toczeń rumieniowaty układowy (SLE), najczęstsza forma tocznia, jest chorobą autoimmunologiczną, która atakuje twój system odpornościowy organizmu. Toczeń może wpływać na wiele różnych układów narządów i części ciała, w tym na skórę, stawy i narządy wewnętrzne. Kiedy toczeń atakuje twoje serce to może spowodować zapalenie osierdzia, zapalenie cienkiego worka otaczającego serce – co jest znane jako osierdzie. Per Liszaj zapalenie osierdzia jest najczęstszym typem choroby serca dotykającej tych z toczniem. Wydaje się, że wyzwalaczem są kompleksy antygen-przeciwciało wytwarzane podczas aktywnego tocznia. Te kompleksy antygen-przeciwciało, również znane jako kompleksy immunologiczne, mogą powodować zapalenie w osierdziu.
Podczas łagodnych przypadków zapalenia osierdzia często poprawiają się same, aw niecały miesiąc, jeśli masz toczeń, może to potrwać dłużej, aby leczyć. Ponieważ zapalenie osierdzia nie wpływa bezpośrednio na tkankę w sercu, jest mało prawdopodobne, że stan ten pogorszy funkcjonowanie serca. Jednak przewlekły stan zapalny może uszkodzić tkankę w sercu, zakłócając jej zdolność do pompowania krwi.
Oprócz wywołania zapalenia osierdzia, toczeń może również powodować zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie wsierdzia i chorobę wieńcową. Warunki te są jednak rzadsze niż zapalenie osierdzia.
Rozpoznanie zapalenia osierdzia wywołanego przez toczeń
Jeśli masz niewyjaśnione zapalenie osierdzia i nie zdiagnozowano z toczniem, twój doktor może chcieć przesiać ciebie dla warunku.
W wielu przypadkach określenie przyczyn zapalenia osierdzia może być trudne do ustalenia. Dla osób, które nie zostały jeszcze zdiagnozowane, zapalenie osierdzia może wskazywać na tocznia.
Najczęstszym objawem zapalenia osierdzia jest ostry, kłujący ból w klatce piersiowej tuż za mostkiem lub po lewej stronie klatki piersiowej. Ból często nasila się, gdy leży płasko lub głęboko wdycha.
Siadanie i pochylanie się do przodu często łagodzi ból.
Inne objawy, do których będzie dążył twój lekarz, to:
Zadyszka
- Gorączka niskiej jakości
- Zmęczenie lub mdłości
- Suchy kaszel
- Obrzęk brzucha lub nogi
- Poza toczniem zapalenie osierdzia może być również spowodowane atakiem serca, infekcją wirusową uraz, problemy zdrowotne, takie jak niewydolność nerek i, w rzadkich przypadkach, niektóre leki.
Testy diagnostyczne na toczeń i zapalenie osierdzia
Oprócz podjęcia wywiadu i badania fizykalnego, w celu ustalenia przyczyny zapalenia osierdzia i potwierdzenia lub wykluczenia tocznia jako sprawcy, lekarz przeprowadzi badania, w tym dowolną liczbę wymienionych poniżej:
Badania krwi
- Elektrokardiogram
- RTG klatki piersiowej
- Echokardiogram
- TK (tomografia komputerowa)
- MRI (obrazowanie rezonansu magnetycznego)
- Leczenie zapalenia osierdzia i tocznia
Jeśli masz toczeń i zapalenie osierdzia, lekarz prowadzący prawdopodobnie będzie leczyć stan zapalny w twoim serce z lekami przeciwzapalnymi. Jeśli te leki nie pomogą, możesz potrzebować krótkiego kursu leczenia kortykosteroidami.
W rzadkich przypadkach może być konieczna operacja. Chirurgia jest zwykle zarezerwowana dla osób, które mają duże lub zlokalizowane wysięki osierdzia w związku z zapaleniem osierdzia. W takich przypadkach konieczne może być drenaż osierdziowy.
Drenaż jest rzadko wykonywany i jest konieczny tylko wtedy, gdy płyn powoduje upośledzenie czynności serca.
