Podczas diagnozowania i leczenia obturacyjnych chorób płuc, takich jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), lekarze często stosują różne testy w celu określenia ciężkości choroby. Jednym z nich jest test zwany spirometrią, w którym można obliczyć różne pomiary funkcji płuc.
Pomiar FEV1 / FVC
Jednym z ważnych lekarzy zajmujących się pomiarem funkcji monitorowania czynności płuc jest stosunek wymuszonej objętości wydechowej w ciągu jednej sekundy (FEV1) do wymuszonej pojemności życiowej (FVC), znanej również jako indeks Tiffeneau-Pinellego.
Jest to pomiar ilości powietrza wydychanego z dużą siłą w ciągu jednej sekundy w porównaniu z pełną ilością powietrza, które może być silnie wydychane w pełnym oddechu.
Ilość powietrza wydychanego w ciągu jednej sekundy jest rejestrowana również w całkowitej ilości powietrza, którą jesteś w stanie wydychać. Na podstawie liczby FVC obliczonej dla twojego wieku i wielkości, stosunek tych 2 wartości jest następnie oceniany. Zazwyczaj te dwie wartości są proporcjonalne. Jeśli wartość FVC zostanie zmniejszona, wówczas stosunek zostanie dokładniej zbadany.
Zmniejszono FVC o proporcjonalny współczynnik proporcji FEV1 / FVC
Jeśli Twój FVC jest zmniejszony, ale stosunek FEV1 / FVC jest prawidłowy, oznacza to restrykcyjny wzór. Restrykcyjnymi chorobami płuc mogą być te, w których sama tkanka płucna jest uszkodzona, lub gdy dana osoba nie jest w stanie oddychać tak głęboko jak zwykle. Niektóre przykłady obejmują:
- Zwłóknienie płuc, takie jak idiopatyczne zwłóknienie płuc, bliznowacenie płuc z niewiadomej przyczyny.
- Odchylenia klatki piersiowej, takie jak skolioza lub odstraszanie ściany klatki piersiowej
- Operacja raka płuc, taka jak lobektomia lub pneumonektomia
- Zakażenia i choroby zapalne, takie jak zapalenie płuc, gruźlica, sarkoidoza, krzemica i pylica azbestowa
- Zaburzenia neurologiczne, takie jak ALS
- Wysięk opłucnowy, który jest płynny w obszarze pomiędzy okładzinami otaczającymi płuca
- Wodobrzusze, nagromadzenie płynu w jamie brzusznej spowodowane chorobą wątroby lub rakiem w jamie brzusznej mogą powodować restrykcyjny wzorzec ograniczając zdolność do głębokiego oddechu.
Zmniejszenie wartości FVC przy zmniejszonej wartości współczynnika FEV1 / FVC
Jeśli zmniejszy się wartość FVC i zmniejszy się stosunek FEV1 / FVC, jest to zgodne z obturacyjną postacią chorób płuc, takich jak astma i POChP. Zazwyczaj diagnoza ta jest osiągana, jeśli FEV1 / FVC jest mniejsze lub równe 70 do 80 procent dorosłych i 85 procent u dzieci. Uszkodzenie dróg oddechowych i / lub zwężenie dróg oddechowych wskazuje na takie schorzenia, jak:
- astma
- przewlekłe obturacyjne choroby płuc, takie jak przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc i rozstrzenie oskrzeli
- zapalenie oskrzelików
kolejne kroki
jeśli obserwuje się restrykcyjny schemat, lekarze zwykle zaleca pełne testy czynnościowe płuc, aby lepiej scharakteryzować chorobę płuc. Jeśli zostanie znaleziony wzór obturacyjny, następnym krokiem jest zwykle zalecenie leczenia lekiem rozszerzającym oskrzela, lekiem, który pomaga zmniejszyć zwężenie dróg oddechowych i powtórzyć test.
Jeśli jesteś leczony z powodu obturacyjnej choroby płuc, lekarz najprawdopodobniej będzie monitorował twoje postępy, stosując stosunek FEV1 / FVC. Jeśli stosunek poprawia się z lekiem rozszerzającym oskrzela, oznacza to, że przeszkoda jest co najmniej częściowo "odwracalna". Jest to widoczne w warunkach takich jak astma.
Jeśli stosunek nie poprawia się za pomocą leku rozszerzającego oskrzela, może być nieodwracalny, na przykład w POChP.
