Leki statynowe i rak płuc
Być może słyszałeś, że leki statynowe mogą poprawić przeżycie raka płuc, pomóc w leczeniu lub zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka płuc. Pośród wszystkich tych hype, co pokazują badania? Czy rozmawiają o zapobieganiu rakowi płuc przed jego rozpoczęciem, czy leczeniu raka płuc już po jego wystąpieniu? Czy rodzaj raka płuc ma znaczenie i czy ma znaczenie, jakie inne metody leczenia stosujesz?
Naukowcy są czasami zaskoczeni, gdy leczenie jednego stanu wydaje się pomagać w niespokrewnionym stanie. Jednym z takich zabiegów mogą być leki statynowe. Te leki, które obniżają poziom cholesterolu wśród innych funkcji, są jednymi z najczęściej przepisywanych leków na całym świecie. Naukowcy zainteresowali się tymi lekami w ostatnich latach po zaobserwowaniu korelacji między stosowaniem tych leków a przeżywaniem raka.
Czym są statyny?
Statyny są kategorią leków znanych jako inhibitory reduktazy HMG-CoA. Podczas gdy opinia publiczna często postrzega te leki jako "leki obniżające poziom cholesterolu", ich głównym celem jest obniżenie ryzyka zawału serca. Oprócz obniżania poziomu cholesterolu, leki te stabilizują płytki w tętnicach wieńcowych, zmniejszają wielkość płytki w tętnicach wieńcowych i zmniejszają tworzenie skrzepów krwi w tętnicach wieńcowych. Jako takie, statyny mogą zmniejszać ryzyko choroby serca nawet przy normalnym cholesterolu.
Z drugiej strony równania leczenie samego podwyższonego stężenia cholesterolu – o ile nie ma wpływu na zdrowie i przeżycie – nie jest celem terapii statynami.
Jak statyny mogą wpływać na ryzyko zachorowania na raka?
Badania na zwierzętach i badania komórek (patrząc na komórki nowotworowe wyhodowane w naczyniu) sugerują, że statyny mają właściwości przeciwnowotworowe.
Uważa się, że mogą one blokować wzrost komórek nowotworowych, inwazję i potencjał rozprzestrzeniania się komórek rakowych (przerzuty).
Według jednej z grup badaczy, najbardziej skuteczne byłyby statyny, które są bardziej lipofilowe (z tłuszczem). Więcej lipofilowych statyn obejmuje Lipitor (atorwastatyna), Zocor (symwastatyna) i Mevacor (lowastatyna). Mniej stany lipofilowe (bardziej hydrofilowe lub "uwielbiające wodę") obejmują prawaczol (prawastatyna), Crestor (rosuwastatyna) i Lescol (fluwastatyna).
Statyny i przeżycie raka płuca
Niedawne badania sugerują, że osoby przyjmujące leki statynowe przed rozpoznaniem raka płuca lub po nim mogą mieć wyższy wskaźnik przeżycia.
W badaniu z udziałem około 14 000 osób z rakiem płuc w Wielkiej Brytanii w latach 1998-2009, ludzie, którzy stosowali statyny przed ich diagnozą mieli statystycznie znaczące12 procent zmniejszenie liczby zgonów związanych z rakiem płuc.
W przypadku osób, które stosowały lek statyn po postawieniu diagnozyi żyły przez co najmniej 6 miesięcy, odnotowano nieistotne statystycznie zmniejszenie śmiertelności specyficznej dla raka płuc o 11 procent. Dla tych, którzy wypełnili swoje recepty co najmniej 12 razy (przez rok lub dłużej), było statystycznie istotne zmniejszenie liczby zgonów specyficznych dla raka płuc o 19%. Badanie dotyczyło osób z niedrobnokomórkowym rakiem płuca i drobnokomórkowym rakiem płuca, co przekłada się na 3 638 pacjentów z rakiem płuca, którzy mieli pewien spadek śmiertelności specyficznej dla raka płuc. Gdyby te liczby miały zastosowanie do ogólnej populacji osób z rakiem płuc, nie byłaby to niewielka liczba, ponieważ oczekuje się, że 158.040 osób umrze z powodu raka płuc w 2015 r. W samych Stanach Zjednoczonych. Jako szybkie porównanie, około 3000 osób umiera każdego roku w ogniskach domowych w Stanach Zjednoczonych.
Bardzo ważne jest, aby pamiętać, że
te badania są wczesne ,i nie możemy być pewni, że to właśnie statyny powodują zmniejszenie liczby zgonów . Na przykład może istnieć jakiś inny czynnik (inna zmienna) u osób stosujących statyny, które zamiast tego wiążą się z lepszym przeżyciem.Statyny i śmiertelność z powodu raka płuc
Przegląd badań opublikowanych do kwietnia 2015 r. (41 badań) dotyczących wpływu statyn na ogólną śmiertelność z powodu raka świadczy o tym, że statyny mogą wpływać na przeżycie raka. Badania te, obejmujące łącznie około miliona osób, sugerują, że stosowanie statyn po rozpoznaniu raka wiąże się z 19-procentową redukcją śmiertelności z wszystkich przyczyn i 23-procentową redukcją śmiertelności specyficznej dla raka. Wnioski naukowców badających te badania wskazują, że "stosowanie statyn zarówno przed, jak i po diagnozie jest korzystne dla całkowitego przeżycia i przeżycia zależnego od raka." Ważne jest jednak, aby zauważyć, że tylko rak płuc pozostaje w tyle w niektórych z tych badań, więcej badań dotyczyło raka piersi, raka jelita grubego i prostaty.
Wpływ statyn na leczenie raka płuc
Niewiele wiadomo o tym, jak statyny wpływają na indywidualne metody leczenia raka, ale w jednym z małych badań stwierdzono, że dodanie statyny do leków takich jak Tarceva spowodowało statystycznie istotną poprawę przeżycia wolnego od progresji. osoby z niedrobnokomórkowym rakiem płuca są dodatnie pod względem mutacji KRAS. W tym artykule omówiono testowanie mutacji genowych u osób z rakiem płuc.
Tradycyjnie, ludzie, którzy pozytywnie oceniają mutację KRAS, nie reagują tak dobrze na leki zwane inhibitorami kinazy tyrozynowej receptora epidermalnego czynnika wzrostowego (EGFR-TKI). Leki w tej kategorii (terapie celowane) stosowane w raku płuc to Tarceva (erlotynib) i Iressa (gefitynib).
U osób z niedrobnokomórkowym rakiem płuca w stadium 3B i czwartym stadium z dodatnim wynikiem mutacji KRAS dodatek statyny podwoił długość przeżycia wolnego od progresji.
Wcześniejsze badania na ludzkich komórkach raka płuca również wykazały, że dodanie statyny hamowało komórki raka płuc. Upraszczając, uważa się, że statyny powodują zmniejszenie izoprenoidów, które mają wpływ na RAS – w konsekwencji widoczny jest wpływ na komórki raka płuc z mutacją KRAS. Statyny i profilaktyka raka płuc
Podczas gdy małe starsze badanie nie znalazło związku między statynami a profilaktyką raka płuc, ostatnie badanie na Tajwanie wykazało możliwą rolę, przynajmniej dla kobiet, szczególnie tych z innymi chorobami układu oddechowego, takimi jak POChP i gruźlica płuc. Badacze porównali ponad 17 000 kobiet bez raka płuc z ponad 17 000 kobiet, u których zdiagnozowano raka płuc w latach 2005-2010. Długotrwałe stosowanie
Zocor (symwastatyna) korelowało z o 20 procent niższym ryzykiem zachorowania na raka płuc w porównaniu z kobietami, które miały nie używał leku. Długotrwałe stosowanie
Mevacor (lowastatyna) nie wiązało się jednak z mniejszym ryzykiem choroby. Dowiedz się o ostatnich kontrowersjach dotyczących stosowania statyn u kobiet. Co należy zrobić z tymi informacjami? Jak zauważono powyżej, badania te są wciąż w powijakach, a zalecenia dotyczące stosowania statyn w szczególności w leczeniu raka nie zostały wykonane. Dla tych, którzy stosowali leki statynowe na podwyższony poziom cholesterolu podczas leczenia raka płuc, badania te mogą być źródłem zachęty. Możesz również przedyskutować swoją konkretną sytuację, w tym profil lipidowy z onkologiem i zapytać ją, co sądzi o tych informacjach.
Informacje te pojawiają się również w momencie, gdy kwestionowane są poprzednie wytyczne dotyczące cholesterolu. W grudniu 2014 r. Projekt dokumentu Komitetu Doradczego ds. Wytycznych dietetycznych stwierdził, że cholesterol spożywczy nie jest już uważany za składnik odżywczy powodujący nadmierne spożycie. Jest to wyraźnie temat, który trzeba będzie omówić i zindywidualizować między tobą a twoim onkologiem.
Kolejne kroki
Jest kilka prostych rzeczy, które ludzie mogą sami zrobić, aby poprawić przeżycie
z rakiem płuc. Sprawdź te 10 rzeczy, które mogą poprawić twoje przeżycie od raka płuc.
