Ponieważ rozwinęło się nasze rozumienie biologii stojącej za depresją i pokrewnymi schorzeniami, wiele stanów, które kiedyś uznawano za czysto psychologiczne, znane jest obecnie ze specyficznych związków ze zmianami biochemicznymi w mózgu. W rezultacie leczenie depresji w coraz większym stopniu opiera się na lekach zaprojektowanych w celu obniżenia poziomu niektórych związków w układzie nerwowym.
Większość leków stosowanych w leczeniu depresji działa poprzez zwiększenie ilości serotoniny lub dopaminy dostępnej w organizmie. Te związki chemiczne regulują wzajemne oddziaływanie komórek w mózgu, a także pomagają koordynować interakcje między różnymi regionami mózgu. Niskie poziomy serotoniny i dopaminy wiążą się ze zmianami nastroju, a leki przeciwdepresyjne są zaprojektowane w celu zwiększenia dostępnej ilości tych chemikaliów.
Jaką rolę pełnią neurochemikalia? Graj w organizmie poza mózgiem?
Serotonina i dopamina odgrywają ważną rolę w wielu częściach ciała poza mózgiem, a leki przeciwdepresyjne są coraz częściej stosowane w leczeniu różnych schorzeń, takich jak przewlekły ból. Oba te związki wpływają na serce i naczynia krwionośne.
W stężonych dawkach dopamina jest stosowana jako lek nagły w celu wspomagania (podwyższania) ciśnienia krwi podczas zabiegu chirurgicznego, a gdy niektóre stany – na przykład zakażenie całego ciała – prowadzą do niskiego ciśnienia krwi poza zdolność prawidłowego działania organizmu.
W mniejszym stopniu serotonina ma podobne działanie zwiększające ciśnienie krwi i może zwiększać wrażliwość serca i naczyń na działanie dopaminy.
Na czym polega obawa tych, którzy przyjmują leki przeciwdepresyjne?
Podczas gdy antydepresanty nie zwiększają poziomu serotoniny i dopaminy do ekstremalnych poziomów, wiadomo, że ich stosowanie podnosi ciśnienie krwi.
Specyficzne leki przeciwdepresyjne powiązane z podwyższonym ciśnieniem krwi obejmują:
- Wenlafaksynę (Effexor XR)
- Inhibitory monoaminooksydazy
- Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne
- Fluoksetyna (np. Prozac, Sarafem)
Zwiększone poziomy serotoniny i dopaminy odgrywają ważną rolę w sposobie leczenia tych leków. podnieść ciśnienie krwi, ale prawdopodobnie jest więcej do opowiadania, a precyzyjne mechanizmy są wciąż przedmiotem debaty. Obecne myślenie jest takie, że leki te zwiększają ogólną aktywność układu nerwowego, co może wzmacniać pewne sygnały (takie jak te kontrolujące ciśnienie krwi), które układ nerwowy wysyła do reszty ciała.
Ważne jest również, aby zauważyć, że depresja jest powiązana z niskim ciśnieniem krwi (i lękiem związanym z wysokim ciśnieniem krwi). Dlatego też, korygując leżącą poniżej depresję, wynika z tego, że ciśnienie krwi może w rezultacie "znormalizować", co u niektórych osób może mieć tendencję do wysokiego, a nawet niskiego, nieprawidłowego zakresu.
Monitorowanie ciśnienia krwi i zarządzanie lekami
Jeśli masz wysokie ciśnienie krwi, nadal możesz stosować leki przeciwdepresyjne. Lekarz może zdecydować o unikaniu niektórych rodzajów leków przeciwdepresyjnych i prawdopodobnie będzie chciał uważnie monitorować ciśnienie krwi podczas początkowych etapów leczenia.
Wiele osób z wysokim ciśnieniem krwi może bez problemu korzystać z najczęstszych leków przeciwdepresyjnych, ale niektóre z nich mogą wymagać korekty programu leczenia wysokiego ciśnienia krwi.
W przypadku pacjentów, którzy wymagają leków przeciwdepresyjnych, znalezienie właściwego leku – lub kombinacji leków – może być procesem prób i błędów. Celem każdego planu leczenia jest uzyskanie przewagi nad ryzykiem lub skutkami ubocznymi. Jeśli jeden lek nie działa dobrze dla ciebie, istnieje wiele innych dostępnych, które możesz spróbować. Kluczem jest prowadzenie otwartego dialogu i dobrej komunikacji z lekarzem.
