Terapia radiacyjna jest stosowana na wiele sposobów u osób z rakiem płuc i może być stosowana w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotu, z leczniczą intencją (jak w przypadku SBRT) lub w sposób w celu zmniejszenia bólu lub złamań w zaawansowanym stadium choroby. Chociaż korzyści często przewyższają ryzyko, istnieją zarówno krótkoterminowe Dobrze jest pamiętać o korzyściach płynących z leczenia, gdy patrzy się na możliwe działania niepożądane i omawiać je z onkologiem promieniowania.
i długotrwałe skutki uboczne, które mogą wystąpić. Jakie są te częste działania niepożądane i czego można się spodziewać?
Krótkoterminowy i długoterminowy
Każdy reaguje inaczej na radioterapię raka płuc. Lokalizacja twojego raka, twoje ogólne zdrowie i inne terapie, które otrzymujesz, takie jak chemioterapia, wszystkie odgrywają rolę w twoim odczuciu podczas leczenia. Niektórzy zauważają bardzo niewiele objawów, podczas gdy inni uważają te objawy za bardziej uciążliwe.
Radioterapia jest leczeniem miejscowym i dlatego większość objawów pojawia się w leczonym obszarze. W przypadku raka płuc jest to klatka piersiowa (lub mózg lub kości, gdy jest stosowana w chorobie przerzutowej). Nowa technologia umożliwia dokładniejsze dostarczanie promieniowania do nowotworów, zmniejszając ryzyko pojawienia się efektów ubocznych. Prowadzone są badania mające na celu opracowanie dalszych sposobów ochrony zdrowych komórek przed promieniowaniem.
Krótkoterminowe efekty uboczne często pojawiają się w ciągu pierwszych kilku tygodni leczenia i wiele z nich wkrótce ustanie po zakończeniu leczenia.
Długotrwałe działania niepożądane mogą czasami pojawić się miesiące lub nawet lata po leczeniu. Dobrze jest pamiętać o korzyściach płynących z leczenia, gdy przyjrzymy się możliwym działaniom niepożądanym i omówić je z jego onkologiem.
Przełóżmy je na symptomy, których możesz doświadczyć od razu, i te, o których powinieneś wiedzieć.
U dołu strony podajemy link do informacji o zarządzaniu wszystkimi tymi objawami.
Krótkoterminowe działania niepożądane
Krótkoterminowe działania niepożądane często rozpoczynają się w ciągu kilku tygodni po rozpoczęciu radioterapii. Nawet jeśli twój onkolog radioterapii powiedział ci, że możesz doświadczyć tych objawów, poinformuj ją, jeśli wystąpią.
Podrażnienie skóry
Kilka tygodni po rozpoczęciu radioterapii skóra pokrywająca obszar zabiegu może stać się zaczerwieniona i podrażniona. Czasami następuje suchość i obieg dwa do trzech tygodni później. Gdy Twoja skóra leczy, może wydawać się ciemniejsza, jak opalenizna. Podrażnienie skóry zwykle ustępuje po kilku tygodniach od zakończenia leczenia, chociaż może pozostać trochę ciemniejszej skóry. Należy zachować szczególną ostrożność, aby uniknąć oparzeń słonecznych. Ograniczenie stosowania płynów i kremów, które mogą zawierać drażniące chemikalia oraz unikanie ekstremalnych temperatur na gorąco lub na zimno, jest ważne, aby zapobiec dalszemu podrażnieniom skóry.
Retoryka promieniowania jest reakcją zapalną, która czasami pojawia się, gdy ludzie otrzymują razem radioterapię i chemioterapię. Występujące u około 10% osób otrzymujących te zabiegi jednocześnie, mogą mieć wygląd ciężkiej oparzeń słonecznych z pęcherzami, ekstremalnym zaczerwienieniem skóry i obrzękiem.
Wypadanie włosów
W rejonie, w którym występuje promieniowanie, może wystąpić utrata włosów, czy to w klatce piersiowej, jak w przypadku raka płuc czy w głowie, jeśli pacjent jest leczony z powodu przerzutów do mózgu. W przeciwieństwie do indukowanej chemioterapią utraty włosów, utrata włosów z radioterapii jest często stała.
Kaszel / duszność
Radioterapia obniża poziom środka powierzchniowo czynnego w płucach, substancji pomagającej rozszerzać się pęcherzykom płucnym. Może to spowodować suchy kaszel lub duszność. Czasami podawane są sterydy w celu złagodzenia tych objawów. Skrócenie oddechu i kaszel z towarzyszącą gorączką mogą być również objawem radiacyjnego zapalenia płuc (patrz poniżej).
Zmęczenie
Większość osób odczuwa pewien stopień zmęczenia podczas radioterapii i może być ciężka. Zmęczenie zwykle rozpoczyna się kilka tygodni po rozpoczęciu terapii i zwykle pogarsza się z czasem. Zwykle ustępuje od sześciu do ośmiu tygodni po zakończeniu terapii. Wiele osób jest w stanie kontynuować codzienną rutynę podczas radioterapii, ale ważne jest, aby w nocy dużo sypiać i pozwalać sobie na odpoczynek w ciągu dnia. Istnieje wiele sposobów, w których leczenie raka lub sam rak może powodować zmęczenie.
Zapalenie przełyku
Ponieważ przełyk (rurka prowadząca od jamy ustnej do żołądka) przechodzi przez klatkę piersiową, promieniowanie do płuc może spowodować podrażnienie. Może wystąpić ból lub trudności z połknięciem, zgagą lub uczuciem guza w gardle. Objawy zwykle rozpoczynają się od dwóch do trzech tygodni po rozpoczęciu leczenia i ustępują kilka tygodni po zakończeniu leczenia.
Długotrwałe działania niepożądane
Długotrwałe działania niepożądane mogą wystąpić również po radioterapii. Ponieważ niektóre z nich mogą nie rozpocząć się przez kilka tygodni lub lat po zakończeniu leczenia, ważne jest, aby być tego świadomym i porozmawiać z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy.
Zapalenie płuc wywołane promieniowaniem
Promieniowe zapalenie płuc jest odpowiedzią zapalną płuc na promieniowanie, które może wystąpić od 1 do 6 miesięcy po zakończeniu radioterapii. Jest dość powszechny, dotykając 5 do 15 procent osób, które mają radioterapię na raka płuc. Objawy obejmują gorączkę, kaszel, duszność i są diagnozowane na podstawie konkretnych zmian widocznych na zdjęciu klatki piersiowej. Ponieważ sam rak płuc może wywoływać kaszel i duszność, ważne jest, aby mieć wysoki wskaźnik podejrzeń, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany.
Leczenie radiologicznego zapalenia płuc jest często krótkim cyklem steroidów (kortykosteroidów, takich jak prednizon). W większości przypadków stan ustępuje z czasem, ale bez leczenia może dojść do zwłóknienia płuc.
Zwłóknienie płuc
Zwłóknienie płuc odnosi się do tworzenia się tkanki bliznowatej w płucach, która może wystąpić z wielu powodów, w tym radioterapii raka płuc i radiologicznego zapalenia płuc. Objawy obejmują duszność i zmniejszoną zdolność do ćwiczeń.
Toksyczność serca
Radioterapia może wpływać na serce na kilka różnych sposobów. Najczęściej powoduje uszkodzenie mięśnia sercowego (kardiomiopatię), co powoduje, że serce nie jest w stanie pompować krwi do reszty ciała, jak poprzednio. Jest to najczęściej spotykane, gdy wysokie dawki promieniowania są stosowane w przypadku guzów i węzłów chłonnych z udziałem śródpiersia, obszaru między płucami w pobliżu serca. Radioterapia może również zwiększyć ryzyko choroby wieńcowej, choroby zastawkowej lub nieprawidłowego rytmu serca.
Wysięk osierdziowy
Uszkodzenie tkanek wyściełających serce (osierdzie) może powodować gromadzenie się płynu między tymi warstwami. Jeśli pojawia się przewlekle, może powodować duszność i może być trudny do odróżnienia od innych działań niepożądanych lub samego raka. Gdy wysięk osierdziowy występuje szybko, objawy mogą być ciężkie z powodu znacznie obniżonej zdolności serca do pompowania krwi. (W gruncie rzeczy serce jest mocno ściśnięte).
Raki wtórne
Potencjalnym skutkiem ubocznym radioterapii jest pojawienie się drugiego raka w dole z powodu rakotwórczego (rakotwórczego) działania promieniowania. W przypadku raka płuc białaczka może występować rzadko jako drugi nowotwór w ciągu 5 do 10 lat po zakończeniu leczenia. Mogą również wystąpić wtórne raki obejmujące płuca lub sutek, zwykle pojawiające się co najmniej 10 lat po leczeniu.
Podsumowanie
Zarówno krótkoterminowe, jak i długoterminowe działania niepożądane mogą wystąpić, gdy pacjent stosuje radioterapię raka płuc. Najczęściej te działania niepożądane są bardziej uciążliwe, z podrażnieniem skóry i zmęczeniem występującym u wielu osób. Inne działania niepożądane mogą być poważniejsze i wymagać od ciebie i twojego lekarza świadomości, że mogą one wystąpić, i wykonać dalsze badania, jeśli masz objawy.
Jest wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby pomóc w radzeniu sobie z niepożądanymi efektami. Zapoznaj się z opcjami leczenia w przypadku wystąpienia tych powikłań i jak radzić sobie z efektami ubocznymi radioterapii.
