W jaki sposób lekarz powinien ocenić duszność (skrócenie oddechu)?

chorobę płuc, tętnicy płucnej, ważne wskazówki, zapalenie płuc, zator tętnicy, zator tętnicy płucnej

Skrócenie oddechu lub duszność to nie tylko przerażający objaw, ale często jest to ważna oznaka poważnego problemu medycznego. Jeśli masz duszność, lekarz musi poświęcić cały swój czas na ustalenie prawidłowej diagnozy, ponieważ postawienie właściwej diagnozy ma kluczowe znaczenie przy wyborze najlepszego leczenia.

Na szczęście lekarz może uzyskać ważne wskazówki na temat tego, co powoduje duszność po rozmowie z pacjentem na temat historii choroby i dokładnym badaniu fizykalnym.

Zazwyczaj za pomocą jednego lub dwóch dodatkowych testów potwierdzających diagnozę można rozpocząć leczenie, aby zmniejszyć duszność.

Jaka jest wrażliwość na duszność?

Dyspnea to uczucie duszności, braku wystarczającej ilości powietrza.

Może mu towarzyszyć ucisk w klatce piersiowej, uczucie duszności lub uczucie paniki. W zależności od przyczyny, duszność może występować tylko sporadycznie, w dyskretnych epizodach. Z drugiej strony może stać się ciągły lub może stopniowo się pogarszać. Podczas gdy niektóre formy duszności mają oczywistą przyczynę, którą możesz zidentyfikować (takie jak forsowne ćwiczenia), niewytłumaczona duszność powinna być zawsze oceniana przez lekarza.

Jakie rodzaje schorzeń mogą powodować duszność?

Zaburzenia płuc i dróg oddechowych

  • Zaburzenia dotyczące samych płuc, w tym rozedma płuc, rak płuca, zwłóknienie płuc lub sarkoidoza.
  • Zaburzenia dróg oddechowych, w tym astma i zapalenie oskrzeli.
  • Zakażenia obejmujące płuca lub drogi oddechowe, w tym bakteryjne zapalenie płuc, histoplazmozę lub gruźlicę.
  • Zaburzenia naczyń krwionośnych w płucach, w tym nadciśnienie płucne i zator tętnicy płucnej.
  • Inne stany płuc lub klatki piersiowej, w tym restrykcyjna choroba płuc lub odma opłucnowa.

Zaburzenia serca

Prawie każde zaburzenie serca może wywołać duszność (w tym chorobę wieńcową, chorobę zastawki serca, arytmie lub chorobę osierdzia), ale duszność występuje najczęściej w niewydolności serca.

Zaburzenia lękowe

Napady paniki często charakteryzują się uczuciem duszności.

Odwarstwienie

Bycie "poza formą" z powodu choroby lub siedzącego trybu życia może powodować duszność nawet przy niewielkim wysiłku

Inne choroby

Mogą to być anemia (mała liczba czerwonych krwinek), dysautonomia i zaburzenia tarczycy

Jakie są ważne wskazówki dotyczące przyczyny duszności?

Oto ważne wskazówki, które lekarz powinien znaleźć, próbując ustalić przyczynę duszności

  • Czy jesteś aktualnym lub byłym palaczem (sugerujesz chorobę płuc lub chorobę serca)
  • Czy prowadzisz siedzący tryb życia, podwyższony poziom cholesterolu, nadciśnienie, cukrzycę lub inne czynniki ryzyka sercowego? (Sugeruje choroby serca).
  • Czy w przeszłości miałeś kontakt z toksynami, które mogą wywoływać choroby płuc?
  • Czy masz osłabiony układ odpornościowy? lub niedawne narażenie na czynniki zakaźne (sugeruje zapalenie płuc lub inną zakaźną chorobę płuc).
  • Czy byłeś niedawno poddany zabiegowi chirurgicznemu, długotrwały odpoczynek w łóżku lub długa podróż samolotem? (co sugeruje zator tętnicy płucnej)
  • Czy miałeś z chorobą o przedłużonym okresie bezczynności? (sugeruje oczyszczanie.)
  • Czy masz objawy innych schorzeń, które mogą wywołać duszność (np. chorobę tarczycy lub dysautonomię)?
  • Czy wzorzec duszności sugeruje konkretną przyczynę? (Na przykład, ortopedia lub napadowa duszność nocna mogą sugerować niewydolność serca.) Your Czy twoja duszność jest długotrwała lub stale się pogarsza? (Ten wzór sugeruje zapalenie płuc lub inną chorobę płuc lub niewydolność serca.)
  • Czy Twoja duszność pojawia się i zanika w dość dyskretnych epizodach? (Ten wzór może sugerować astmę, rozedmę płuc, nawracającą zatorowość płucną lub chorobę wieńcową).
  • Jakie badania mogą być konieczne?

Jeśli lekarz podejrzewa chorobę płuc, prawdopodobnie będzie chciał wykonać badanie rentgenowskie klatki piersiowej i płuc, aby potwierdzić diagnozę.

Jeśli podejrzewasz zator tętnicy płucnej, prawdopodobnie będziesz potrzebował skanowania płuc (badanie obrazowe, które szuka blokad w tętnicach płucnych), testu D-dimerycznego (badanie krwi, które wyszukuje oznaki niedawnego zakrzepu krwi ) i badanie USG twoich nóg (by szukać zakrzepu krwi). Jeśli uważa się, że przyczyną tej choroby jest choroba serca, lekarz może rozpocząć badanie echokardiograficzne, aby ocenić czynność serca. Badania krwi mogą być pomocne, jeśli uważa się, że duszność jest związana z niedokrwistością, chorobami tarczycy lub zakażeniem.

Podsumowanie

Niewyjaśniona lub nieoczekiwana duszność może być spowodowana przez kilka ważnych i potencjalnie niebezpiecznych stanów chorobowych, więc jeśli odczuwasz ten objaw, powinieneś być oceniany tak szybko, jak to możliwe przez lekarza. W większości przypadków, po przeprowadzeniu dokładnej wstępnej oceny medycznej (wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego), lekarz prowadzący będzie miał całkiem niezły pomysł, co jest przyczyną problemu. Dalsze badania mogą być szczególnie ukierunkowane na potwierdzenie podejrzenia diagnozy.

Rozpoznanie prawidłowej przyczyny duszności jest na tyle istotne, że jeśli uważasz, że twój lekarz przebił się przez swoją ocenę duszności lub w inny sposób wydaje się niezdolny do ustalenia prawdopodobnej przyczyny, powinieneś zdecydowanie rozważyć wizytę u innego lekarza.

Like this post? Please share to your friends: