Niektórzy pacjenci, u których zdiagnozowano zespół nadwrażliwości jelita grubego (IBS), odnotowują zmniejszenie objawów, gdy stosują dietę bezglutenową. I chociaż badania dobrej jakości są ograniczone, American College of Gastroenterology stwierdza, że dieta bezglutenowa ma pewne obietnice dla pacjentów z IBS. Zanim jednak zdecydujesz się na dietę o ograniczonym dostępie, która może lub nie może być pomocna, ważne jest, aby dowiedzieć się o tym, co się kryje w przypadku zachorowań na IBS, celiakię i nadwrażliwość na gluten.
Co to jest gluten?
Gluten to kompozyt białkowy występujący w następujących ziarnach:
- Jęczmień
- Żyto
- Pszenica
Gluten jest obecny w wielu produktach. Najbardziej oczywiste jest, że obejmuje ona większość zbóż, chleba i innych wypieków, ale gluten jest również często stosowany jako dodatek do żywności dla szerokiej gamy produktów.
IBS i Celiakia
Celiakia to schorzenie, w którym spożycie glutenu powoduje uszkodzenie jelita cienkiego. Te uszkodzenia prowadzą do złego wchłaniania ważnych składników odżywczych, co może prowadzić do innych poważnych problemów zdrowotnych. Objawy żołądkowo-jelitowe związane z celiakią wyglądają podobnie do tych związanych z IBS:
- Ból brzucha
- Wzdęcia
- Przewlekła biegunka
Badania szacunkowe dotyczące ryzyka celiakii u pacjentów z IBS wahają się od braku zwiększonego ryzyka do stwierdzenia, że pacjenci z IBS mają od czterech do siedmiu razy częściej niż przeciętna osoba cierpi na celiakię.
Ze względu na to przypuszczalne możliwe nakładanie się, aktualne wytyczne postępowania medycznego dla IBS zalecają rutynowe badania celiakii dla wszystkich naprzemiennych typów IBS (IBS-A) i pacjentów z dominującą biegunką IBS (IBS-D). Aby uzyskać więcej informacji, patrz badanie celiakii.
Po ustaleniu diagnozy celiakii konieczne jest przestrzeganie diety bezglutenowej.
Badania wykazały, że pacjenci z IBS, u których później stwierdzono celiakię, zwykle zauważają znaczące zmniejszenie objawów trawiennych po zastosowaniu diety bezglutenowej. Dla niewielkiej liczby osób istnieje możliwość, że mogą one cierpieć na IBS oprócz celiakii, a zatem objawy mogą utrzymywać się nawet przy stosowaniu diety bezglutenowej.
Wrażliwość na IBS i gluten
Czy możliwe jest badanie negatywne na celiakię, a mimo to wrażliwość na gluten? Jest to stosunkowo nowe podejście dla naukowców. Taka wrażliwość nie pociąga za sobą uszkodzenia jelita cienkiego, jak w celiakii, ale nadal istnieje pewna możliwa reaktywność układu odpornościowego w żywności zawierającej gluten. Uważa się, że taka reaktywność może powodować zarówno objawy żołądkowo-jelitowe, jak i pozajelitowe, takie jak migrenowe bóle głowy lub zaburzenia koncentracji uwagi. Wstępne badania wykazały pewne dowody na to, że taka "wrażliwość na gluten" istnieje, ale należy przeprowadzić dalsze badania, zanim można będzie wyciągnąć jednoznaczne wnioski.
Czy jest możliwe, że niektóre przypadki IBS są w rzeczywistości "wrażliwością na gluten?" Naukowcy ustalili, że może istnieć pewna podgrupa pacjentów z IBS, których objawy można przypisać wrażliwości na gluten.
W literaturze medycznej nazywa się to obecnie wrażliwością na gluten bez celiakii (NCGS), a badania w tej dziedzinie są w toku.
Co ciekawe, naukowcy zaobserwowali, że pszenica zawiera fruktany- rodzaj węglowodanów zidentyfikowany jako FODMAP – co jest związane z przyczynianiem się do objawów trawiennych. Sugeruje to, że pacjenci z IBS, którzy wydają się wrażliwi na gluten, mogą reagować nafruktany występujące w pszenicy, w przeciwieństwie do glutenu . Zachęcające jest to, że praca w tej dziedzinie jest prowadzona i wszyscy z niecierpliwością czekamy na bardziej ostateczne ustalenia.Czy powinieneś spróbować diety bezglutenowej?
Jeśli podejrzewasz, że masz nietolerancję glutenu, pierwszą rzeczą, którą powinieneś zrobić, to skonsultować się z lekarzem i przebadać się na celiakię.
Aby test był dokładny, musisz spożywać pokarmy zawierające gluten. Jeśli wynik testu okaże się negatywny, należy skonsultować się z lekarzem na temat możliwości włączenia diety eliminacyjnej na okres około jednego miesiąca, aby ocenić wpływ tego na objawy IBS.
Jeśli absolutnie wykluczono celiakię, lekarz może zalecić wznowienie jedzenia z glutenem pod koniec miesięcznego badania, aby sprawdzić, czy objawy pojawią się ponownie, zanim dojdą do wniosku, że jesteś nietolerancyjny na gluten. Dopóki nie będzie dokładniejszych badań krwi w celu identyfikacji nietolerancji glutenu, te kroki są niezwykle ważne, aby uniknąć niepotrzebnego ograniczenia diety.
