Jak zidentyfikowano substancję
Substancja P została odkryta początkowo w 1931 roku, ale jej znaczenie w ciele trwało dziesiątki lat. W latach 50. ustalono, że substancja P jest neuroprzekaźnikiem. Komórki nerwowe komunikują się za pośrednictwem neuroprzekaźników. Stwierdzono, że substancja P działa jako przekaźnik bólu rogu grzbietowego. Róg grzbietowy składa się z neuronów czuciowych i znajduje się na wszystkich poziomach rdzenia kręgowego.
W latach 70. XX wieku ujawniono biochemiczne właściwości substancji P. Substancja P została zidentyfikowana jako białko złożone z sekwencji aminokwasów.
Rola substancji P w ciele
Przeprowadzono liczne badania na zwierzętach i in vitro, aby lepiej zrozumieć rolę substancji P w organizmie. Naukowcy odkryli, że substancja P wywołuje ból w procesie znanym jako nocycepcja. Nocyceptor jest czuciowym neuronem lub komórką nerwową, która reaguje na potencjalnie szkodliwe bodźce sygnalizując rdzeń kręgowy i mózg. Nocycepcja powoduje percepcję bólu. Stwierdzono również, że substancja P ma działanie prozapalne.
Substancja P i jej główny receptor, receptor neurokininy-1 (NK-1), są obecne w neuronach zlokalizowanych w całej neuro- osie (osi biegnącej przez mózg i rdzeń kręgowy). Te neurony odgrywają rolę w bólu, stresie i lęku. Substancja P występuje również w układzie limbicznym ośrodkowego układu nerwowego, w tym podwzgórza i jądrze migdałowatym.
Te obszary są powiązane z zachowaniami emocjonalnymi.
Poza odczuwaniem bólu, stresem i lękiem, odkryto również, że substancja P odgrywa rolę w wielu innych reakcjach fizjologicznych:
- wymioty
- zachowanie obronne
- zmiana napięcia sercowo-naczyniowego
- stymulacja wydzielania śliny
- skurcz mięśni gładkich
- rozszerzenie naczyń
Substancja P i zapalenie stawów
Badacze zbadali udział substancji P w zapaleniu stawów i chorobie zapalnej. Aby substancja P odgrywała rolę w zapaleniu stawów, układ nerwowy musi brać udział w patofizjologii zapalenia stawów. Do stawu musi być unerwienie nerwu czuciowego. Pewne ustalenia sugerują, że tak jest:
- Substancja P została znaleziona w określonych kluczowych lokalizacjach.
- Substancja P występuje w wyższym stężeniu w płynie maziowym pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
- Liczba receptorów substancji P jest różna w tkance reumatoidalnej.
Levine et al. zaproponował, że mechanizmy neuronalne mogą stanowić wyjaśnienie niektórych ważnych cech reumatoidalnego zapalenia stawów: konkretne stawy są bardziej podatne na zapalenie stawów; konkretne stawy rozwijają bardziej poważne zapalenie stawów; a wzór stawów dotkniętych reumatoidalnym zapaleniem stawów jest obustronny i symetryczny. Lotz i wsp. odkrył inną możliwą rolę substancji P w zapaleniu stawów. Lotz i jego zespół wykazali, że substancja P może stymulować synowiocyty (komórki maziowe) w reumatoidalnym zapaleniu stawów. Substancja P zwiększała uwalnianie prostaglandyny i kolagenazy z synowiocytów.
Wybieranie substancji Substancja P
Czy badała rolę substancji P, która dostarczyła nowy cel leczenia reumatoidalnego zapalenia stawów?
Niezupełnie. Jednak naukowcy twierdzą, że istnieje potencjał, aby antagonista receptora NK1 (bloker) mógł zostać opracowany jako leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów. W międzyczasie:
- Glukokortykoidy mogą zmniejszyć stan zapalny, który powstaje w tkance nerwowej, zmniejszając ekspresję NK-1, jednocześnie zwiększając wytwarzanie enzymu, który powoduje degradację substancji P.
- Miejscowa kapsaicyna może zubożać substancję P z miejscowych zakończeń nerwowych, aby złagodzić ból. Według reumatologa, doktora Scotta J. Zashina, kapsaicyna może zająć od 1 do 4 tygodni. Aby zachować korzyści z łagodzenia bólu, kapsaicyna musi być ponownie stosowana zgodnie z zaleceniami.
Rola substancji P w ostrym bólu po zabiegach chirurgicznych
Informacje na temat roli substancji P w ostrym bólu nocycepcji po zabiegu u pacjentów z przewlekłym stanem zapalnym są nieco rzadkie, podobnie jak informacje o związku pomiędzy zmianami poziomu substancji P a natężeniem bólu . Według PLoS One (2016), naukowcy zbadali korelację pomiędzy zmianami poziomu substancji P i intensywnym natężeniem bólu u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, którzy przeszli operację ortopedyczną. Naukowcy odkryli, że korelacja między intensywnym natężeniem bólu a stężeniem substancji P wystąpiła po operacji u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, ale nie była wykrywalna w płynie odwadniającym.
