Chlamydia to zakażenie przenoszone drogą płciową (STI), które musi być leczone antybiotykami na receptę. Przy właściwym stosowaniu antybiotyki mogą wyleczyć chorobę i zapobiec dalszym powikłaniom. Leczenie nie zapobiega jednak infekcjom w przyszłości, a reinfekcja jest powszechna. Dostępne są zarówno zalecane, jak i alternatywne schematy leczenia antybiotykami, ze szczególnymi zaleceniami dotyczącymi kobiet w ciąży lub mogących zajść w ciążę.
Terapie dostępne bez recepty
Bez recepty nie są skuteczne w leczeniu chlamydii i nie powinny być stosowane. Należy unikać mycia pochwy, ponieważ istnieje ryzyko, że może ona wepchnąć bakterie wyżej w żeński układ płciowy, zwiększając ryzyko choroby zapalnej narządów miednicy mniejszej (PID) i związanych z nią powikłań, takich jak niepłodność i przewlekły ból miednicy. B Jeśli uważasz, że upławy związane z chlamydiami są uciążliwe, pamiętaj, że szybko się rozwiążą dzięki leczeniu na receptę. Środki zaradcze dostępne bez recepty nie pomogą i mogą sprawić, że poczujesz się bardziej nieswojo. Recepty (osoby dorosłe, które nie są w ciąży)Lekarz może przepisać jeden z dwóch zalecanych sposobów leczenia dla nieciężarnych dorosłych, którzy nie są uczuleni na te leki:
Zithromax (azytromycyna) -1 gram doustnie w pojedynczej dawce
Vibramycin / Doryx ( doksycyklina) -100 mg doustnie dwa razy dziennie przez siedem dni
Obydwa są uważane za równie skuteczne w przypadku zakażenia chlamydią narządów płciowych, i nie wydaje się, aby istniała jakakolwiek znacząca oporność na chlamydię na którąkolwiek z tych opcji.
- Zapalenie odbytu (reumatyczne chlamydie) może jednak lepiej odpowiadać na doksycyklinę niż azytromycynę. Ciężkie przypadki zapalenia odbytnicy są często traktowane jako wenerurię limfatyczne (patrz poniżej).
- Dostępne są rozwiązania alternatywne, chociaż mogą nie być tak skuteczne lub mogą powodować więcej efektów ubocznych. Leki te powinny być stosowane wyłącznie przez osoby uczulone na antybiotyk lub mające niepożądaną reakcję na zalecane antybiotyki.
Alternatywne terapie u nieciężarnych dorosłych obejmują:
EryC (baza erytromycyny) – 500 mg cztery razy dziennie przez siedem dni
EES / EryPed (etylobursztynian erytromycyny) -800 mg cztery razy dziennie przez siedem dni
Levaquin (lewofloksacyna) -500 mg raz na dobę przez siedem dni
- Floxin (ofloksacyna) -300 mg dwa razy dziennie przez siedem dni
- Erytromycyna wydaje się być nieco mniej skuteczna niż inne opcje, ale jest to prawdopodobnie spowodowane nudnościami i wymiotami wywołanymi przez antybiotyk (który powoduje ludzi pominąć dawki), a nie brak skuteczności.
- Podczas ważenia opcji należy wziąć pod uwagę, że:
- Niektórzy uważają, że jednorazowa dawka leku Zithromax jest najłatwiejszym wyborem. Możesz szczególnie chcieć wziąć to pod uwagę, jeśli masz tendencję do zapominania o przyjmowaniu leków.
Ceny tych leków są różne. Z alternatywnych metod leczenia, na przykład, Floxin (ofloksacyna) jest zwykle najdroższa.
W przypadku kobiet w ciąży nie zaleca się żadnych dodatkowych obserwacji po leczeniu. Jeśli jednak nadal występują u Ciebie objawy, powinieneś skontaktować się z lekarzem.
- Recepty (kobiety w ciąży)
- Zalecane metody leczenia kobiet w ciąży różnią się od wymienionych powyżej. Jeśli jesteś w ciąży, nie należy przyjmować doksycykliny, ofloksacyny lub lewofloksacyny. Doksycyklina może na przykład wpływać na rozwój kości u płodu i powodować przebarwienia zębów.
Zitromax (azytromycyna), 1-gramowa pojedyncza, doustna dawka, jest jedynym zalecanym leczeniem, chyba że jesteś uczulony na lek lub po jego przyjęciu doświadczyłeś niepożądanego działania. Jest bezpieczny i skuteczny u kobiet w ciąży.
Alternatywne metody leczenia powinny być stosowane wyłącznie przez kobiety w ciąży, które mają alergię lub które miały niepożądaną reakcję na Zithromax. Opcje obejmują:
Amoksycylinę-500 mg trzy razy dziennie przez siedem dni
EryC (baza erytromycyny) -500 mg na dobę cztery razy dziennie przez siedem dni
EryC (baza erytromycyny) -250 mg cztery razy na dobę przez 14 dni
- EES / EryPed ( etylobursztynian erytromycyny) -800 mg cztery razy dziennie przez siedem dni
- EES / EryPed (etylobursztynian erytromycyny) -400 mg cztery razy na dobę przez 14 dni
- Przegląd badań przeprowadzony w 2017 r. Wykazał podobne współczynniki wyleczenia wśród tych opcji. Jednak Zithromax powodował mniej skutków ubocznych niż związki erytromycyny. Nudności i wymioty wywołane erytromycyną są częste i mogą być zaostrzone przez poranne mdłości w pierwszym trymestrze ciąży.
- Uwagi dotyczące partnera seksualnego
- Podczas leczenia chlamydii niezwykle ważne jest, aby również partnerzy seksualni (osoby, z którymi odbyłeś stosunek płciowy w ciągu 60 dni poprzedzających twoją diagnozę). Jeśli tak nie jest, możesz zakończyć przenoszenie infekcji między wami.
Nie udostępniaj swojego antybiotyku. Pomijając fakt, że nie może być zalecana dla twojego partnera, twoja infekcja nie zostanie wykorzeniona bez twojej pełnej recepty.
Należy również powstrzymać się od seksu przez siedem dni po rozpoczęciu leczenia lub do momentu jego zakończenia. Pomoże to w zapobieganiu infekcjom partnerów seksualnych.
Nawet jeśli skończyłeś antybiotyki, skontaktuj się z lekarzem, jeśli objawy utrzymują się i kontynuuj powstrzymywanie się od seksu, dopóki nie przyjrzy się tobie. Jeśli powstrzymanie się od głosu nie jest możliwe, upewnij się, że używasz prezerwatyw podczas wszystkich kontaktów seksualnych, w tym z seksem oralnym.
Leczenie powikłań
Powikłania chlamydii często wynikają z trwającej nieleczonej infekcji, dlatego wyżej wymienione zabiegi mają ogromne znaczenie. Gdy pojawiają się komplikacje, infekcja chlamydiami jest leczona tymi samymi antybiotykami, o których mowa powyżej, ale mogą być również wymagane dalsze leczenie.
Choroba zapalna miednicy mniejszej (PID)
, która jest łagodna, może być traktowana jako nieskomplikowana infekcja narządów płciowych, ale ciężkie przypadki mogą wymagać hospitalizacji i dożylnych antybiotyków. Ponieważ może być również trudne stwierdzenie, czy zakażenie jest spowodowane przez więcej niż jeden drobnoustrój, mogą być potrzebne dwa antybiotyki (a czasem i więcej). PID może spowodować ropień (zbiór ropy, który jest ściśnięty przez ciało), co może wymagać drenażu.
Leczenie chirurgiczne w celu usunięcia blizny może być konieczne w przypadku infekcji u osób zmagających się z niepłodnością. Ponieważ ciąża pozamaciczna występuje częściej u kobiet z PID, należy uważnie monitorować i leczyć ciąże jajowodowe.
Przewlekły ból miednicyzwiązany z infekcjami chlamydiowymi u kobiet i mężczyzn jest trudny do leczenia i często wymaga kombinacji modalności.
Noworodki i dzieci
Zakażenie chlamydiami u noworodków i dzieci jest o wiele mniej powszechne niż u dorosłych. Jeśli dziecko zostanie zarażone chlamydią, pierwszym krokiem (innym niż ustabilizowanie dziecka) jest ustalenie, czy infekcja została przeniesiona podczas porodu, czy zakontraktowana później.
Noworodki, u których rozwijają się infekcje oka lub zapalenie płuc (po zarażeniu chlamydią od matki z nieleczoną chlamydią podczas porodu) wymagają leczenia antybiotykami na receptę. W przypadku zapalenia płuc często potrzebne są dożylne antybiotyki.
Starsze dzieci (w wieku średnim i wyższym) powinny być traktowane jak osoby dorosłe, ale młodsze dzieci, szczególnie te, które są w okresie przedprodukcyjnym, powinny zostać ocenione przez lekarza wykwalifikowanego w zakresie oceny chorób przenoszonych drogą płciową u dzieci.
Zakażenia w ciągu pierwszych trzech lat życia
mogą być uporczywymi infekcjami od porodu, ale każda infekcja u dziecka wymaga rozważenia nadużyć seksualnych u dzieci.
Leczenie innych typów
Dwa inne stany spowodowane przez Chlamydia trachomatis są rzadkie w Stanach Zjednoczonych, ale bardzo powszechne na całym świecie:
Limfogranuloma venerium (LGV):
Wenerir limfatyczny jest leczony w taki sam sposób jak standardowe infekcje chlamydią narządów płciowych, ale stosuje się dłuższy cykl terapii (21 dni zamiast 7). Inne leczenie może być również wymagane w leczeniu wrzodów narządów płciowych lub ropień pachwinowych węzłów, jeśli występują. Trachoma: Trachoma jest główną przyczyną ślepoty na całym świecie i często wymaga agresywnego leczenia antybiotykami i chirurgią; Konieczne jest także zajęcie się niehigienicznymi warunkami życia.
- Styl życiaRozpoznanie chlamydii jest dobrą okazją do spojrzenia na swój styl życia i zobaczenia, czy można coś zmienić, aby zmniejszyć ryzyko.
- Poświęć chwilę, aby przejrzeć bezpieczne praktyki seksualne.Porozmawiaj ze swoim partnerem seksualnym na temat historii diagnoz.
Zwróć uwagę na częstotliwość twoich badań zdrowotnych. Ważne jest, aby kobiety otrzymywały coroczne badania cytologiczne i, w zależności od wieku, na przykład roczne testy na obecność chlamydii.
Ciało nie wykazuje odporności na chlamydie, podobnie jak w przypadku niektórych mikroorganizmów, dlatego też często występuje ponowna infekcja.
