Migotanie przedsionków jest bardzo częstą arytmią serca; Na całym świecie jest to jedna z najczęstszych arytmii, którą lekarze widzą w swoich praktykach.
Występowanie migotania przedsionków jest silnie związane z wiekiem. Podczas gdy mniej niż 1 procent dorosłych poniżej 50 lat ma migotanie przedsionków, to ma je 9 procent osób po 80 roku życia. W badaniu, które nastąpiło po prawie 4000 rekrutów Sił Powietrznych przez 44 lata, 7,5 procent rozwinęło migotanie przedsionków wraz z wiekiem.
Co powoduje migotanie przedsionków?
Migotanie przedsionków wydaje się być związane ze zmianami, które mogą wystąpić w obrębie mięśnia przedsionków, głównie stanu zapalnego, zwłóknienia i podwyższonego ciśnienia w komorach przedsionkowych. Zmiany te mogą zakłócać sposób, w jaki tkanka przedsionkowa radzi sobie z impulsami elektrycznymi serca i może powodować migotanie przedsionków.
Jednym z warunków wywołujących te zakłócające zmiany w tkance przedsionkowej jest samo migotanie przedsionków. Po wystąpieniu migotania przedsionków, jest bardziej prawdopodobne, że wróci ono ponownie – i po jakimś czasie ulegnie pogorszeniu. Niektórzy eksperci wyrażają to jako "Migotanie przedsionków powoduje migotanie przedsionków". Jest to jeden z powodów, dla których migotanie przedsionków jest postępującym problemem, z epizodami stopniowo stawającymi się coraz częstszymi i trwającymi dłużej w miarę upływu czasu.
Stany serca związane z migotaniem przedsionków
Prawie każda choroba serca może zwiększać stres związany z tkanką przedsionkową, powodując różnego rodzaju stany zapalne i zwłóknienia związane z migotaniem przedsionków.
Najczęstszym objawom serca związanym z migotaniem przedsionków są:
– zastoinowa choroba serca, zwłaszcza reumatyczna choroba serca
– choroba niedokrwienna serca
– niewydolność serca
– kardiomiopatia przerostowa
– wrodzona choroba serca
– choroba węzła zatokowego (choroba Sinusus Syndrom)
– Inne zaburzenia rytmu serca, zwłaszcza nadkomorowy częstoskurcz komorowy (SVT)
– Nadciśnienie przewlekłe
Stany pozasercowe związane z migotaniem przedsionków
Kilka nie-sercowych stanów medycznych również znacznie zwiększa ryzyko wystąpienia migotania przedsionków. Należą do nich:
– Zator płucny
– Zapalenie płuc
– Cukrzyca
– Bezdech senny
– Przewlekła choroba nerek
– Nadczynność tarczycy
– Dysautonomia
– Chirurgia kardiochirurgiczna
Osoby z dowolnym z tych stanów chorobowych, zarówno sercowym, jak i niesercowym, mają zwiększone ryzyko wystąpienia migotania przedsionków.
Inne czynniki ryzyka związane z migotaniem przedsionków
Czynniki genetyczne:Chociaż skłonność do migotania przedsionków wydaje się być wyższa w niektórych rodzinach, genetyczny wkład w tę arytmię jest bardzo złożony. Mimo to, historia migotania przedsionków u bliskich krewnych znacznie zwiększa ryzyko rozwoju tej arytmii.
Wysoka masa urodzeniowa:Niemowlęta z podwyższoną masą urodzeniową wydają się mieć wyższe ryzyko wystąpienia migotania przedsionków w okresie życia.
Alkohol:Podczas gdy umiarkowane picie nie wywołuje zwykle migotania przedsionków, upijanie się odbywa się dość często. W większości przypadków migotanie przedsionków u osób pijących następuje po nocnym lub weekendowym intensywnym piciu, stan znany jako "święto serca".
Zanieczyszczenie powietrza:W co najmniej jednym badaniu prospektywnym koncentracja zanieczyszczeń powietrza była związana z wyższe ryzyko migotania przedsionków.
Otyłość:Osoby, których wskaźnik masy ciała (BMI) jest większy niż 30 kg / m2 – czyli osoby zaklasyfikowane jako otyły medycznie – mają znacznie wyższe ryzyko wystąpienia migotania przedsionków niż te, których wskaźnik BMI wynosi poniżej 25. Otyłość jest związane z podwyższonym ciśnieniem lewego przedsionka, a także ze zwiększonym tłuszczem osierdziowym (złogi tłuszczowe na osierdziu, które jest zewnętrzną warstwą serca). Uważa się, że oba te czynniki przyczyniają się do migotania przedsionków związanego z otyłością.
Siedzący tryb życia:Kilka badań wykazało, że bardzo siedzący tryb życia może znacząco predysponować ludzi do migotania przedsionków. Rzeczywiście, co najmniej dwa badania wykazały, że u osób otyłych, siedzący tryb życia z migotaniem przedsionków, rygorystyczny program modyfikacji stylu życia, który osiągnął utratę wagi i kondycję fizyczną znacząco zmniejszył, a czasami wyeliminował, ryzyko późniejszego migotania przedsionków.
Kofeina:Pomimo faktu, że lekarze często mówią pacjentom z migotaniem przedsionków (i innymi zaburzeniami rytmu), aby uniknąć kofeiny, badania nie wykazały, że kofeina, w ilościach zwykle spożywanych, ma jakikolwiek wpływ na wszelkie arytmie serca.
Zapobieganie migotaniu przedsionków
Podczas gdy wielu lekarzy uważa migotanie przedsionków za "jedną z tych rzeczy" – coś, co dzieje się z niektórymi ludźmi bez konkretnego powodu – wystarczy spojrzeć na listę czynników ryzyka opisanych w zobacz, że są na pewno sposoby na zmniejszenie ryzyka wystąpienia migotania przedsionków.
I, jak się okazuje, większość rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia migotania przedsionków, to te same rzeczy, które powinieneś robić, by zmniejszyć ogólne ryzyko sercowo-naczyniowe. A jeśli podejmiesz kroki w celu uniknięcia choroby niedokrwiennej serca, niewydolności serca i nadciśnieniowej choroby serca, zmniejszysz również ryzyko cukrzycy, bezdechu sennego, otyłości, zatoru tętnicy płucnej i kardiochirurgii. Unikanie wszystkich tych warunków wyeliminuje niektóre z najpotężniejszych czynników ryzyka migotania przedsionków.
Jak zmniejszyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych
Oto, co każdy powinien zrobić, aby zmniejszyć ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, aw rezultacie, migotanie przedsionków:
- Nie palić. Palenie tytoniu jest prawdopodobnie najpotężniejszym i najbardziej niezawodnym sposobem na zwiększenie ryzyka chorób serca.
- Nie zmniejszaj wagi.
- Jedz zdrową dietę serca. Podczas gdy "najlepsza" dieta zapobiegająca chorobom serca jest punktem ciągłych kontrowersji, większość ekspertów zgadza się obecnie, że dieta śródziemnomorska jest dobra dla układu sercowo-naczyniowego.
- Zdobądź dużo ćwiczeń. Siedzący tryb życia jest szkodliwy dla zdrowia na tak wiele sposobów. Teraz możemy dodać migotanie przedsionków do listy.
- Regularnie sprawdzaj ciśnienie krwi, a jeśli rozwiniesz nadciśnienie, upewnij się, że jest odpowiednio leczone.
- Upewnij się, że twój lekarz sprawdza poziom cholesterolu i zastanawia się, czy musisz podjąć działania w celu poprawy tych poziomów.
- Jeśli pijesz alkohol, rób to tylko z umiarem – i nigdy nie pij.
Żadna z tych porad nie powinna brzmieć niecodziennie. Słyszeliście o tym przez całe życie. Nowością jest to, że ta sama rada dotyczy również zapobiegania migotaniu przedsionków.
Innymi krokami, które mogą pomóc w zmniejszeniu ryzyka migotania przedsionków, są unikanie przebywania na świeżym powietrzu w dni o wysokim poziomie zanieczyszczenia powietrza i spożywanie pokarmów bogatych w kwasy tłuszczowe omega-3 (np. Ryby).
Migotanie przedsionków: Choroba Lifestyle?
Lekarze właśnie uświadamiają sobie, w jakim stopniu migotanie przedsionków jest chorobą stylu życia. Typowy pacjent, którego lekarz widzi z migotaniem przedsionków, prawdopodobnie nie ma możliwej do zidentyfikowania przyczyny (tj. Żadnej strukturalnej choroby serca, cukrzycy, bezdechu sennego ani żadnego z innych wymienionych właśnie stanów). Ale często są starsze, mają nadwagę i siedzą. Staje się coraz bardziej oczywiste, że nadwaga i brak dużego wysiłku fizycznego są silnie związane z migotaniem przedsionków.
Ponadto naukowcy wykazali, że u pacjentów otyłych i siedzących można znacznie zmniejszyć lub nawet wyeliminować migotanie przedsionków poprzez wprowadzenie bardzo rygorystycznego programu zmian stylu życia w celu wywołania utraty wagi i poprawy kondycji fizycznej. Te wywołane przez styl życia polepszenie migotania przedsionków towarzyszą mierzalnej poprawie samego serca – zmniejszeniu osierdzonych złogów tłuszczu oraz zwłóknieniu i zapaleniu przedsionków. Odkrycia te sugerują, że bycie tłuszczem i siedzący tryb życia ma bezpośredni wpływ na tkankę przedsionkową w sposób, który sprawia, że migotanie przedsionków jest o wiele bardziej prawdopodobne, a ponadto, że te działania serca można odwrócić, tracąc na wadze i ćwicząc.
Nikt z nas nie może uniknąć starzenia. Ale jeśli będziemy nad tym pracować, być może uda nam się uniknąć nadwagi i osiadłego trybu życia. Oczywiście nie oznacza to, że utrzymanie zdrowej wagi i dużo ćwiczeń jest łatwe. Dla wielu osób jest to niezwykle trudne, być może najtrudniejsza rzecz, jaką kiedykolwiek będą musieli zrobić.
