Używanie komórek macierzystych do leczenia zapalenia stawów i uszkodzeń chrząstki

komórek macierzystych, komórkami macierzystymi, komórki macierzyste, zapalenia stawów, tych badań, uszkodzenia chrząstki

  • Objawy
  • Przyczyny i czynniki ryzyka
  • Diagnoza
  • Życie z
  • Wsparcie i radzenie sobie z sobą
  • Ból stawów
  • Reumatoidalne zapalenie stawów
  • Łuszczycowe zapalenie stawów
  • Dna
  • Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
  • Choroba zwyrodnieniowa stawów
  • Więcej typów artretyzmu Warunki
  • Każdego dnia widzę pacjentów, którzy walczą z czasem i starzeniem się. Chcemy być aktywni i zdrowi, a co najważniejsze, wolni od bólu. Chcemy nadal robić rzeczy, które kochamy, z których wiele wymaga zdrowych stawów, a jednocześnie walczymy z uszkodzeniem i pogarszaniem się chrząstki stawów.

    Wokół nas widzimy przykłady ludzi, którzy wykonują niezwykłe czynności aż do późnego etapu życia.

    Widzimy ludzi biegających maratonami lub spacerujących po polu golfowym, ale nasze stawy nie pozwalają nam nadążyć. Widzę także wielu młodych sportowców w średnim wieku, którzy doznają obrażeń stawów i obawiają się długoterminowych konsekwencji tych obrażeń, a jeśli ich zdolność do kontynuowania tych działań jest ograniczona.

    Pojawia się pytanie: co możemy zrobić? Chrząstka ma ograniczoną zdolność do gojenia lub regeneracji, ale potrzebujemy jej dłużej, niż jest ona trwała. Czy możemy zrobić cokolwiek, aby pobudzić gojenie się chrząstki lub odrodzić nową warstwę amortyzacji dla naszych stawów? Czy komórki macierzyste są odpowiedzią na odwrócenie przebiegu starzenia lub uszkodzenia stawu?

    Co to jest chrząstka i jak ją uszkadza?

    Chrząstka jest rodzajem tkanki łącznej w ciele. W naszych stawach mamy kilka rodzajów chrząstki, ale najczęściej ludzie odnoszą się do gładkiej wyściółki stawu, zwanej chrząstką stawową lub szklistą.

    Ten typ chrząstki tworzy gładką warstwę poduszki na końcu kości w stawie. Ta tkanka jest bardzo silna, ale ma zdolność kompresji i absorpcji energii. Jest on również bardzo gładki i śliski, umożliwiając swobodne przesuwanie się stawu dzięki szerokiemu zakresowi ruchów.

    Gdy uszkodzona jest chrząstka stawowa, można ją z łatwością wyjąć z gładkiej warstwy amortyzującej.

    W przypadku urazów urazowych, czasami nagła siła powoduje odłamanie lub uszkodzenie chrząstki, odsłaniając leżącą pod nią kość. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów (zwanej także zapaleniem stawów zwyrodnieniowym lub nadżerki), z czasem gładka warstwa może być cienka i nierówna. W końcu, gdy ta poduszka się zużyje, ruchy stawów mogą stać się sztywne i bolesne. Stawy mogą stać się zapalone i opuchnięte. A wraz z pogorszeniem się tych symptomów typowy ból i ograniczenia w aktywności stają się problematyczne.

    Istnieją metody leczenia uszkodzeń chrząstki i artretyzmu, ale zwykle te zabiegi koncentrują się albo na łagodzeniu objawów poprzez wygładzenie zniszczonej chrząstki, albo zastąpienie powierzchni stawu sztucznym implantem, takim jak wymiana stawu kolanowego lub operacja wymiany stawu biodrowego.

    W jaki sposób komórki macierzyste mogą pomóc w wyleczeniu uszkodzonej chrząstki?

    Komórki macierzyste to specjalne komórki, które mają zdolność do namnażania się i przekształcania w różne typy tkanki. W stadium rozwojowym płodu komórki macierzyste są obfite. Jednak w wieku dorosłym komórki macierzyste są ograniczone do określonych zadań regeneracji kilku typów komórek, takich jak komórki krwi. Nie ma normalnie komórek macierzystych znajdujących się w tkance chrząstki, a zatem istnieje niewielka zdolność do leczenia lub odrastania nowej chrząstki.

    Najczęściej w chirurgii ortopedycznej i problemach ze stawami komórki macierzyste uzyskuje się z dorosłych komórek macierzystych. Głównymi źródłami są szpik kostny i tkanka tłuszczowa. Te komórki macierzyste mają zdolność rozwoju w komórki chrząstki, zwane chondrocytami. Wykazują także inne pomocne cechy poprzez stymulowanie organizmu w celu zmniejszenia stanu zapalnego, stymulowania naprawy komórek i poprawy przepływu krwi. Proces ten jest powodowany przez wydzielanie sygnałów komórkowych i czynników wzrostu, które stymulują ciało do inicjacji procesów gojenia.

    Po uzyskaniu komórek macierzystych należy je dostarczyć do miejsca uszkodzenia chrząstki.

    Jedną z opcji jest wstrzyknięcie komórek macierzystych do stawu. Przeprowadzono wiele badań na ten temat, a niektóre dane wskazują na poprawę objawów. To, jak wiele z tych poprawek wynika z nowego wzrostu chrząstki w porównaniu z innymi działaniami komórek macierzystych (wymienione wyżej właściwości lecznicze, w tym działanie przeciwzapalne) nie są znane.

    Problem z samą iniekcją komórek macierzystych polega na tym, że chrząstka jest złożoną tkanką, która składa się nie tylko z komórek. Aby zregenerować chrząstkę, należy zrekonstruować złożoną strukturę chrząstki. Chrząstkę często opisuje się jako strukturę podobną do rusztowania, która składa się z kolagenu, proteoglikanów, wody i komórek. Uważa się, że wstrzyknięcie samych komórek macierzystych jest nieskuteczne w stymulowaniu tworzenia całej struktury chrząstki.

    Istnieją badania na temat typów trójwymiarowych rusztowań tkankowych zaprojektowanych tak, aby miały strukturę podobną do chrząstki. Komórki macierzyste można następnie wstrzyknąć do rusztowania, mając nadzieję na lepsze przywrócenie normalnego typu chrząstki. Trójwymiarowe drukowanie szybko staje się ekscytującym elementem tego typu badań.

    Czy terapia komórkami macierzystymi działa długotrwale?

    Przeprowadzono wiele badań dotyczących wykorzystania komórek macierzystych w leczeniu uszkodzenia chrząstki i zapalenia stawów. Większość z tych badań dotyczy stawu kolanowego, ale istnieją również badania dotyczące kostki, barku i innych stawów. W większości z tych badań stosuje się iniekcje, ponieważ rusztowania inżynierii tkankowej wciąż są opracowywane i nie są dobrze zbadane.

    Pozytywnie, badania te często wykazały poprawę w zakresie objawów, przy mniejszym bólu i poprawie wyników czynnościowych. Z drugiej strony większość tych badań była bardzo mała i trwała tylko miesiące lub lata. Nie badano długoterminowych skutków zastrzyków komórek macierzystych.

    Nie dzieje się tak dlatego, że nikt nie zajmuje się tymi kwestiami, ale raczej dlatego, że gromadzenie długoterminowych danych zajmuje dużo czasu. Dlatego jesteśmy prawdopodobnie o dekadę lub więcej od wiedzy o tym, jak wpływa to na długoterminowy stan zdrowia wspólnego.

    Innym poważnym problemem związanym z większością tych badań jest to, że nie wykazano ich za dużo, jeśli w ogóle, lepiej niż standardowe niechirurgiczne leczenie zapalenia stawów. Tak więc, podczas gdy ludzie mogą mieć pewne ulepszenia z komórkami macierzystymi, może to nie być wszystko inne niż w przypadku innych terapii uważanych za bezpieczniejsze i znacznie mniej kosztowne. Na przykład, jeśli zastrzyk kortyzonu lub fizykoterapia przynosi korzystne efekty, to po co wstrzykiwać eksperymentalne leczenie, które nie okazało się znacznie lepsze?

    Wreszcie, istnieją poważne pytania dotyczące bezpieczeństwa leczenia komórkami macierzystymi. Pojawiły się pytania, począwszy od aktywacji układu immunologicznego po złośliwą transformację. Częścią problemu jest to, że niektóre rodzaje terapii komórkami macierzystymi są prawdopodobnie bardzo bezpieczne, podczas gdy inne powodują znaczne ryzyko, ale wszystkie są klasyfikowane jako "leczenie komórkami macierzystymi".

    Pacjenci mogą mieć trudności z ustaleniem, czy leczenie może być bezpieczne. Dopóki nie rozwiniemy wspólnego języka na temat wykorzystania komórek macierzystych i nie zrozumiemy ryzyka i korzyści różnych rodzajów terapii komórkami macierzystymi, jest zbyt wcześnie, aby te eksperymentalne metody leczenia były szeroko zalecane.

    Czy warto czekać?

    Jednym z najczęstszych pytań, które słyszę od osób rozważających kolejne kroki w leczeniu zapalenia stawów, jest to, czy warto czekać na leczenie komórkami macierzystymi: czy powinienem odłożyć zastawkę stawową w nadziei, że komórki macierzyste znajdą się za rogiem?

    Jest to mało prawdopodobne. Prawdopodobnie komórki macierzyste będą najbardziej przydatne początkowo dla osób, które doznały urazu stawu i chcą zapobiec pogorszeniu stanu chrząstki w tym stawie, a nie dla ludzi, którzy chcą odnowić nową chrząstkę. Na przykład młody sportowiec z normalnym kolanem doznaje urazu więzadeł i związanego z tym uszkodzenia chrząstki. Struktura ich kolana jest normalna, ale chrząstka została uszkodzona. Nadzieja jest taka, że ​​wstrzykiwanie komórek macierzystych może pomóc w pobudzeniu organizmu do naprawienia tego uszkodzenia, zanim chrząstka zostanie nieodwracalnie uszkodzona.

    Jest to zupełnie inny scenariusz niż u kogoś, kto ma źle uszkodzony staw, który jest poza układem, brakuje chrząstki i ma rozwinięte deformacje, takie jak ostrogi kostne. W tych scenariuszach prawdopodobieństwo, że komórki macierzyste znacznie się poprawią w najbliższej przyszłości, jest niewielkie. Nadal mamy dużo do zrobienia pod względem inżynierii tkankowej i dostarczania komórek macierzystych, aby wiedzieć, jak pomóc tym osobom.

    Podsumowanie

    Komórki macierzyste są przez wielu uważane za przyszłość ortopedii i wspólnego leczenia. Właśnie zaczynamy się uczyć, jak wykorzystać zdolności komórek macierzystych do naprawy i odrastania chrząstki. Chociaż istnieją zachęcające badania, prawdopodobnie minęły dziesięciolecia, zanim będziemy w stanie odwrócić skutki zapalenia stawów i uszkodzenia chrząstki w sposób, który przyniesie korzyści większości ludzi.

    Obecnie wiele pozostaje do poznania na temat komórek macierzystych. Po prostu nie wiemy wystarczająco dużo o ryzyku związanym z leczeniem, możliwych korzyściach i czy oferują one jakąkolwiek przewagę nad innymi terapiami stosowanymi obecnie w leczeniu problemów z chrząstkami stawów. W tej chwili, co jedna osoba określa jako "leczenie komórkami macierzystymi" może być całkowicie odmienna od innej. Dlatego porównywanie leczenia, bezpieczeństwa i skuteczności jest bardzo trudne.

    Zalecałbym zachowanie szczególnej ostrożności z kimś, kto obiecuje poprawę w związku z leczeniem za pomocą komórek macierzystych. Co najważniejsze, obecne leczenie chorób chrząstki w komórkach macierzystych nie wykazało odwrócenia skutków zapalenia stawów. Podczas gdy niektóre badania wykazują pewną poprawę kliniczną, nie jest to nawet lekarstwo na ten stan.

    Like this post? Please share to your friends: