Większość lekarzy zalecała obserwowanie, jak często jesz mięso, jajka i wysokotłuszczowe produkty mleczne ze względu na wysoki poziom nasyconego tłuszczu i cholesterolu. Spożywanie tłuszczów nasyconych może podnieść poziom lipoprotein o niskiej gęstości (LDL), "złego" cholesterolu i typu związanego z podwyższeniem ryzyka choroby sercowo-naczyniowej i jej skutków, takich jak atak serca i udar.
Ostatnio zakwestionowano stopień związku między tłuszczami spożywczymi a cholesterolem i chorobami serca. Dziś wiemy, że większość cholesterolu wytwarzana jest przez wątrobę, a jedynie 15-20% pochodzi z diety.
To stwierdzenie nie jest jednak zezwoleniem na ucztowanie na bekonie, jajach i tosty z masłem. Eksperci nadal zalecają spożywanie tych potraw z umiarem. Chociaż te pokarmy mogą nie podnieść poziomu cholesterolu tak, jak wcześniej sądzono, siać spustoszenie w twoim zdrowiu sercowo-naczyniowym w inny sposób.
Badania wykazały bezpośredni związek pomiędzy produktami chemicznymi stworzonymi w jelitach, gdy te pokarmy, które są powszechne w diecie zachodniej, są spożywane, a wystąpienie ataku serca, udaru mózgu, niewydolności serca i zgonu, główne niekorzystne wyniki układu sercowo-naczyniowego choroba.
Trawienie jest kluczowe
Nasze jelita roją się od bakterii, które służą jako filtr dla największej ekspozycji środowiskowej – żywności, którą jemy. What "To, co z czasem zasilamy te bakterie, wpływa na to, co dzieje się w naszym ciele", mówi dr Stanley Hazen, kierownik sekcji kardiologii prewencyjnej w Cleveland Clinic, która kierowała badaniami instytucji w tej dziedzinie.
Laboratorium dr Hazena przeprowadziło kluczowe badania odkrywające mechanistyczne powiązanie między drobnoustrojami jelitowymi a chorobą serca za pośrednictwem substancji zwanej tlenkiem trimetyloamino-
N(TMAO).TMAO powstaje z substancji odżywczych powszechnie występujących w produktach pochodzenia zwierzęcego.
Badania te, a następnie kluczowe ustalenia, wykazały, że niektóre bakterie w jelitach zmieniają cholinę – produkt uboczny lecytyny występującej w mięsie, żółtkach jaj i wysokotłuszczowych produktach mlecznych – w trimetyloaminę (TMA), która jest wchłaniana do krwioobiegu i metabolizowany przez wątrobę. Tam TMA przekształca się w TMAO, który wydaje się być kluczowym graczem w wielu procesach chorobowych powiązanych ze ścianami serca i naczyń krwionośnych.
Co więcej, badania te ujawniły wyraźny związek pomiędzy wyższymi poziomami TMAO i wyższymi wskaźnikami zawału serca, udaru mózgu i śmierci w ciągu trzech lat u ludzi, jak również przyspieszoną chorobą serca w modelach zwierzęcych.
Laboratorium dr Hazena wykazało również, że ten sam proces oparty na drobnoustroju jelita odgrywa rolę w przyspieszonej chorobie serca po spożyciu L-karnityny, związku, który występuje naturalnie w większości czerwonych mięs, ale jest również częstym dodatkiem do napojów energetycznych. Badanie wykazało, że jelito zmienia także L-karnitynę w TMA (a następnie TMAO) i że TMAO przyczynia się do choroby serca po części poprzez zmianę sposobu, w jaki organizm stosuje cholesterol. Wykazano także, że TMAO wywołuje stan zapalny w naczyniach krwionośnych i tworzy niestabilne płytki w ścianach tętnic, zwiększając w ten sposób ryzyko zawału serca.
Niewydolność serca
Dalsze badania prowadzone przez zespół dr Hazena wykazały związek między szlakiem TMAO a niewydolnością serca. Kiedy badali rolę TMAO u pacjentów ze stabilną niewydolnością serca, stwierdzili, że im wyższy poziom TMAO, tym większe ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych. This "Ryzyko to było prawdziwe niezależnie od innych tradycyjnych czynników ryzyka i niezależnie od funkcji nerek lub markerów krwi wskazujących na obciążenie serca" – zauważa dr Hazen. W tym badaniu wyższe poziomy TMAO ponad trzykrotnie zwiększyły ryzyko śmierci.
Choroby nerek
Tradycyjne czynniki ryzyka nie uwzględniają zwiększonego ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (stany zwane przewlekłą chorobą nerek i schyłkową niewydolnością nerek).
Zespół dr Hazena odkrył związek między szlakiem TMAO, chorobą nerek i podwyższonym ryzykiem sercowo-naczyniowym obserwowanym u osób z zaburzeniami czynności nerek. Oprócz wykazania związku między TMAO i podwyższonym ryzykiem sercowo-naczyniowym u osób z zaburzeniami czynności nerek, odkryli (w modelach zwierzęcych), że spożywanie zwiększonego poziomu choliny przez dietę i ekspozycja na wysokie poziomy TMAO w czasie wywołuje tworzenie się blizny (zwłóknienie) w nerkach. Może to spowodować pogorszenie czynności nerek.
W jednym z badań dr Hazen obserwował osoby z chorobą nerek i bez niej przez pięć lat. Odkrył, że osoby z wysokim poziomem TMAO, gdy rozpoczęto badanie, miały większe szanse na przyspieszony spadek czynności nerek, zawał serca, udar lub zgon w porównaniu z osobami o niższych poziomach TMAO.
Ponadto, wraz z obniżaniem się czynności nerek, poziom TMAO wzrasta, ponieważ TMAO jest wydalane przez nerki. "Obserwowane wyższe poziomy TMAO mogą wyjaśniać, dlaczego ludzie z poważną chorobą nerek mają zwiększone ryzyko zgonu z powodu chorób serca" – mówi dr Hazen.
Więcej badań i ustaleń
Laboratorium dr Hazena kontynuuje badanie roli TMAO w innych procesach chorobowych. Dotychczasowe badania potwierdzają, że drobnoustroje jelitowe, poprzez generację TMAO, odgrywają ważną rolę w zdrowiu sercowo-naczyniowym. Ostatnio badania z laboratorium Hazen wskazują na rolę TMAO w chorobie tętnic obwodowych – chorobie tętnic kończyn dolnych – oraz w powstawaniu zakrzepów krwi, które mogą prowadzić do zawału serca i udaru mózgu.
Odkrycie, że drobnoustroje jelitowe i szlak TMAO są powiązane ze zdrowiem układu sercowo-naczyniowego, otwiera drogę do wielu potencjalnych postępów. Udoskonalenia zaleceń żywieniowych i odżywianie to jedno oczywiste działanie. Innym jest fakt, że rozpoznanie tego szlaku prowadzi do nowych testów diagnostycznych i potencjalnych terapii ukierunkowanych na procesy drobnoustrojów, które przyczyniają się do chorób sercowo-naczyniowych.
Pionierskie badania prowadzone przez zespół dr Hazena wykazały, że ukierunkowanie na pierwszy krok w tworzeniu TMAO-produkcji TMA, która zostaje przekształcona w TMAO przez mikroby – może pomóc w zapobieganiu miażdżycy tętnic (stwardnienie tętnic) w modelach zwierzęcych. To nowe podejście obiecuje jego ewentualne zastosowanie w profilaktyce zawału serca, udaru mózgu i innych objawów miażdżycy.
Na przykład, gdy myszy otrzymywały diety bogate w cholinę lub karnitynę (podobne do diety zachodniej), doświadczyły przyspieszonej miażdżycy. Kiedy połowa myszy na diecie wysokocholinowej otrzymała naturalnie występującą substancję, która blokuje szlak mikroorganizmów prowadzący do tworzenia się TMAO, wystąpiło mniej miażdżycy. Wykazano również, że naturalna substancja stosowana u myszy, znaleziona w tłoczonej na zimno oliwie z oliwek z pierwszego tłoczenia i oleju z pestek winogron, jest bardzo bezpieczna, nawet w dużych dawkach.
Co to oznacza dla ciebie
Nowe dowody łączą mikroorganizmy jelit z metabolizmem i zdrowiem serca. Dieta jest największym pojedynczym czynnikiem wpływającym na skład i funkcjonowanie drobnoustrojów jelitowych. "Dotychczasowe badania sugerują, że przyjmowanie diety, w której spożywa się mniej produktów mięsnych i zwierzęcych, takich jak dieta wegetariańska lub wegańska, a także dieta śródziemnomorska, może być szczególnie korzystne, szczególnie w przypadku wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego, niewydolności serca, lub przewlekła choroba nerek "- mówi dr Hazen.
