Podchrzęstna torbiel kości (SBC) jest wypełnionym płynem workiem, który tworzy się w przestrzeni stawowej, takiej jak biodra, kolano lub bark. Mogą rozwijać się u osób z chorobą zwyrodnieniową stawów i zwykle nie są leczone.
Jak przebiega choroba zwyrodnieniowa stawów
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest spowodowana rozpadem chrząstki stawowej. Chrząstka służy jako poduszka między stawami, pozwalając im przesuwać się nawzajem i absorbować wstrząsy spowodowane ruchami fizycznymi.
Choroba zwyrodnieniowa zwykle rozwija się stopniowo:
- Na początku choroby przestrzeń między stawami zacznie się zwężać z powodu degeneracji chrząstki.
- W miarę, jak połączenie próbuje się odbudować, przebudowa kości często może być przypadkowa i prowadzić do tworzenia się ostróg kostnych (osteofitów) i rozwoju stwardnienia podchrzęstnego (usztywnienie stawu z powodu zwiększonej masy kostnej).
- W miarę utraty chrząstki, SBC mogą zacząć tworzyć się i wystają ze stawu.
- Rosnące wyczerpywanie chrząstki ostatecznie powoduje ocieranie kości o kości, wywołując ból i utratę zdolności poruszania się.
Przyczyny i objawy
Kość podchrzęstna jest warstwą kości tuż poniżej chrząstki. W przypadku zapalenia kości i stawów dopływ krwi do tych obszarów jest zwykle zwiększany, gdy organizm próbuje naprawić uszkodzenie stawów. Zwiększone ciśnienie jest w dużej mierze odpowiedzialne za tworzenie kapsułkowanych kieszeni kwasu hialuronowego, które nazywamy SBC.
Wraz z ostrymi kośćmi i zwiększoną masą kostną tworzenie się SBC może dodatkowo komplikować objawy choroby zwyrodnieniowej stawów. Z punktu widzenia objawów, SBC nie są tak charakterystyczne i mogą powodować łagodny lub umiarkowany ból i / lub wpływać na elastyczność stawów.
Nie u wszystkich osób z chorobą zwyrodnieniową rozwija się SBC i nie jest całkowicie jasne, dlaczego niektórzy ludzie rozwijają tę chorobę, a inni nie.
Rozpoznanie
SBC są diagnozowane za pomocą rentgena. Pojawią się one jako wypełnione płynem kapsułki w przestrzeni wspólnej, ale często są słabo zdefiniowane i trudne do wykrycia. W takim przypadku można wykonać skan rezonansu magnetycznego (MRI), aby zapewnić lekarzowi bardziej trójwymiarowy widok.
To, wraz z przeglądem objawów i czynników ryzyka, zwykle wystarcza, aby potwierdzić diagnozę.
Do czynników ryzyka SBC należą:
- otyłość
- palenie
- nieprawidłowe ustawienie stawów
- nieprawidłowy kształt stawu
- wcześniejsze uszkodzenie stawu
- występujący w rodzinie choroba zwyrodnieniowa stawów
leczenie
SBC nie jest leczone bezpośrednio, ponieważ nacięcie torbieli może prowadzić do infekcji i pogorszenie stanu stawów. Zamiast tego lekarz znajdzie sposoby na złagodzenie ostrych i długotrwałych objawów choroby zwyrodnieniowej stawów.
Opcje mogą obejmować:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) w leczeniu bólu
- Utrata masy ciała w celu złagodzenia nacisku na stawy
- Ćwiczenia o niskim wpływie (takie jak jazda na rowerze, pływanie lub maszyny eliptyczne) w celu zachowania lub poprawy elastyczności stawów
- Fizyczne terapia
- Terapia ultradźwiękowa
- Silniejsze leki przeciwbólowe, w tym opioidy, jeśli inne leki przeciwbólowe nie działają
Jeśli żadna z tych opcji nie przynosi ulgi, lekarz może zalecić operację wymiany stawu.
