Stan padaczkowy lub "stan" to nagły przypadek medyczny, który wymaga szybkiej uwagi – w rzeczywistości szybka pomoc medyczna może uratować życie.
Uwaga: Jeśli obawiasz się, że ktoś ma stan padaczkowy, zadzwoń pod numer 911. Nowe zalecone w 2016 r. Kroki w nagłych wypadkach zostały opisane poniżej w ramach pomocy doraźnej.
Napad jest nieprawidłowy, zdezorganizowana aktywność elektryczna zachodząca w mózgu.
Jeśli ktoś ma nawracające napady padaczkowe, diagnoza padaczki jest dokonywana na podstawie badań krwi, obszernej historii medycznej i innych testów, takich jak badanie EEG, nakłucia lędźwiowego lub badania obrazowe. To w tym momencie twój pracownik służby zdrowia przepisuje ci odpowiednie leki, które będą kontrolować twój stan.
W przypadku epilepsji większość napadów może trwać nawet kilka minut. W niektórych rzadkich przypadkach mogą one trwać dłużej i w rzeczywistości mogą wydawać się wcale nie być zatrzymywane. Jest to nazywane stanem padaczkowym. Szacuje się, że każdego roku około 50 000 do 150 000 osób w Stanach Zjednoczonych cierpi z powodu stanu padaczkowego.
Co to jest stan padaczkowy?
W stanie padaczkowym osoba z epilepsją będzie miała upośledzoną świadomość i trwałe lub powtarzające się napady padaczkowe. Normalne drgawki potrwają tylko kilka minut. Jednakże, gdy napad trwa od 5 do 30 minut bez odzyskania przytomności, u osobnika zostanie zdiagnozowany stan padaczkowy.
Stan padaczkowy to nagły wypadek medyczny, który wymaga szybkiego i starannego leczenia i może być śmiertelny, jeśli nie zostanie natychmiast rozwiązany. Powikłania, które mogą wynikać ze stanu padaczkowego, obejmują dysfunkcję serca lub płuc, zmiany metaboliczne, wzrost temperatury ciała i ostatecznie nieodwracalne uszkodzenie mózgu.
Stan padaczkowy można zaklasyfikować jako drgawkowy lub niekonwulsyjny. Convulsive oznacza, że dana osoba ma wyraźnie konwulsyjny (wstrząsający) epizod. Napadowy padaczkowy odnosi się do stanu dezorientacji i zaburzeń świadomości. Osoby w stanie niekonwulsywnym nie wydają się mieć oczywistego ataku, ale wciąż mają zaburzenia elektryczne w mózgu, które są zgodne z napadem padaczkowym. Po ustąpieniu napadu drgawkowego, a osoba po pewnym czasie nie odzyskała przytomności, dostawca opieki zdrowotnej rozważy wykonanie EEG, aby upewnić się, że dana osoba nie jest w stanie niekonwolucji.
Co powoduje stan Epilepticus?
Stan padaczkowy jest stanem krytycznym i zagrażającym życiu, który wymaga szybkiego i pilnego leczenia, aby zapobiec dalszym powikłaniom i zachować funkcję mózgu. Stan padaczkowy może wpływać na każdą grupę wiekową, chociaż niektóre czynniki częściej powodują stan u dzieci i inne częściej występujące u dorosłych. Te czynniki przyspieszające to:
- infekcje ogólnoustrojowe (infekcje dotykające duże części ciała)
- gorączka (choroba związana z gorączką)
- uraz głowy
- udar mózgu
- niektóre nowotwory
- nagłe wycofanie leków przeciwdrgawkowych (przeciwskurczowych)
- nagłe odstawienie alkoholu lub nielegalne narkotyki
- Zaburzenia metaboliczne (niski poziom sodu, niski poziom wapnia, niski lub wysoki poziom cukru we krwi)
- Niskie stężenie leku przeciwpadaczkowego w krwioobiegu
Nagła opieka nad stanem Padaczkowe
Początkowe leczenie rozpoczyna się od zasad ABC: Upewnij się, że drogi oddechowe pacjenta są czyste , osoba oddycha i przywraca płyn ustrojowy.
Zostanie również przeprowadzona ocena medyczna, aby dowiedzieć się, dlaczego osoba po raz pierwszy weszła w stan padaczkowy.
Aby kontrolować napady padaczkowe, stosowane będą niektóre leki. Nowe wytyczne zostały przedstawione w 2016 roku przez American Padaczka Society.
Pierwszymi i preferowanymi lekami są IV benzodiazepiny, które obejmują diazepam, lorazepam i midazolam. Lorazepam jest często używany ze względu na szybkie działanie. Około 55% ludzi odpowie na to pierwsze podejście. Jeśli nie działa, jeden z tych leków może być powtórzony, ale jeśli nie działa po drugiej dawce, nadszedł czas, aby przejść do różnych leków. Opcje dla
drugiego etapu terapii leki obejmują IV bisfosfo- cynę, kwas walproinowy lub lewetiracetam. Jeśli to nie zadziała, można użyć innego z tych leków lub podać fenobarbital. Jeśli te drugie leki fazy strategii nie działają, nadszedł czas, aby wejść w
fazę agresywną z wykorzystaniem ciągłego monitorowania EEG. Drugie leki terapeutyczne można powtórzyć lub pacjent można leczyć znieczulającą dawką tiopental, midazolam, pentobarbital lub propofol. Znaczenie i rokowanie stanu padaczkowego
Stan padaczkowy może być śmiertelny i nie należy go lekceważyć. W jednym z badań odnotowano, że wskaźnik śmiertelności dla populacji z rozpoznaną epilepsją wynosił 22%, a śmiertelność wynosiła 3% u dzieci i 26% u dorosłych. Dlatego szybkie działanie jest bardzo ważne.
Zapobieganie Stan Epilepticus