Spontaniczna remisja nowotworu definiowana jest jako remisja raka bez żadnego leczenia lub leczenie, które nie powinno spowodować, że guz zmniejszy się tak samo jak on. Spontaniczna remisja może być częściowa lub całkowita i może być tymczasowa lub stała.
Znany również jako "guz św. Peregrina", odnotowano, że rak tajemniczo znika od wieków.
Peregrine Laziozi był 13-wiecznym kapłanem z rakiem (prawdopodobnie nowotworem kości jego piszczeli), którego rak zniknął po tym, jak zaplanowano mu amputację nogi zawierającej nowotwór. Rak zniknął – nie było śladu guza.
Oczywiście w XIII wieku można było postawić błędną diagnozę, ale w XXI wieku mamy niepodważalne dowody, że czasami dochodzi do spontanicznego rozwiązywania problemów.
Jak często się to dzieje
Chociaż mamy jasno udokumentowane przypadki spontanicznej regresji, trudno jest wiedzieć, jak powszechne jest to zjawisko. Wiemy, że nie jest to rzadkie, z ponad tysiącem przypadków w literaturze. Oprócz badań dokumentujących raka, który ustępuje bez jakiegokolwiek leczenia, nie jest jasne, jak często rak ustępujepomimoleczenia lub co najmniej zmniejszenia wielkości pomimo leczenia.
Niektórzy szacują, że częstość występowania wynosi w przybliżeniu 1 na 100 000 osób, ale trudno jest stwierdzić, czy ta liczba jest nawet na stadionie.
Wydaje się, że jest bardziej powszechny w przypadku niektórych nowotworów niż innych, ze spontaniczną regresją nowotworów związanych z krwią, takich jak chłoniaki, a nowotwory skóry, takie jak czerniak, są zgłaszane częściej.
Podczas gdy większość badań dotyczących spontanicznej remisji cofa się w czasie, próbując ustalić, dlaczego rak po prostu zniknął, badanie perspektywiczne z 2008 roku sugerowało, że spontaniczna remisja jest znacznie częstsza niż nam się wydaje.
W badaniu analizującym mammografię stwierdzono, że niektóre inwazyjne raki piersi wykrywane przez mammografy ulegają samoczynnemu regresowi. Badanie to opublikowane wArchives of Internal Medicineoszacowało, że 22 procent inwazyjnych raków piersi odchodzi bez leczenia. Ponieważ guzy te były bezobjawowe – kobiety nie odczuwały grudki – nie miałyby żadnej możliwości dowiedzenia się, że mają inwazyjny nowotwór bez badań przesiewowych. Ponieważ istnieje wiele nowotworów, dla których nie stosujemy metod przesiewowych, może to oznaczać, że wczesny inwazyjny rak występuje – i ustępuje przed diagnozą – znacznie częściej, niż nam się wydaje.
Przyczyny
Nie jesteśmy całkowicie pewni, co to jest podstawa molekularna, która leży pod spontaniczną regresją raka. Podano teorie, które rozciągają się od widma od przyczyn duchowych do przyczyn immunologicznych. To powiedziawszy, immunologiczna podstawa może z pewnością mieć sens.
Zakażenie i układ odpornościowy
Patrząc na ludzi, którzy mieli spontaniczną remisję swoich nowotworów, szybko zauważono, żewiększość reg tych regresji wiąże się z ostrą infekcją. Infekcje często powodują gorączkę i stymulację układu odpornościowego.Wiemy, że nasz układ odpornościowy ma zdolność zwalczania raka.
Tak naprawdę jest to logika stojąca za immunoterapią. Leki immunoterapeutyczne, choć wciąż w fazie początkowej, spowodowały dramatyczne remisje raka u niektórych osób, nawet w zaawansowanych stadiach raka. Leki te działają na różne sposoby, ale wspólnym tematem jest to, że zasadniczo zwiększają one zdolność naszych własnych systemów odpornościowych do walki z rakiem.
Zakażenia związane ze spontaniczną remisją obejmują błonicę, odrę, zapalenie wątroby, rzeżączkę, malarię, ospę, kiłę i gruźlicę.
Charakterystyka pacjenta
Niespodziewanie, pomimo ponad tysiąca studiów przypadków w literaturze, nie było wiele badań nad tym, co kryje się za spontaniczną remisją, poza tym związkiem z infekcją.
To znaczy, z wyjątkiem jednego integracyjnego onkologa i studenta z Harvardu, który opublikował książkę "Radical Remission: Surviving Cancer Against All Odds
"patrzenie na osoby z chorobą nowotworową, które mają lepsze wyniki niż można by przewidzieć." Odpowiedź na pytanie, co powoduje, że pacjent jest wyjątkowy, nie jest prosty – nie ma żadnych wyraźnych kroków, na przykład, aby ludzie mogli naśladować. Wydaje się, że są one związane z próbami najnowszych zabiegów integracyjnych, co nie jest zaskakujące w tym, co odkryły niektóre z tych badań – cechy ludzi, którzy mają spontaniczną remisję.Jedną z podstawowych cech jest połączenie – coś, co najwyraźniej okazało się Różnica w jakości życia, przynajmniej dla osób chorych na raka, obejmowała powiązanie z Bogiem (lub wyższą siłą), ja, rodziną i przyjaciółmi, lekarzami i pielęgniarkami oraz innymi pacjentami. pomógł wielu ludziom poradzić sobie z emocjonalnymi aspektami i izolacją życia z rakiem Nie ma po prostu mowy o rozmowie z kimś, kto tam był .. Było wiele badań sugerujących również, że przetrwanie jest lepsze u tych, którzy są dobrze połączone z rodziną i przyjaciółmi.
Kolejną nieoczekiwaną cechą tych, którzy doświadczyli spontanicznej remisji, jest poparcie. Wraz z postępem badań medycznych nad rakiem, który jest trudny do utrzymania przez jednego lekarza, bycie własnym adwokatem lub promowanie swoich bliskich na raka jest dobrym pomysłem na początek i może poprawić wyniki.
Raport przypadku
Raport z 2010 r. W Chirurgii Dzisiaj poruszył to, co inni odkryli w przeszłości, a co dobrze udokumentowano jako spontaniczną remisję z powodu raka płuc.
U 69-letniej kobiety stwierdzono gruczolakoraka płuca, postać niedrobnokomórkowego raka płuc. Jej rak rozprzestrzenił się na przerzuty nadnerczy na nadnercze – i dlatego został oznaczony jako niedrobnokomórkowy rak płuca w stadium IV. Rak płuca w stadium IV jest najcięższym etapem choroby o najsłabszym wskaźniku przeżycia.
Miesiąc po jej rozpoznaniu i przed rozpoczęciem leczenia zarówno guz w płucach, jak i przerzuty do nadnerczy zmniejszyły się znacznie zarówno na skanie tomografii komputerowej, jak i na skanie PET. (Badanie PET jest badaniem obrazowym, które wykorzystuje radioaktywną glukozę i pozwala lekarzom uzyskać dokładniejszą ocenę aktywności nowotworu niż na samym TK lub MRI). Następnie przeszła operację w kierunku raka płuc i wyzdrowiała 14 miesięcy później.
Czego możemy się nauczyć?
Oczywiście, spontaniczna remisja jest rzadkością, a rzucanie fałszywej nadziei na poświęcanie zbyt dużej ilości czasu na rozważenie tej możliwości. Jednak mówienie o niespotykanym odkryciu spontanicznej remisji podkreśla coś ważnego dla każdego, kto żyje z rakiem. Statystyki to liczby. Mówią nam, jak "przeciętna" osoba did w przeszłości
podczas leczenia. Są mniej wiarygodni w przewidywaniu, jak zrobi to jedna osoba lub jak zareagują teraz, gdy dostępne będą nowsze i lepsze metody leczenia.
Przyjrzenie się niektórym cechom "wyjątkowych pacjentów" z rakiem może dostarczyć nam wskazówek, jak podnieść nasze szanse. Ponieważ łączność i społeczność są ważne, rozważ dołączenie do społeczności wsparcia raka. Poproś o pomoc i wsparcie rodziny i przyjaciół. I naucz się, jak bronić się jako pacjent na raka. Spojrzenie na spontaniczną remisję i ten przypadek osoby, której "tajemniczo zniknął rak płuc" przypomina nam, że musimy się wiele nauczyć i, miejmy nadzieję, ta nowa wiedza poprowadzi nas w nowych i lepszych kierunkach w naszej opiece nad ludźmi z rakiem w przyszłości.
