Naturalne jest zastanawianie się, czy bezpieczny seks nie jest konieczny, gdy ty i twój partner oboje chorujecie na HIV. W końcu, jeśli nie musisz martwić się o przenoszenie HIV między sobą, nie martw się tym w momencie, gdy twoje zdrowie jest już na pierwszym planie twojego umysłu. Więc jaki jest ostateczny wynik? Czy możesz zabrać bezpieczny seks z listy rzeczy do zrobienia?
Ciągłe ryzyko
Chociaż może to być niezadowalające, bezpieczny seks jest niezbędny, nawet jeśli oboje partnerzy seksualni są nosicielami wirusa HIV. Czemu? Najbardziej oczywistym powodem jest to, że HIV nie jest jedyną chorobą przenoszoną drogą płciową (STD), na którą ludzie są podatni. Osoby zakażone wirusem HIV mogą również być zarażone innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową. A bycie zakażonym wirusem HIV może znacznie pogorszyć niektóre z tych infekcji.
Zarażenie wirusem HIV i inną chorobą jest znane jako koinfekcja. Jeden szczególnie problematyczny rodzaj koinfekcji występuje, gdy ktoś jest zarażony zarówno wirusem HIV, jak i zapaleniem wątroby typu C (HCV). Współistniejące zakażenie HIV / HCV jest trudniejsze do leczenia, a ci, którzy go mają, mogą mieć bardziej poważne skutki zdrowotne zarówno w długim jak i krótkim terminie.
Niezabezpieczona płeć między dwoma nosicielami wirusa HIV jest również ryzykowna, nawet jeśli oboje partnerzy są poza tym wolni od STD, a związek jest wzajemnie monogamiczny. Wynika to z możliwości nadkażenia HIV.
Nadkażenie HIV występuje, gdy osoba już zakażona wirusem HIV jest narażona na inne szczepy wirusa i zarazi się nimi.
W niektórych badaniach oszacowano, że ryzyko nadkażenia jest podobne do stopnia początkowego zakażenia wirusem HIV. Nadkażenie jest problematyczne, ponieważ wiąże się ze zwiększonymi problemami zdrowotnymi i jest trudniejsze w leczeniu, nawet podczas stosowania złożonej terapii przeciwretrowirusowej, ponieważ istnieje możliwość, że ktoś może zostać zakażony dwoma odmiennie lekoopornymi szczepami.
Fakt, że nadkażenie HIV jest dość powszechne, również stwarza problemy w badaniach nad szczepionkami. Sugeruje to, że zakażenie jednym szczepem HIV nie wystarcza do ochrony pacjentów przed zakażeniem innym. To sprawia, że mniej prawdopodobne jest, że szczepionka będzie powszechnie, a nawet szeroko, skuteczna.
Czy leczenie ma znaczenie?
Jeśli zarówno ty, jak i twój partner jesteście nosicielami wirusa HIV, a oboje jesteście całkowicie zahamowani przez leczenie, należy omówić z lekarzem ryzyko seksu bez zabezpieczenia. Bezpieczny seks jest nadal bardzo dobrym pomysłem, ale leczenie jako badanie profilaktyczne wykazało, że ryzyko zakażenia partnera HIV-ujemnego jest stosunkowo niskie, gdy ich normalny partner seksualny ma niewykrywalne obciążenie wirusem.
To powiedziawszy, że badań nie można koniecznie bezpiecznie ekstrapolować na pary, w których obie osoby są pozytywne. Przeprowadzono bardzo niewiele badań dotyczących wpływu leczenia na ryzyko nadkażenia u osób zakażonych wirusem HIV. Dlatego też, chociaż jest prawdopodobne, że skuteczne leczenie również znacznie zmniejsza ryzyko nadkażenia, byłoby zbyt wcześnie, aby oświadczyć, że czyni seks bezpiecznym.
UWAGA: Nadkażenie HIV należy odróżnić od podwójnej infekcji, która jest zdefiniowana jako zarażona dwoma szczepami wirusa HIV w tym samym czasie. Chociaż nadkażenie HIV może prowadzić do podwójnej infekcji, możliwe jest również, że dana osoba będzie początkowo zakażona dwoma szczepami wirusa HIV.
