Bronchoprokaunkcja jest jednym z testów używanych przez lekarzy do diagnozowania astmy. Aby to zrobić, zostaniesz poproszony o wdychanie rozpylonego roztworu lub wykonanie ćwiczenia. w ten sposób lekarz może sprawdzić, czy u pacjenta wystąpią objawy astmy lub czy objawy niedrożności dróg oddechowych (mierzone za pomocą urządzenia zwanego spirometrem).
Jeśli wystąpi jedna z tych rzeczy, mówi się, że jesteś nadreaktywny.
Co nam mówi o wyzwaniu bronchoprokaunacji
Celem prowokacji bronchotoksycznej jest wywołanie reakcji w płucach. Sama spirometria często nie będzie w stanie postawić diagnozy, jeśli drogi oddechowe są czyste, a jedynymi dowodami na astmę są objawy zgłaszane przez pacjenta. W takim przypadku stosuje się prowokację oskrzelową w celu wywołania odpowiedzi na stosowanie:
- Metacholiny, leku powodującego zwężenie oskrzeli, który pacjent wdycha
- Histaminy, związku organicznego wywołującego reakcję alergiczną, również wdychanego
- Zimnego powietrza, znanego środka wyzwalającego astmę
- Ćwiczenie, wyzwalanie astmy wysiłkowej
Jeśli podejmiesz test, a płuca nie będą wykazywać nadreaktywności, jest mniej prawdopodobne, że masz astmę. Jeśli jesteś nadreaktywny, stopień tej reakcji będzie determinował zarówno nasilenie astmy, jak i odpowiedni przebieg leczenia.
Kiedy można zażądać testu prowokacji oskrzelowej
Testowanie prowokacji oskrzelowej jest zwykle wykonywane, gdy występują objawy astmy, ale występują prawidłowe funkcje płucne, a dana osoba nie reaguje na albuterol (inhalator ratunkowy).
Są inne sytuacje, w których może wystąpić wniosek o przeniesienie oskrzeli:
- Osoby z niedookreślonymi objawami, takimi jak duszność, ale bez oznak niedrożności dróg oddechowych, u których nie można znaleźć innych przyczyn
- Osoby, które mogą być poważnie skrzywdzone w wyniku ataku astmy w przebieg ich zawodu (np. chirurg lub personel wojskowy).
- Osoby, które są regularnie narażone na wdychane środki drażniące w trakcie wykonywania zawodu.
Jak mierzone są wyniki
Podczas zabiegu bronchoproksykacji przeprowadzane jest badanie spirometryczne, aby sprawdzić, jak dużo i jak szybko powietrze wpływa do płuc. Jednym ze środków, które lekarz będzie poszukiwał, jest ilość powietrza, którą można wyrzucić w ciągu jednej sekundy. Nazywa się to wymuszoną objętością wydechową (FEV) i mierzy się ją w krokach co jedną sekundę (FEV1), dwie sekundy (FEV2) i trzy sekundy (FEV3).
Lekarz porówna FEV1 przed zabiegiem bronchoprolacyjnym i po nim. Spadek FEV1 o 20 procent lub więcej w porównaniu do wartości wyjściowej jest uważany za pozytywny test.
Oprócz pozytywnego diagnozowania astmy, testowanie prowokacji oskrzeli ma wysoką ujemną wartość predykcyjną. Dlatego jeśli masz wynik negatywny, bardzo mało prawdopodobne jest wystąpienie astmy.
Bronchoprovocation nie jest dla wszystkich
Nie każdy powinien mieć test prowokacji oskrzelowej, ponieważ w niektórych przypadkach może prowadzić do potencjalnie ciężkiego ataku astmy. Należą do nich osoby z następującymi schorzeniami:
- umiarkowana do ciężkiej niedrożność dróg oddechowych (mierzona FEV1)
- zawał serca w ciągu ostatnich trzech miesięcy
- niekontrolowane nadciśnienie tętnicze
- tętniak aorty
- ciąża
- choroby zwyrodnieniowe mięśni, takie jak stwardnienie zanikowe boczne (ALS) i myasthenia gravis (MG)