Mycoplasma genitalium (MG) dopiero niedawno zaczęto uznawać za poważny problem zdrowotny. Jest to stosunkowo powszechna bakteria odkryta w latach 80. XX wieku, która kiedyś uważana była za nieszkodliwą, skutecznie "hamującą jazdę" na odwrocie innych chorób, a nie wywołującą choroby samodzielnie.
W dzisiejszych czasach to już nie jest prawda. MG jest uważana za istotną przyczynę chorób przenoszonych drogą płciową (STI), a naukowcy dopiero zaczynają poświęcać jej całą uwagę, na jaką zasługuje.
Zrozumienie Mycoplasma Genitalium
Obecnie wiadomo, że Mycoplasma genitalium jest główną przyczyną, a nie wtórną przyczyną wielu zakażeń, w tym form bakteryjnej vaginosis (BV) i nie-gonococcal cewki moczowej (NGU). Jest także związany z chorobą zapalną miednicy mniejszej (PID) i implikacją w innych zakażeniach, które kiedyś przypisano innym bakteriom.
Większość przypadków MB przebiega bezobjawowo. Jeśli pojawią się objawy, są one w dużej mierze niespecyficzne i łatwo mylone z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, takimi jak chlamydia i rzeżączka. Różnią się także znacząco u kobiet i mężczyzn:
- Kobiety odczuwają świąd pochwy, pieczenie przy oddawaniu moczu i ból podczas stosunku. MG wiąże się także z bakteryjnym zakażeniem pochwy, którego objawami mogą być rybi zapach po seksie i zmiany w wydzielinie pochwowej. Z drugiej strony mężczyźni mogą odczuwać wydzielanie cewki moczowej, palenie przy oddawaniu moczu oraz ból i obrzęk stawów (artretyzm). MG jest najczęstszą przyczyną nie-chlamydii nie-gonokokowego zapalenia cewki moczowej u mężczyzn.
- Wyzwania w diagnozowaniu Mycoplasma Genitalium
Główną przeszkodą w diagnozowaniu MG jest brak zatwierdzonego badania krwi w celu potwierdzenia zakażenia. Bezpośrednia diagnoza wymaga hodowli bakterii, która zajmuje nawet sześć miesięcy. Istnieją inne sposoby jej identyfikacji, ale testy te są zarezerwowane głównie do badań.
Z tego powodu MG jest zwykle diagnozowana jako domniemana. Innymi słowy, lekarz założy, że MT jest przyczyną po całkowitym wykluczeniu wszystkich innych opcji.
Obecnie większość z doświadczonych klinicystów uważa się, że MG bierze udział zarówno w infekcjach BV, jak i NGU. Według Centrów Kontroli i Prewencji Chorób, 15 do 20 osób z organizacji pozarządowych jest bezpośrednio powodowanych przez MG. MG jest również zaangażowany w jednym z trzech przypadków uporczywego lub nawrotowego zapalenia cewki moczowej.
Wyzwania w diagnozowaniu Mycoplasma Genitalium
Mycoplasma genitalium jest standardowo leczony antybiotykami, najczęściej pojedynczą 1g dawką azytromycyny. Podczas gdy azytromycyna jest uważana za bezpieczną i skuteczną, obecnie istnieją dowody na zwiększoną oporność na lek w populacjach, w których jest ona powszechnie stosowana.
Podczas gdy inne antybiotyki mogą być podstawione, doksycyklina jest uważana za mniej skuteczną (choć z niższym ryzykiem oporności), podczas gdy moksyfloksacyna zapewnia dobre działanie, ale także niesie ze sobą ryzyko oporności.
Podkreśla to rosnący problem z syndromicznym traktowaniem chorób przenoszonych drogą płciową (leczenie choroby w ten sam sposób). Przypuszczalnie naraża osobę na leki, które mogą nie działać tak dobrze lub skutecznie. W przypadku infekcji bakteryjnej może to dodać do już i tak ogromnego problemu bakterii opornych na antybiotyki (co widać w przypadku chorób takich jak rzeżączka).
Dlatego tak ważne jest opracowanie ostatecznego testu krwi w celu potwierdzenia zakażenia MG.
