Sklasyfikowane jako choroba zapalna jelit (IBD), wrzodziejące zapalenie okrężnicy jest chorobą, która wpływa przede wszystkim na przewód pokarmowy, ale zwykle ma również wpływ na inne części ciała. Może powodować objawy krwawej biegunki, bóle brzucha i pilną potrzebę opróżnienia jelit. Objawy mogą przechodzić przez okresy remisji i aktywnej choroby.
Objawy mogą się różnić w zależności od osoby, co może utrudniać diagnozowanie i leczenie, ale jest kilka wskazań dotyczących tego stanu.
Częste oznaki i objawy
Objawy wrzodziejącego zapalenia jelita grubego mogą się nieznacznie różnić w zależności od stadium i lokalizacji choroby, ale najczęstsze mogą obejmować:
- Wrzody (rany) w wyściółce jelita grubego
- Krwawe stolce
- Ból brzucha i skurcze
- Biegunka
- Nagląca potrzeba wypróżnienia (tenesmus)
- Gorączka
- Utrata apetytu
- Śluz w kale
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego może być postępującą chorobą. Owrzodzenia zaczynają się w ostatniej części jelita grubego, która nazywa się esicy dwukropek i mogą rozprzestrzeniać się przez resztę okrężnicy. Objawy i objawy mogą się różnić w zależności od tego, na ile choroba jest dotknięta zapaleniem.
Różne postacie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i ich najczęstsze objawy obejmują:
- Wrzodziejące zapalenie odbytu: Zapalenie umiejscowione w odbytnicy, powodujące biegunkę, krwawe stolce, ból odbytu i pilną potrzebę poruszania jelitami (napad padaczkowy).
- Zapalenie proktoziomów: Zapalenie zlokalizowane w odbytnicy i esicy, powodujące biegunkę, krwawą biegunkę, ból skurczowy, nagły ból i ból po lewej stronie brzucha.
- Lewostronne zapalenie okrężnicy (również ograniczone lub dystalne zapalenie jelita grubego): Zapalenie w lewej stronie okrężnicy (odbytnicy, esicy, okrężnicy zstępującej) powodujące biegunkę, krwawe stolce, utratę wagi, utratę apetytu, a czasami silny ból na lewa strona.
- Pancolitis: Zapalenie w całym jelicie grubym, powodujące biegunkę, skurcze, znaczną utratę wagi i silny ból brzucha.
Powikłania
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego wiąże się z powikłaniami zarówno w obrębie układu trawiennego, jak i poza układem pokarmowym (które nazywane są objawami pozajelitowymi).
Powikłania jelit mogą obejmować:
- Perforację jelit. Otwór w jelicie grubym, który jest nagłym przypadkiem, który może spowodować ciężkie krwawienie i ból brzucha. To powikłanie występuje rzadko u osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
- Szczelina.Szczelina to łza, która pojawia się w wyściółce kanału odbytu, która może powodować krwawienie i ból, ale zwykle można ją leczyć w domu.
- Toksyczny megakolon. Niezwykły stan, który powoduje poważne rozdęcie okrężnicy, toksyczne rozszerzenie okrężnicy jest poważnym powikłaniem wymagającym leczenia w nagłych wypadkach.
- Rak jelita grubego. Po wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego przez około 8 do 10 lat wzrasta ryzyko zachorowania na raka okrężnicy. Ważne jest, aby współpracować z gastroenterologiem, aby zaplanować badania przesiewowe na raka okrężnicy w regularnych odstępach czasu.
Powikłania pozajelitowe mogą obejmować:
- Opóźniony wzrost u dzieci. Niektóre starsze leki stosowane w leczeniu wrzodziejącego zapalenia okrężnicy i niedożywienia spowodowanego chorobą mogą przyczyniać się do problemów związanych ze wzrostem.
- Choroby oka. Kilka chorób oczu, w tym zapalenie błony naczyniowej oka, jaskra, keratopatia, zapalenie nadtwardówki i suchość oczu, są związane z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy lub leczeniem choroby.
- Zapalenie stawów. Najczęstsze z objawów pozajelitowych może występować kilka różnych postaci zapalenia stawów u osób z wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy, w tym z obwodowym zapaleniem stawów, osiowym zapaleniem stawów, reumatoidalnym zapaleniem stawów i zesztywniającym zapaleniem stawów kręgosłupa.
- Warunki skórne. Rumień guzowaty i piodermia zgorzelinowa to rzadkie schorzenia, które występują częściej u osób z IBD. Łuszczyca, inna choroba o podłożu immunologicznym, występuje częściej u osób z IBD.
- Wrzody ust. Zwane również aftowym zapaleniem jamy ustnej, są to uszkodzenia w wyściółce jamy ustnej, które mogą wystąpić wraz z nawrotowym zapaleniem okrężnicy.
- Objawy podczas menstruacji. Niektóre kobiety z IBD stwierdzają, że zespół przedmiesiączkowy (PMS) występujący w dniach poprzedzających ich okres powoduje większą biegunkę i ból.
Kiedy należy się skontaktować z lekarzem
W przypadku osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego może być wyzwaniem, aby wiedzieć, które objawy są nagłe, co powinno spowodować wezwanie do gastroenterologa, a które może czekać.
Po dobrym wykonaniu i wystąpieniu niewielkich lub żadnych objawów, kiedy objawy (problemy ze snem, biegunka, krwawe stolce, gorączka, utrata masy ciała) zaczynają się od początku, jest to powód, aby zadzwonić do lekarza i uzyskać ocenę potencjalnego zaostrzenia. Konieczna może być zmiana leczenia lub dostosowanie aktualnego planu opieki w celu szybkiego opanowania stanu zapalnego.
Zasadniczo, takie objawy, jak silny ból brzucha, nadmierne krwawienie i objawy odwodnienia (skurcze nóg, zmniejszone oddawanie moczu, zawroty głowy) są powodem do natychmiastowego poszukiwania opieki medycznej. Jeśli to możliwe, dzwonienie do gastroenterologa przed wyjazdem do szpitala może pomóc w podjęciu decyzji, jaki poziom opieki jest potrzebny.
Jeśli jednak leczenie jest natychmiast potrzebne, udanie się na pogotowie może być najlepszym wyborem. Jeśli podejrzewa się poważny stan, taki jak perforacja jelit lub toksyczne okrężnice, może być konieczne wezwanie 911, ponieważ są to nagłe przypadki.
