Tkankowy aktywator plazminogenu, najczęściej znany jako TPA, jest silnym rozcieńczalnikiem krwi stosowanym w leczeniu nagłych udarów mózgu. Zatwierdzony 20 lat temu w leczeniu udaru, początkowo był postrzegany zarówno jako rewolucyjny, jak i ryzykowny. Teraz, dwadzieścia lat później, leczenie udarowe znacznie się rozwinęło, ale TPA jest wciąż najbardziej dramatyczną poprawą w opiece nad pacjentami po udarze.
Wyniki udaru są obecnie dużo lepsze niż przed zastosowaniem TPA w przypadku udaru. Jeśli ty lub ktoś bliski miał awaryjny TPA na udar mózgu, możesz dowiedzieć się więcej na ten temat tutaj.
Co to jest TPA i dlaczego jest używana w obrysach?
Tkankowy aktywator plazminogenu jest silnym środkiem, który może zapobiegać wzrostowi krzepliwości krwi. Jest wstrzykiwany przez dożylne podanie (IV) do leczenia udaru nagłego.
Udar spowodowany jest przerwaniem przepływu krwi z powodu zakrzepu krwi (udar niedokrwienny) lub krwawienia (udaru krwotocznego) w mózgu. TPA stosuje się tylko w przypadku udarów powodowanych przez skrzepy krwi, które są udarami niedokrwiennymi.
Gdy TPA wstrzykuje się do żyły, szybko przemieszcza się przez krew, aby dotrzeć do zatkanego naczynia krwionośnego, gdzie działa zapobiegając blokowaniu się skrzepu krwi w mózgu. To pozwala mózgowi zachować zdrowie, zanim może nastąpić uszkodzenie udaru.
Czy możesz poprosić o TPA?
TPA musi być podana w ciągu pierwszych kilku godzin po rozpoczęciu udaru. Początek udaru jest liczony od momentu, w którym po raz pierwszy zauważyłeś objawy udaru mózgu. Po tym bardzo krótkim oknie w kilka godzin po rozpoczęciu udaru, nie można uzyskać TPA, ponieważ może to spowodować więcej szkód niż dobrych w tym momencie.
Przez większość czasu pacjenci nie pytają o TPA. Ale personel medyczny w nagłych wypadkach jest przeszkolony w rozpoznawaniu udaru mózgu, a pokoje pogotowia ratunkowego są wyposażone w personel i przepisy dotyczące podawania TPA, gdy jest to konieczne.
Czy TPA pomaga obrysom?
W ciągu ostatnich dwudziestu lat wielu pacjentów miało TPA. Długoterminowe i krótkoterminowe skutki TPA zostały starannie ocenione. Ogólnie rzecz biorąc, w odpowiednich okolicznościach okazało się, że TPA jest korzystna.
Niedawne porównanie pacjentów z udarem mózgu, którzy otrzymywali TPA w celu udaru pacjentów, którzy nie otrzymali TPA, wykazało, że grupa pacjentów leczonych TPA odczuwała lepszą sprawność fizyczną, lepsze zdolności poznawcze i lepsze wskaźniki przeżywalności niż pacjenci z udarem, którzy nie otrzymali TPA. uzyskać leczenie TPA.
Im szybciej chorzy na udar otrzymają TPA, tym lepsze wyzdrowienie. W każdym 15-minutowym okresie, w którym pacjenci po udarze otrzymują terapię TPA wcześniej, osoby po udarze mają lepsze ogólne wyniki. W rzeczywistości, ostatnia krajowa inicjatywa poprawy jakości, mająca na celu skrócenie czasu oczekiwania na podanie TPA, poprawiła przeżycie pacjentów i zmniejszyła liczbę powikłań leczenia TPA.
Jakie są komplikacje TPA?
Ponieważ TPA jest silnym rozcieńczalnikiem krwi, głównym efektem ubocznym jest krwawienie.
Krwawienie jest poważnym powikłaniem, które może spowodować udar krwotoczny, który jest często bardziej poważny niż udar niedokrwienny.
Dodatkowo, TPA może powodować krwawienie z żołądka, krwawienie z jelit, krwawienie z moczem lub krwawienie z gojących się ran lub nacięcia chirurgiczne. Z tych powodów niektórzy pacjenci nie są kandydatami na TPA.
TPA działa bardzo szybko, a jej efekt nie trwa zbyt długo. Jeśli otrzymałeś TPA i nie doświadczyłeś żadnych skutków ubocznych lub komplikacji w ciągu pierwszych kilku dni, nie musisz martwić się o opóźnione lub długoterminowe efekty uboczne TPA podczas twojego powrotu do zdrowia lub po powrocie do domu.
Dowiedz się, w jaki sposób mobilne jednostki leczenia udaru mózgu w niektórych miastach mogą pomóc pacjentom z udarem poddać się szybszemu leczeniu.
TPA
TPA to ważna terapia obrysu, która może uratować życie. Jednak może to być niebezpieczne i nie każdy jest bezpiecznym kandydatem na TPA. Ponadto, jeśli do czasu dotarcia do szpitala minął krótki okres czasu, nie można uzyskać leczenia TPA, ponieważ jest ono korzystne tylko wtedy, gdy zostanie podane w ciągu pierwszych kilku godzin po rozpoczęciu udaru.
Źródła:
Bezpieczeństwo trombolizy dożylnej w ostrym udarze niedokrwiennym w określonych warunkach, Tsivgoulis G, Safouris A, Alexandrov AV, opinia eksperta na temat bezpieczeństwa leków, kwiecień 2015
Badanie kliniczno-kontrolne dotyczące skuteczności tkankowego aktywatora plazminogenu u 6-miesięcznych pacjentów – raportowane wyniki i wykorzystanie opieki medycznej, Lang CE, Bland MD, Cheng N, Corbetta M, Lee JM, Journal of Stroke i Cerebrovascular Disease: oficjalne czasopismo National Stroke Association, listopad-grudzień 2014
Czas na leczenie za pomocą dożylnej tkanki Aktywator plazminogenu i wynik ostrego udaru niedokrwiennego, Saver JL, Fonarow GC, Smith EE, Reeves MJ, Grau-Sepulveda MV, Pan W, Olson DM, Hernandez AF, Peterson ED, Schwamm LH, JAMA, czerwiec 2013
Door-to- czasy igły dla podawania tkankowego aktywatora plazminogenu i wyniki kliniczne w ostrym udarze niedokrwiennym przed i po inicjatywie poprawy jakości, Fonarow GC, Zhao X, Smith EE, Saver JL, Reeves MJ, Bhatt DL, Xian Y, Hernandez AF, Pete rson ED2, Schwamm LH, JAMA, kwiecień 2014 r.
