Jeśli twoje migreny nie reagują na tradycyjne zapobiegawcze i nieskuteczne leki przeciwbólowe, twój specjalista od bólu głowy może rozważyć alternatywną terapię zwaną neurostymulacją – techniką, która pociąga za sobą użycie prądów elektrycznych do stymulacji nerwu komórki, więc przestają przekazywać sygnały bólu.
Rodzaje neurostymulacji w leczeniu migreny
Do leczenia migreny używano elektrycznej stymulacji następujących nerwów:
- nerwu błędnego
- nerwu nadoczodołowego
- nerwu potylicznego
- zwoju spermopalatyny
Stwierdzono, że stymulacja nerwu błędnego jest skuteczna w leczeniu napadów padaczkowych i depresji, i małe badania zbadały jego skuteczność w leczeniu migreny.
Jedno badanie z 2014 roku w Cefalagii przebadało 30 migren w okresie sześciu tygodni. Uczestnicy zostali poinstruowani, aby zastosować urządzenie ręczne (zwane nieinwazyjną stymulacją nerwu błędnego lub gammaCore) do obszaru szyi, który koreluje z prawym odgałęzieniem szyjki nerwu błędnego. Czterdzieści siedem procent uczestników zauważyło ulgę w bólu po użyciu urządzenia, a 21 procent było bezbolesnych dwie godziny po użyciu urządzenia.
Kolejne badanie z 2015 roku w Journal of Headache and Pain zbadało 50 migren, którzy używali tego samego urządzenia (gammaCore). Wyniki pokazały, że około połowa uczestników odczuwała ulgę w bólu dwie godziny po leczeniu urządzeniem, a 23% nie odczuwało bólu po dwóch godzinach – podobne wyniki do pierwszego badania.
Chociaż wyniki te nie są wstrząsające, a badania są niewielkie, urządzenie gammaCore jest przyjazne dla pacjenta, bezpieczne i stanowi rozsądną alternatywę dla leków przeciwmigrenowych. Podsumowując, większe badania będą pomocne w określeniu jego prawdziwej użyteczności.
Nerw pozaoczodołowy dostarcza część czoła i skóry głowy, górną powiekę i zatokę czołową, a przezskórna stymulacja nerwów pozaoczodołowych (t-SNS)jest obecnie zatwierdzona przez FDA do zapobiegania migrenom. Urządzeniem używanym do stymulacji nerwu nadoczodołowego jest zasilane bateryjnie urządzenie z pałąkiem na głowę. Składa się z podkładki elektrody, która przylega do środka czoła i jest utrzymywana w miejscu za pomocą plastikowej opaski na głowę.
Urządzenie może być stosowane u osób z migrenami z aurą lub bez aury i jest zatwierdzone do codziennych 20-minutowych sesji w Stanach Zjednoczonych, co oznacza, że używasz go codziennie, aby zapobiec migrenom, a nie leczyć migreny po jej wystąpieniu.
Dobrą wiadomością jest to, że urządzenie jest również przyjazne dla użytkownika i bezpieczne, z kilkoma zgłoszonymi efektami ubocznymi. Ponadto stwierdzono, że w badaniach zmniejszono liczbę dni migrenowych (o około jedną czwartą), ale nadal nie jest on tak skuteczny jak niektóre leki zapobiegające migrenom, takie jak Topamax (topiramat).
Pod względem stymulacji nerwu potylicznego (nerw potyliczny znajduje się w tylnej części głowy), badania nie były tak obiecujące, aby zmniejszyć początki migreny lub ból. Tym samym stymulacja nerwu potylicznego nie jest obecnie zatwierdzona przez FDA do leczenia migreny.
Podobnie, stymulacja zwojów spermopalatyny (SPG) również nie jest obecnie zatwierdzona przez FDA do leczenia migreny, ale powód musi zrobić więcej z brakiem badań niż nie obiecujące badania.
Technika zastosowana w badaniu SPG polega na wszczepieniu urządzenia przez dach jamy ustnej za policzkiem. Następnie pacjent umieszcza przy swoim policzku instrument podobny do telefonu komórkowego, aby uwolnić prąd elektryczny w celu złagodzenia bólu – brzmi jak film science-fiction, ale tak naprawdę istnieje (i jest zatwierdzony w Europie dla chronicznych bólów głowy klastra).
Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna w leczeniu migreny
Przezczaszkowy stymulator magnetyczny (TMS) jest zatwierdzony przez FDA do leczenia migreny z aurą. To urządzenie jest dostępne tylko na receptę dla dorosłych i jest używane po rozpoczęciu bólu migreny. Migrenaur używa go, przykładając urządzenie do tylnej części głowy. Po prawidłowym ustawieniu urządzenia osoba naciska przycisk, który wyzwala stymulującą energię magnetyczną w mózgu w celu zatrzymania lub zmniejszenia bólu migrenowego. Dobrą wiadomością jest to, że to urządzenie jest dobrze tolerowane z rzadkimi działaniami niepożądanymi (u niektórych osób występują zawroty głowy).
Podsumowanie
Zrozumienie prawdziwej korzyści płynącej ze stymulacji terapii migreny wymaga większych badań naukowych. Mając to na uwadze, stymulowanie terapii i powiązanych z nimi urządzeń jest nieinwazyjne, łatwe w użyciu i oferuje minimalne ryzyko dla migreny.
Ponadto, urządzenia te oferują inne możliwe korzyści, takie jak pomaganie pacjentom w unikaniu nadużywania leków i nieprzyjemnych skutków ubocznych związanych z niektórymi lekami przeciwmigrenymi.
Minusem w tym czasie (oprócz niewielkiej ilości danych naukowych) jest wydatek – twoje ubezpieczenie może nie pokryć urządzenia, co oznacza wyrwanie czekowej (nigdy nie jest to przyjemne zadanie).
