Telangiektazja plamisto-żółciowa, określana czasem jako idiopatyczna żółtaczka powiekowa (i skrót MacTel), jest chorobą atakującą część oka zwaną plamką, powodującą degradację lub utratę widzenia centralnego. Plamka to część siatkówki, światłoczułej warstwy, która wyściela grzbiet oka. Plamka pozwala nam mieć dobrą, szczegółową, jasną wizję centralną.
Teleangiektazja plamista powoduje choroby w maleńkich naczyniach krwionośnych, które wpływają na środkową fovea, środek plamki żółtej.
Rodzaje
Istnieją dwa typy teleangiektazji plamki, Typ 1 i Typ 2. mac Typowa plamka żółciowa typu 1, rzadziej występująca forma, zwykle dotyka tylko jednego oka. Naczynia krwionośne w plamce ulegają rozszerzeniu i tworzą mikronaczynia. Mikroanaluchy to małe torebki, które występują w naczyniach krwionośnych. Płyn może narastać w okolicy plamki żółtej, powodując obrzęk i utratę wzroku.
Teleangiektazja plamkowa typu 2 jest znacznie częstsza. Naczynia krwionośne w plamce ulegają rozszerzeniu i wyciekowi płynu powodując obrzęk i blizny, które mogą prowadzić do utraty wzroku. Czasami nowe naczynia krwionośne rosną pod plamką, wpływając na fotoreceptory plamki i powodując utratę wzroku. Typ 2 ma wpływ na oczy i obie płcie, w przeciwieństwie do typu 1, który najczęściej dotyka tylko jednego oka.
(Typowa plamka żółtaczka typu 3 istnieje, ale jest niezwykle rzadka
Pacjenci z typem 3 mają tendencję do zapadania na więcej naczyń krwionośnych, co prowadzi do zatkania naczyń krwionośnych.)
Objawy
Pacjenci z tym schorzeniem mogą go mieć od lat z niewielkimi objawami lub bez objawów . W miarę postępu choroby mogą wystąpić:
niewyraźne widzenie
- zniekształcone widzenie
- utrata widzenia centralnego
- pomijanie liter lub słów
- Rozpoznanie
Rozpoznanie teleangiektazji plamki polega na wykonaniu kompleksowego badania wzroku. Lekarz okulista przeprowadzi test sieci Amslera, aby ustalić, czy w twoim polu widzenia występują jakiekolwiek zniekształcone obszary. Twoje źrenice będą rozszerzone specjalnymi leczniczymi kroplami do oczu, aby można było wizualizować plamki i siatkówkę. Może również wykonywać cyfrowe zdjęcia siatkówki. Można również wykonać specjalny test iniekcji barwnika zwany angiografią fluoresceinową, aby zobaczyć, jak krew krąży wewnątrz siatkówki. Na koniec lekarz wykona optyczną koherentną tomografię (OCT), nowszą zaawansowaną metodę analizy struktury i anatomii obszaru plamki.
Ważne jest, aby nie mylić tej choroby ze zwyrodnieniem plamki związanym z wiekiem. Chociaż objawy mogą być podobne, wynikają z różnych czynników.
Leczenie
Ponieważ teleangiektazja plamki jest uważana za dość rzadką chorobę, nadal wiele nie rozumiemy w pełni. Wiemy, że niektórzy pacjenci mogą potrzebować tylko uważnego monitorowania i mogą w ogóle nie potrzebować leczenia. Jeśli naczynia krwionośne zaczynają przeciekać płyn i powodują obrzęk i blizny, lekarze mogą stosować zabiegi laserowe, aby złagodzić obrzęk i zmniejszyć komplikacje.
Sterydy są czasami stosowane do stłumienia zapalenia, a nowsze leki, takie jak leki przeciw VEGF (czynnik wzrostu śródbłonka naczyniowego), są stosowane w celu zatrzymania nieprawidłowego wzrostu naczyń krwionośnych.
Projekt MacTel
Trwają badania medyczne zwane projektem MacTel. Powodem tego projektu jest to, że warunek rzeczywiście był omawiany tylko przez ostatnie 25 lat i nie ma zbyt wielu nowych informacji na temat tego stanu. Ponieważ jest to dość rzadka choroba, często tęsknimy za nią przez okulistów. Mamy nadzieję, że projekt MacTel rzuci nowe światło na jego cechy kliniczne, genetykę, świadomość, nowe metody leczenia i wsparcie dla osób z tą chorobą.
Czterysta uczestników zostało zapisanych i jest poddawanych corocznym badaniom, a także przesiewowi ich krewnych.
