Stan astmatyczny, lub w skrócie SA, jest ciężkim atakiem astmy, zwykle o długim czasie trwania lub nagle nagłym atakiem. W chorobie Alzheimera objawy astmy nadal trwają, a funkcja oddechowa zmniejsza się, pomimo standardowych metod leczenia.
Spośród całej populacji astma dotyka około ośmiu procent dorosłych i 10 procent dzieci. Spośród nich pięć do 10 procent cierpi na ciężką postać astmy i jest bardziej zagrożonych stanem astmatycznym.
SA może prowadzić do niewydolności oddechowej, długiej hospitalizacji, a nawet śmierci. Oznacza awarię medyczną wymagającą natychmiastowego i agresywnego leczenia. Aż 10 procent osób, które doświadczają SA umrze.
Ponadto stan astmatyczny jest zdecydowanie zbyt częsty, co powoduje ponad 5000 zgonów każdego roku w Stanach Zjednoczonych. Wszyscy z astmą lub bez niej powinni znać powszechne objawy i objawy.
Zamiast być przerażającym, aby usłyszeć, czytaj dalej. Dowiedz się, co możesz zrobić, aby uniknąć stania się jedną z tych statystyk.
Objawy
Podczas ciężkiego ataku astmy upośledza się sposób, w jaki organizm normalnie przetwarza gazy oddechowe w pęcherzykach płucnych. Prowadzi to do obniżenia poziomu tlenu i wyższych poziomów dwutlenku węgla we krwi, co w skrajnych przypadkach może spowodować śpiączkę i śmierć.
Astma powoduje również pułapkę powietrzną w płucach, stan, który powoduje zwiększone ciśnienie w klatce piersiowej. Może to spowodować zapaść płuc, a nawet zatrzymanie akcji serca.
Rodzaje
Istnieją dwa typy SA:
- Powolny atak. Ten bardziej powszechny typ może zająć dużo czasu i zwykle wynika z niewłaściwego leczenia. Osoba z tym typem SA będzie doświadczać dni lub tygodni pogarszających się objawów, przerywanych momentami ulgi i kończących się objawami, których nie da się odwrócić za pomocą leków w domu.
- Nagły atak. Osoba doświadczająca tego typu SA nie doświadczała żadnych objawów nasilenia w ciągu ostatnich tygodni, ale jest dotknięta nagłym i silnym skurczem oskrzeli, dusznością, świszczącym oddechem i kaszlem. Ten typ ataku astmy jest często powodowany przez dużą ekspozycję na substancje wyzwalające, takie jak pyłki, kurz lub alergeny pokarmowe.
Rozpoznanie
Poniższe symptomy są używane przez lekarzy do diagnozowania SA:
- Bezdech w spoczynku (przy powolnym ataku skrócenie oddechu może rozpoczynać się od samej aktywności i postępować do miejsca, w którym występuje w spoczynku).
- Nieumiejętność mówienia zdania lub niemożność wypowiadania się w ogóle
- Wysoka częstość oddechów w spoczynku (więcej niż 30 oddechów na minutę budzi niepokój, ale nawet dawki większe niż 18 u dzieci w wieku szkolnym lub dorosłych powinny budzić obawy i być ściśle obserwowane. zwykle wyższe u młodszych dzieci i ważne jest, aby zapytać swojego alergologa lub specjalistę od chorób płuc o tempo, w jakim powinieneś zajmować się małymi dziećmi.)
- Podwyższony tętno w spoczynku (większe niż 120 uderzeń na minutę)
- Pobudzenie i drażliwość (chociaż w miarę postępu ataku senność i senność są bardziej niepokojące).
- Niski poziom tlenu we krwi (niedotlenienie, a następnie niedotlenienie)
- Zmniejszenie zdolności oddychania, mierzone maksymalnym przepływem wydechowym (PEF) Leczenie
Standardowe leczenie stanu astmatycznego w izbie przyjęć obejmuje:
Tlen za maską
- Pomiar PEF za pomocą spirometrii (w najcięższej astmie pomiary mogą być trudne)
- Krótkodziałający agoniści beta (np. Albuterol) za pośrednictwem inhalatora lub najlepiej przez nebulizator
- Leki kortykosteroidowe (takie jak prednizon) podawane doustnie lub dożylnie
- Leki przeciwcholinergiczne wziewne (takie jak atrovent)
- Inne leki, które mogą być stosowane w ostrym epizodzie obejmują:
Podawanie agonistów beta pod skórę (np. Terbutalina)
- Siarczan magnezu dożylnie
- Modyfikatory leukotrienów (takie jak Zafirlukast lub Zileuton) doustnie
- Wentylacja mechaniczna jest leczeniem (prawie) ostatniej szansy ze względu na ryzyko urazu płuc i innych poważnych powikłań, które mogą wystąpić. Około cztery procent wizyt w izbie przyjęć na astmę spowoduje, że pacjent będzie wymagał wentylacji mechanicznej. Jako ostateczna metoda, pozaustrojowe natlenianie membranowe (ECMO) było skuteczne u kilku pacjentów, u których astma byłaby śmiertelna nawet przy mechanicznej wentylacji.
ECMO (pozaustrojowe natlenienie membranowe) oferuje jeszcze jeden środek ostatecznego i ostatecznego leczenia dla tych, dla których wszystkie zabiegi, w tym wentylacja mechaniczna, zawiodły. Obecnie uważa się, że ECMO należy uznać za wczesne leczenie u osób ze stanem astmatycznym ze słabą wymianą gazów (niedobór tlenu i wydychaniem dwutlenku węgla), który nie reaguje dobrze na dostępne leczenie. ECMO oferuje sposób przywrócenia wymiany gazowej w ciele, zapobiegając uszkodzeniom płuc związanym z wentylacją mechaniczną.
Pomiar PEF the Często nasilenie objawów u osoby z astmą nie jest ściśle związane z ciężkością jego dysfunkcji płuc. Dlatego ważne jest, aby wszyscy astmatyków regularnie mierzyli PEF. Odbywa się to za pomocą szczytowego miernika przepływu, który jest małym plastikowym urządzeniem, które jest wydychane z siłą, co mierzy PEF.
Pomiar PEF dostarcza informacji na temat stanu układu oddechowego, każdego spadku od normalnego stanu pacjenta (stan wyjściowy) i potrzeby zwiększenia leków lub uzyskania pomocy medycznej. Każda osoba z astmą, która ma spadek o 30 procent lub więcej w PEF, szczególnie jeśli inhalatory ratunkowe nie są skuteczne, powinna zwrócić się o pomoc medyczną bez wahania.
Czynniki ryzyka
Skąd wiadomo, czy istnieje ryzyko wystąpienia śmiertelnego ataku astmy? Z nagłym stanem astmatycznym, z definicji jest kilka znaków ostrzegawczych. Jeśli masz alergie, w których to może wystąpić, twój alergolog porozmawia o tym, jak poważne mogą być te ataki i jak szybko.
Z astmatyzmem o powolnym ataku pojawia się kilka znaków ostrzegawczych, które powinny zwrócić się do lekarza w celu uzyskania pomocy doraźnej. Obejmują one:
spadek PEF o 30 procent lub więcej, jak wspomniano powyżej, chociaż alergolog może podawać różne parametry w zależności od astmy
zwiększone zapotrzebowanie na inhalator ratunkowy
- nocne przebudzenie z powodu astmy
- zwiększenie duszności mimo konsekwentne stosowanie leków
- Jeżeli w ciągu ostatniego miesiąca używałeś dwóch lub więcej pojemników inhalatora o krótkim działaniu
- Jeśli u pacjenta występowała ciężka napad astmy w wywiadzie, powinieneś szukać pomocy w nagłych wypadkach, jeśli zauważysz którykolwiek z objawów podczas poprzedniego ataku.
- Słowo od Verywell
Ważne jest, aby wszyscy chorzy na astmę i ci bliscy, którzy dbają o ludzi chorych na astmę, powinni być świadomi ostrzeżeń o ciężkiej astmie i powagi tej choroby. Mimo postępów w leczeniu nadal jest zbyt wiele osób, które umierają na tę chorobę każdego roku.
Część problemu polega na tym, że wiele osób nie zdaje sobie sprawy, jak potężne są leki przyjmowane w domu, a to może dać fałszywe poczucie bezpieczeństwa. Jeśli dana osoba zwiększa dawkowanie inhalatora w domu, czasami może być bardzo trudno uzyskać kontrolę nad chorobą po przybyciu na pogotowie.
Powiedział, że astma nie jest powodem do paniki. Jak wspomniano wcześniej, wiele osób ze stanem astmatycznym ma powolną chorobę. To, czego należy się nauczyć na temat tego schorzenia, powinno skłonić osoby z astmą, nawet cierpiące na stosunkowo łagodną astmę, do religijnego sprawdzenia ich szczytowych przepływów i do skontaktowania się z lekarzami z oznakami, że ich stan się pogarsza. Jeśli nie jesteś zaznajomiony z tym procesem, zadzwoń dziś do swojego alergologa i dowiedz się, jak być aktywnym w przypadku astmy.
