Hormonalne środki antykoncepcyjne są powszechnie stosowane w leczeniu zespołu policystycznych jajników (PCO). Zapewniają one nie tylko ochronę przed niechcianą ciążą, ale także normalizują menstruację i leczą objawy związane z PCOS, takie jak trądzik i nadmierne owłosienie twarzy.
Podczas gdy stosowanie hormonalnych środków antykoncepcyjnych może wydawać się łatwym rozwiązaniem dla PCOS, mogą istnieć formulacje i podejścia, które są bardziej odpowiednie dla ciebie jako osoby.
Kombinowane hormonalne środki antykoncepcyjne
Połączone hormonalne środki antykoncepcyjne – zawierające zarówno estrogen, jak i progestagen – są uważane za leczenie pierwszego rzutu u kobiet cierpiących na nieregularne miesiączki i nadmierne męskie hormony (androgeny) w wyniku PCOS.
Istnieje kilka opcji do wyboru, w tym doustne środki antykoncepcyjne (a.k.a "pigułka"), plaster transdermalny i pierścień dopochwowy. Te formy hormonalnej antykoncepcji spełniają trzy główne funkcje zwalczania PCOS:
- Chronią macicę kobiety, zapewniając regularną owulację. Brak regularnej owulacji może zwiększyć nagromadzenie tkanki macicy (zwanej rozrostem endometrium), co z kolei może zwiększyć ryzyko raka macicy. Dzięki połączeniu antykoncepcji, progestyna działa przeciw estrogenowi, aby zapobiec rozrostowi.
- Pomagają obniżyć poziom androgenów we krwi, szczególnie testosteronu. W ten sposób można złagodzić objawy trądziku, łysienie androgeniczne (łysienie typu męskiego) i hirsutyzm (niechciane owłosienie twarzy i ciała).
- Chronią ponownie niechcianą ciążę u kobiet, których cykle owulacji są często trudne do wyśledzenia.
Wybór właściwej pigułki dla PCOS
Ponieważ przeprowadzono niewiele badań porównujących stosowanie jednego typu doustnego środka antykoncepcyjnego z innym w leczeniu PCOS, to w dużej mierze zależy to od ciebie i twojego lekarza, którzy zdecydują, które mogą być najbardziej odpowiednie.
Istnieje kilka różnych postaci pigułki, każda z innymi działaniami i innym rozkładem składników. Można je sklasyfikować jako:
- Jednofazowy , w którym poziomy hormonów pozostają stałe
- Dwufazowy , w którym progesteron wzrasta w połowie cyklu
- Trójfazowy , w którym trzy różne dawki progestyny i estrogenu zmieniają się mniej więcej co siedem dni
Doustne środki antykoncepcyjne mogą być dalej klasyfikowane o ilość estrogenu zawartego w każdej pigułce. Preparaty niskodawkowe zawierają 20 mikrogramów (mcg) estrogenu wraz z progestagenem. Zwykłe dawki środków antykoncepcyjnych zawierają od 30 mcg do 35 mcg estrogenu, podczas gdy duże dawki zawierają 50 mcg.
Ważne jest, aby pamiętać, że nawet najniższa dawka estrogenu jest skuteczna w zapobieganiu ciąży i może być mniej prawdopodobne, że spowoduje skutki uboczne, takie jak wzdęcia, przyrost wagi i zmiany nastroju. Natomiast wysokie dawki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia nieregularnych okresów, zamiast je zmniejszać.
Z drugiej strony niski lub bardzo niski poziom estrogenów wiąże się z ryzykiem krwawienia, które może spowodować, że niektóre kobiety przestaną je zażywać.
Pigułki o niskiej dawce progestynów
Równie ważne jest ustalenie, który rodzaj progestyny jest stosowany w pigułce złożonej. Niektóre z nich mają wysoką aktywność androgenną, która może zaostrzyć trądzik lub owłosienie twarzy, osłabiając ich przydatność w leczeniu PCOS.
Tabletki kombinowane o niskim androgenie obejmują:
- Desogen
- Nor-QD
- Orto Micronor
- Orto-Cept
- Orto-Cyclen
- Orto-Novum 7/7/7
- Orto Tri-Cyclen
- Ovcon-35
- Tri-Norinyl
Ponieważ te tabletki mogą powodować inne działania niepożądane, ważne jest, aby przed podjęciem decyzji porozmawiać z lekarzem na temat ryzyka i korzyści.
Opcje tylko progestagen
W przypadkach, gdy kobieta doświadcza nienormalnej miesiączki, ale nie ma objawów androgenicznych PCOS, lekarz może zaproponować alternatywny środek antykoncepcyjny zawierający tylko progestagen.
Istnieją dwa główne typy, które mogą zapobiegać ciąży i przerostowi macicy bez wpływu na poziom testosteronu. Należą do nich:
- Opcje ciągłe, takie jak "minipill" lub Mirena lub Paragard hormonalne urządzenie wewnątrzmaciczne (IUD)
- Intermittent terapia za pomocą doustnego leku Provera (medroksyprogesteronu), który jest przyjmowany przez 12 do 14 kolejnych dni w miesiącu
Słowo od Verywell
Zarządzanie PCOS może być trudnym biznesem, zwłaszcza, że jest powiązane z wieloma innymi objawami, w tym otyłością i wysoki poziom glukozy.
To może zająć trochę czasu, aby znaleźć rozwiązanie hormonalne, ale jeśli pozostaniesz zaangażowany w leczenie i będziesz szczery w swoich interakcjach z lekarzem, z większym prawdopodobieństwem znajdziesz terapię, która jest odpowiednia dla ciebie.