Wprowadzenie do choroby psychosomatycznej

choroby psychosomatycznej, wielu lekarzy, zaburzeń psychosomatycznych, może pomóc

Zaburzenia psychosomatyczne są często źle rozumiane. Termin ten jest używany, gdy problem psychiatryczny, taki jak depresja, lęk lub inne zaburzenia, przejawia się jako pozornie niepowiązane objawy fizyczne.

Aby zdiagnozować zaburzenie psychosomatyczne, nie może być żadnego innego medycznego wyjaśnienia objawów. Nie jest to niezwykłe. W rzeczywistości jedna z ankiet zasugerowała, że ​​aż 5 procent skarg w podstawowej opiece zdrowotnej to te, których nie można wytłumaczyć znanym stanem medycznym, toksyną lub lekami.

Chociaż nie wszystkie z tych przypadków mają charakter psychosomatyczny, z pewnością nierzadko zdarza się, że problemy ze stresem, nastrojem lub innymi zaburzeniami psychicznymi pojawiają się w pozornie nietypowy sposób.

Chociaż spektrum dolegliwości psychosomatycznych jest bardzo szerokie, niektóre z lepiej opisanych zaburzeń obejmują:

Zaburzenie somatyzacji

Aby dokonać formalnej diagnozy zaburzeń somatyzacyjnych, dana osoba potrzebuje czterech objawów bólu, dwóch objawów żołądkowo-jelitowych (takich jak biegunka lub zaparcie), jeden problem seksualny i jeden problem pseudo-neurologiczny. Skargi te mogą być dramatyczne, ale mogą również pojawić się i znikać. Objawy te często idą w parze z objawami niepokoju lub zaburzeń nastroju. Ponadto, ponieważ pacjenci z tymi problemami często trafiają do wielu lekarzy próbujących znaleźć diagnozę inną niż zaburzenie somatyzacyjne, mogą również cierpieć z powodu skutków ubocznych wielu różnych leków.

Jeżeli główne objawy nie mogą być przypisane do znanego ogólnego stanu medycznego lub bezpośredniego działania jakiejś substancji, lub jeśli dolegliwości fizyczne i wynikające z nich upośledzenia są większe niż spodziewane na podstawie badania fizykalnego, historii i badań laboratoryjnych, pacjent spełnia większość kryteriów diagnozy zaburzeń somatyzacyjnych.

Pozostałe kryterium DSM-IV polega na tym, że symptomy nie mogą być "celowo wytwarzane lub udawane". Ważne jest, aby pamiętać – poprzez postawienie diagnozy zaburzenia somatyzacji, lekarz musi uwierzyć, że pacjent nie udaje objawów w jakikolwiek sposób.

Zaburzenia konwersji

Zaburzenia konwersyjne nie są również celowo wytwarzane lub symulowane.

Ponownie, objawy nie mogą pasować do żadnej innej znanej diagnozy. W zaburzeniu konwersji objawy są bardziej sugerujące stan czysto neurologiczny. Na przykład objawy zaburzeń konwersji zazwyczaj wpływają na dobrowolne funkcjonowanie motoryczne lub czuciowe. Może to być jakikolwiek neurologiczny deficyt jaki można sobie wyobrazić. Przypadki nieprawidłowego chodzenia, zmiany widzenia, zmiany sensoryczne, ból i napady zostały opisane. Niektórzy podżegający do stresu zwykle poprzedza objawy; jednak ten stresor może wystąpić na wiele lat przed wystąpieniem objawów.

Hipochondria

Podczas gdy hipochondria była historycznie zaliczana do chorób psychosomatycznych, prawdopodobnie lepiej jest uważać ją za fobię. Hipochondria obejmują osobę, która uważa, że ​​jest ciężko chora, mimo że została odpowiednio oceniona i wszystkie dowody medyczne wskazują na coś przeciwnego. Podobnie jak w przypadku omawianych wyżej zaburzeń psychosomatycznych, osoby z hipochondriami zwykle miały historię przebywania u wielu lekarzy i nie można ich uspokoić, bez względu na to, jak wielu lekarzy mówi im, że nie ma w nich nic z medycznego punktu widzenia.

Co naprawdę oznaczają te diagnozy?

Stare zdanie "to wszystko w twojej głowie" zawiera wiele z tego, co sprawia, że ​​diagnoza zaburzeń psychosomatycznych jest tak problematyczna.

W rzeczywistości wiele dolegliwości neurologicznych jest "wszystko w twojej głowie". Choroba Alzheimera, choroba Parkinsona, padaczka i wiele innych problemów neurologicznych są spowodowane problemami ze sposobem, w jaki neurony mózgu komunikują się ze sobą. To samo dotyczy depresji, zaburzeń nastroju, lęku i innych. W gruncie rzeczy wszystkie te zaburzenia są podobne, ponieważ są spowodowane dysfunkcją mózgu. Fakt, że psychiatrzy radzą sobie z jednym rodzajem zaburzeń, a neurolodzy zarządzają innym, wynika głównie z przyczyn historycznych, a nie z powodu fundamentalnie odmiennych chorób.

Ale termin "wszystko w twojej głowie" jest nie tylko tak niejasny, jak bezużyteczny, ale także pejoratywny.

W miarę rozwoju naszej kultury biochemiczne zmiany, które powodują depresję i lęk, stają się coraz mniej akceptowalne i bardziej stygmatyzowane niż zmiany biochemiczne, które powodują chorobę Parkinsona. Żadna z nich nie znajduje się pod kontrolą ofiary. Bardziej akceptowanie jednej z nich jest nie tylko niesprawiedliwe, ale powoduje, że ludzie nie mogą się zdiagnozować z chorobą psychiczną, nawet jeśli ta diagnoza może pomóc im uzyskać potrzebne leczenie.

Wiele osób opiera się możliwości, że ich objawy są pochodzenia psychiatrycznego, ponieważ "czują się tak realne". Być może chodzi im o to, że objawy nie są pod ich kontrolą. Jest to absolutnie prawdziwe. Ważne jest, aby rozpoznać, że objawy choroby psychosomatycznej nie są urojone. Objawy nie są fałszywe.

Ważne jest również rozpoznanie, że zaburzenie psychosomatyczne nie czyni kogoś "zwariowanym". Podczas gdy niektóre osoby z zaburzeniami psychosomatycznymi również mają inne schorzenia psychiczne, wiele z nich nie. Objawy są po prostu spowodowane zaburzeniami psychicznymi, które mogą być tak częste, jak wysoki stres lub lęk. Co więcej, wielu lekarzy uważa, że ​​zaburzenia psychosomatyczne wynikają z uczuć, których nie można wyrazić za pomocą innych środków. W terminach freudowskich uczucia te mogą być nieświadome, tak że nawet ich nie jesteście świadomi.

Czasami pomocne jest porównywanie zjawiska objawów psychosomatycznych z bardziej znanym aktem rumieńca. Nikt nie pomyśli dwa razy, czy ktoś się rumieni, gdy jest zawstydzony. Jest to wyraźny przykład emocji powodujących fizyczne objawy, które nie znajdują się pod kontrolą danej osoby. Zaburzenie psychosomatyczne jest podobne, ale zamiast rumienić się z powodu wstydu lub drżenia z powodu niepokoju, mózg może wyrazić dystres, powodując, że ciało działa w mniej zwyczajny sposób. Tak jak niewłaściwe byłoby leczenie pospolitego rumienia za pomocą leków przeznaczonych do leczenia cięższych zaburzeń płukania, takich jak zespół rakowiaka, niewłaściwe byłoby leczenie drżenia z powodu choroby psychicznej, takiej jak lęk z lekiem przeznaczonym na chorobę Parkinsona.

Srebrna podszewka

Choć może się to nie wydawać w tym czasie, na wiele sposobów zdiagnozowanie zaburzeń psychosomatycznych to wspaniała wiadomość. Lekarze, którzy zapewniają tę diagnozę, powinni wykluczyć poważniejsze, zagrażające życiu choroby, które mogą powodować objawy. Diagnoza choroby psychosomatycznej może również uniemożliwić ci przepisanie wielu leków w bezowocny wysiłek w leczeniu choroby, oszczędzając w ten sposób przed różnymi skutkami ubocznymi. Ponadto wielu pacjentów z chorobą psychosomatyczną stwierdza, że ​​ich objawy ulegają poprawie, gdy rozpoznany jest podstawowy problem.

Jak już wspomniałem, wszystkie zaburzenia psychosomatyczne są określane jako diagnozy wykluczenia, co oznacza, że ​​konieczne jest wykonanie dokładnej analizy poważniejszych chorób przed postawieniem diagnozy. Ważne jest, aby lekarze pozostali otwarci na pytania dotyczące pacjentów z rozpoznaniem zaburzeń psychosomatycznych, aby nie przeoczyli poważnej choroby. Równie ważne jest, aby pacjenci pozostali otwarci na diagnozę choroby psychosomatycznej, aby mogli otrzymać pomoc, której potrzebują, jeśli diagnoza jest prawidłowa. Dobrym pomysłem jest uzyskanie drugiej, a nawet trzeciej opinii, ale należy zachować ostrożność w przypadku niepotrzebnych i inwazyjnych testów lub zabiegów. Uzyskanie opinii od psychiatry lub psychologa może pomóc odpowiedzieć na więcej twoich pytań. Jeśli nic więcej, wiele osób z wyniszczającymi objawami neurologicznymi ma w rezultacie problemy emocjonalne, a pracownik służby zdrowia psychicznego może pomóc.

Like this post? Please share to your friends: