Syndrom cyklicznych wymiotów u dzieci

cyklicznych wymiotów, cyklicznych wymiotów jest, wymiotów jest, zespołem cyklicznych, zespołem cyklicznych wymiotów, mogą obejmować

Twój lekarz pediatra może zdiagnozować u dziecka zespół cyklicznych wymiotów lub zastanowić się, czy ma coś, co dzieje się poza częstymi "wirusami żołądka". Co chcesz wiedzieć?

Przegląd

Podczas gdy wiele młodszych dzieci może dostać 2-3 epizody wirusowego zapalenia żołądka i jelit każdego roku, wymioty co miesiąc lub dwa są większe niż zwykle oczekuje się od dziecka.

Mimo to, jeśli dziecko miało typowe objawy wirusowe, wymioty i biegunkę oraz kontakt z innymi dziećmi z podobnymi objawami, możliwe jest, że po prostu otrzymuje jeden wirus po drugim.

Ale jeśli jego głównymi objawami są mdłości i wymioty, szczególnie jeśli jest to coś, co powtarza się co kilka tygodni lub miesięcy w normalnych czasach pomiędzy, prawdopodobnie dzieje się coś innego, a zespół cyklicznych wymiotów znajduje się na szczycie listy możliwości.

Najczęstszy wiek, w którym pojawiają się te wymioty, wynosi od 3 do 7 lat, a liczba takich chłopców i dziewcząt jest taka sama.

Objawy

Dzieci z zespołem cyklicznych wymiotów zwykle mają epizody lub cykle nudności i wymiotów, które mogą trwać kilka godzin lub kilka dni. Podczas tych epizodów dzieci mogą mieć również zmniejszoną aktywność i zmniejszony apetyt, a nawet mogą stać się odwodnione. Inne objawy mogą obejmować ból brzucha, ból głowy, gorączkę i bladość.

Po zakończeniu odcinka dzieci są zwykle wolne od objawów i dobrze do następnego razu.

Przyczyny / czynniki ryzyka

Chociaż przyczyna zespołu cyklicznych wymiotów nie jest znana, większość dzieci z tym schorzeniem ma rodzinną historię migreny i wielu ekspertów uważa, że ​​są one spokrewnione.

Innym czynnikiem, który łączy migrenę z zespołem cyklicznych wymiotów jest to, że często można im zapobiegać stosując te same leki, mianowicie periaktynę (cyproheptadynę) i Elavil (amitryptylinę).

Diagnoza i testowanie

Zespół cyklicznych wymiotów klasyfikuje się jako jedno z funkcjonalnych zaburzeń żołądkowo-jelitowych, innymi słowy, objawy wynikają z funkcji układu trawiennego, a nie z problemów strukturalnych . Jako takie nie ma żadnych specjalnych testów wykonanych w celu zdiagnozowania stanu. Większość testów jest wykonywana, aby wykluczyć możliwość innych warunków – które lekarze nazywają zaburzeniami organicznymi – lub problemów, które mają podstawę strukturalną. Diagnozę stanowi typowy wzorzec objawów, zwłaszcza fakt, że występują długie okresy bez żadnych objawów.

Testy, które można wykonać, obejmują:

  • TK głowy lub MRI
  • Testy metaboliczne
  • USG jamy brzusznej
  • RTG górnej GI z podaniem jelita cienkiego (UGI-SBFT)

Czasami diagnoza i leczenie tego schorzenia idą w parze, jako odpowiedź na leczenie pomaga potwierdzić diagnozę.

Diagnoza różnicowa

Warunki, które mogą powodować objawy, które są nieco podobne (ale nie często z okresami bycia normalnymi między epizodami) obejmują wrodzone błędy metabolizmu, zaburzenia w jelitach z wolą (gdy jelita zasadniczo poruszają się i splątają) i inne problemy.

Ostre leczenie

Podczas ostrego epizodu wymiotów leczenie ma na celu zapewnienie dziecku jak największej wygody.

Zabiegi mogą obejmować:

  • Odpoczynek w cichym, ciemnym pokoju
  • Płyny IV, jeśli jest on odwodniony
  • Leki takie jak Zofran (odansetron), Imitrex (sumatryptan), Catapres (klonidyna) lub benzodiazepiny.

Przewlekłe leczenie i zapobieganie

Najlepszym sposobem leczenia cyklicznych wymiotów jest zapobieganie. Pierwszym krokiem jest upewnienie się, że nic innego nie jest odpowiedzialne za wymioty. Jeśli u Twojego dziecka zdiagnozowano cykliczne wymioty, możesz spróbować zidentyfikować wyzwalacze stymulujące te epizody (patrz poniżej). Leki stosowane w zapobieganiu cyklicznym wymiotom – często z bardzo dobrymi wynikami – obejmują:

  • periaktynę (cyproheptadynę)
  • Inderal ((propanolol)
  • elavil (amitryptylinę)

Identyfikacja wyzwalaczy

Tak jak istnieją typowe wyzwalacze migrenowe, które wydają się przyspieszać objawy bólu głowy u osób z migrenami, wydaje się, że mogą pojawiać się wyzwalacze niektórych epizodów wymiotów z zespołem cyklicznych wymiotów. Te wyzwalacze mogą obejmować stres, podekscytowanie, infekcje, spożywanie określonych pokarmów, upały i chorobę lokomocyjną. Prowadzenie dziennika wymiotów, tak jak niektórzy ludzie trzymają dziennik bólu głowy, aby śledzić wyzwalacze migreny, może pomóc ci zidentyfikować którykolwiek z tych czynników, aby uniknąć ich, jeśli to możliwe, w przyszłości.

Ryboflawina?

Nadal jest za wcześnie, aby mówić, ale stosowanie ryboflawiny z witaminą B może odgrywać rolę w zapobieganiu cyklicznym wymiotom w przyszłości. Wiadomo, że ryboflawina jest czasami pomocna w zapobieganiu migrenowym bólom głowy. Bardzo małe europejskie badanie w 2016 r. Wykazało, że – w przypadku 3 dzieci i tak – leczenie ryboflawiną przez 12 miesięcy dało doskonałą odpowiedź. Podczas gdy to badanie jest o wiele za małe, aby kierować terapią w tym czasie, może warto poprosić pediatrę, czy dodanie tej witaminy do planu leczenia dziecka może być korzystne. Ryboflawina występuje w pełnych ziarnach, a także w migdałach, szpinaku i grzybach.

Powikłania

Głównym powikłaniem cyklicznych wymiotów jest odwodnienie, które czasami powoduje konieczność hospitalizacji i płynów dożylnych. Bardzo rzadko może wystąpić komplikacja zwana łzą Mallory’ego Weissa. Jest to łza w przełyku (po której dzieci kaszlą krew), która może być wynikiem gwałtownych wymiotów. Wydaje się, że dzieci z cyklicznymi wymiotami mają nieco zwiększone ryzyko zaburzeń lękowych.

Rokowanie

Na szczęście większość dzieci z zespołem cyklicznych wymiotów radzi sobie bardzo dobrze i w zasadzie przerasta ich objawy. Nie odnotowano żadnych zgonów z powodu zespołu, chociaż czasami dzieci wymagają hospitalizacji z powodu odwodnienia. W jednym z badań stwierdzono, że chociaż dzieci przestały wykazywać objawy wymiotów, ponad połowa dzieci cierpiała na migrenowe bóle głowy. Dowiedz się więcej o migrenowych bólach głowy u dzieci, ponieważ często różnią się one od tych u dorosłych. I podczas gdy twoje dziecko radzi sobie z syndromem, upewnij się, że znasz objawy odwodnienia u dzieci i jak radzić sobie z wymiotami i biegunką u dzieci.

Like this post? Please share to your friends: