Ścięgno gruszkowce i nerw kulszowy krzyżują się za stawem biodrowym, w głębokim pośladku. Obie struktury mają około jednego centymetra średnicy.
Zespół piriformis
U osób z rozpoznaniem zespołu gruszkowatego uważa się, że ścięgno gruszkowate może uwiązać nerw kulszowy i wywołać podrażnienie nerwu. Chociaż nie zostało to udowodnione, teorią wspieraną przez wielu lekarzy jest to, że kiedy mięsień piriformis i jego ścięgno są zbyt ciasne, nerw kulszowy jest uciskany. Może to zmniejszyć przepływ krwi do nerwu i podrażnić nerw ze względu na ciśnienie.
Typowymi oznakami i objawami u osób, u których zdiagnozowano zespół gruczołowicy żółciowej są:
Ból za biodrem w pośladkach
- Bóle porażenia prądem poruszające się w tylnej części kończyny dolnej
- Drętwienie w kończynie dolnej
- Tkliwość z naciskiem na piriformis mięsień (często powodujący ból podczas siedzenia na twardych krzesłach)
- Nie ma konkretnych testów, które pozwoliłyby dokładnie zdiagnozować zespół piriformis. Wielu lekarzy uzyska badania obejmujące MRI i badania przewodnictwa nerwowego, ale są one często normalne. Ponieważ zespół piriformis jest trudny do zdiagnozowania, prawdopodobnie istnieje wiele przypadków błędnej diagnozy. Oznacza to, że niektórym osobom z tym schorzeniem nie uważa się piriformisu za diagnozę.
Ponadto niektóre osoby z niejasnym bólem biodrowym mogą otrzymać tę diagnozę, nawet jeśli nie mają tej choroby.
Czasami określany jako "głęboki ból pośladków", inne przyczyny tego rodzaju bólu obejmują problemy z kręgosłupem (w tym przepuklina krążka międzykręgowego i zwężenie kręgosłupa), rwa kulszową i zapalenie stawu biodrowego. Rozpoznanie zespołu piriformis często występuje, gdy wszystkie te diagnozy są eliminowane jako możliwe przyczyny bólu.
Leczenie zespołu piriformis
Niestety, leczenie zespołu piriformisa jest dość ogólne i często jest to trudny problem do odzyskania. Niektóre sugestie dotyczące leczenia to:
Odpoczynek:
- Unikaj czynności powodujących objawy przez co najmniej kilka tygodni Fizjoterapia:
- Nacisk na rozciąganie i wzmacnianie mięśni rotatorów biodrowych Leki przeciwzapalne:
- Aby zmniejszyć stan zapalny wokół ścięgna Głębokie Masaż:
- Zalecany przez niektórych lekarzy Zastrzyki z koryzonu:
- Wstrzyknięcia w okolicy ścięgna gruszkowatego mogą zmniejszać stan zapalny i obrzęk. W rzadkich przypadkach można wykonać zabieg chirurgiczny w celu poluzowania ścięgna gruszkowatego, zwanego uwolnieniem piriformisu. Ta procedura chirurgiczna powinna być brana pod uwagę tylko wtedy, gdy próbowano prostych zabiegów przez co najmniej 6 miesięcy i kiedy oceniano inne typowe przyczyny bólu.
Chociaż operacja jest prosta, jest inwazyjna, a powrót do zdrowia zajmuje kilka miesięcy.