Uważany za "terapię temperaturową" zwykle zaleca się stosowanie lodu do ostrych urazów, podczas gdy ciepło ma tendencję do częstszego radzenia sobie z przewlekłymi problemami związanymi z skurczem mięśni. Ale czy lód jest naprawdę lepszy w przypadku ostrego urazu kręgosłupa i jak wykonuje swoją pracę?
Jak lód działa, aby złagodzić ból i zmniejszyć stan zapalny
Lód działa poprzez zwężenie przestrzeni wewnątrz naczyń krwionośnych, co ogranicza przepływ krwi i zmniejsza zapotrzebowanie tkanek miękkich na metabolizm.
Ograniczony przepływ krwi zmniejsza również liczbę drażniących chemikaliów dostarczanych do miejsca urazu. Chociaż te chemikalia są naturalną i przydatną reakcją na stany zapalne, muszą być utrzymywane w ryzach, aby uniknąć obrzęku i nadmiernego tworzenia się blizny w miejscu urazu kręgosłupa lub szyi. Lód działa również jako środek znieczulający, aby zmniejszyć ból zranienia.
Więc co robisz po kontuzji?
W przypadku odkształcenia kręgosłupa zasadą jest lód (i aspirynę) przez pierwsze 48 do 72 godzin. Ciepło zwiększa stan zapalny i może nie być dobrym pomysłem na początku (podczas fazy zapalnej urazu). Po tych kilku pierwszych dniach większość ekspertów zaleca użycie lodu lub ciepła, zgodnie z twoimi preferencjami. Podczas gdy naukowcy wciąż szukają najlepszych sposobów leczenia ostrych urazów, większość lekarzy nadal zaleca stosowanie lodu jako pierwszej linii obrony dla pacjentów po urazach kręgosłupa.
Przegląd badań opublikowany w 2011 r. W "British Medical Journal Clinical Evidence" ocenił 20 różnych kategorii interwencji (tj. Reżim leczenia i opieki), aby dowiedzieć się o ich bezpieczeństwie i skuteczności. Zabiegi obejmowały leki przeciwbólowe bez recepty, takie jak NLPZ, akupunkturę, ćwiczenia McKenziego (jak również inne rodzaje ćwiczeń pleców) i oczywiście zabiegi termiczne. Naukowcy szukali odpowiedzi na następujące pytania:
Jakie są skutki doustnych terapii lekowych w ostrym bólu krzyża?
Jakie są skutki lokalnych zastrzyków dla ostrego bólu krzyża?
- Jakie są skutki nielekowych terapii ostrego bólu krzyża?
- Jeśli chodzi o badania temperatury, w przeglądzie znaleziono umiarkowane dowody jakości, że stosowanie okładu na ciepło po 5 dniach od urazu może złagodzić ból. Podobnie autorzy stwierdzili, że ogólnie nie znaleźli wystarczających dowodów, aby ocenić skuteczność jakiegokolwiek rodzaju obróbki termicznej.
- Dodanie aktywności może być najlepszym zakładem
Być może bardziej interesujące było jednak to, że w recenzji znalazła się "rada, aby pozostać aktywnym" po tym, jak uraz wydaje się przynosić najlepsze efekty pod względem funkcjonowania i łagodzenia bólu. Na przykład, autorzy doszli do wniosku, że pozostawanie aktywnym w znacznym stopniu ogranicza zwolnienia chorobowe, a także przewlekłą niepełnosprawność przez okres do 1 roku w porównaniu z tradycyjnym leczeniem medycznym
Oraz, w 2006 r., Recenzję Cochrane zatytułowaną "Przegląd Cochrane powierzchownego ciepła lub zimna dla bólu krzyża , "Znalazłem umiarkowane dowody w kilku badaniach na temat terapii termicznej jako sposobu na zmniejszenie bólu i niepełnosprawności w krótkim okresie. Dotyczyło to osób, które przebyły zarówno ostre, jak i podostre etapy urazu.
Naukowcy odkryli również, że dodawanie ćwiczeń jeszcze bardziej zmniejszyło ból i poprawiło funkcjonowanie uczestników badania.
Podobnie jak w omawianym powyżej omówieniu J BMJ, autorzy Cochrane’a twierdzą, że nie ma wystarczających dowodów na ocenę skutków przeziębienia na ból krzyża i sprzeczne dowody na jakiekolwiek różnice między ciepłem a zimnem w przypadku bólu krzyża.
W tej chwili, w przewidywalnej przyszłości, decyzja ta jest najlepiej zrobiona przez ciebie, osobę z bólem pleców. Co sprawia, że czujesz się lepiej – ciepło czy lód?
