Wstrzyknięcie do kręgosłupa jest inwazyjną procedurą stosowaną zarówno do diagnozowania, jak i leczenia bólu krzyża. Celem wstrzyknięcia rdzenia jest dostarczenie leku bezpośrednio do określonego miejsca bólu.
Po wstrzyknięciu diagnostyki the celem jest sprawdzenie, czy lek łagodzi ból. Jeśli to łagodzi ból w okolicy, którą podejrzewa twój lekarz, na podstawie badania fizykalnego i historii medycznej, jest ona w stanie potwierdzić tę diagnozę. Uśmierzanie bólu po wstrzyknięciu diagnostycznym jest zazwyczaj tymczasowe – zwykle zaledwie kilka godzin. Gdy masz zastrzyk jako leczenie, ulga ma tendencję do dłuższego działania.
Oto 4 najczęściej podawane wstrzyknięcia rdzenia:
1Selektywny blok blokujący nerwy
Selektywne bloki korzenia nerwu są jednym z najczęściej podawanych zastrzyków kręgosłupa. Mogą być stosowane w leczeniu lub diagnozowaniu bólu pleców i / lub nóg z powodu uszkodzonych korzeni nerwowych. Korzeń nerwu to zbiór nerwów, które rozgałęziły główny rdzeń kręgowy w drodze do reszty ciała. Masz korzenie nerwowe po obu stronach kręgosłupa na każdym poziomie kręgosłupa. Jeśli korzeń nerwu zostanie ściśnięty lub podrażniony, może dojść do bólu nóg. Większość ludzi nazywa tę rwa kulszową, ale jej nazwa techniczna to radikulopatia.
2 blokady nerwu międzyzębowego
Jeśli na podstawie badania fizykalnego lekarz podejrzewa, że ból pochodzi ze stawów z tyłu kręgosłupa, może zalecić wykonanie wstrzyknięcia. Stawy klinowe są małymi stawami zlokalizowanymi na każdym poziomie kręgosłupa – po jednym z każdej strony; dodają integralności kręgosłupa, ograniczając nadmierny ruch. Staw międzywymiarowy jest częstym miejscem do rozwoju zapalenia stawów kręgosłupa.
Ale kupujcie uważajcie. Wytyczne kliniczne dotyczące leczenia bólu krzyża, które zostały opracowane w lutym 2014 r. Przez Agencję ds. Badań i Jakości w dziedzinie służby zdrowia, informują, że w większości przypadków zastrzyki stawowe nie udowodniono stosowania leków przeciwbólowych. AHRQ mówi samo za siebie, że sam wstrzyknięcie aspektu prawdopodobnie nie da ci długoterminowych rezultatów, ani nie jest szczególnie odpowiedni do diagnozowania.
3 Zastrzyki do stawów krzyżowo-biodrowych
Istnieje kilka rodzajów zastrzyków krzyżowo-biodrowych; mianowicie iniekcje sterydowe śródczaszkowe (również typu podane dla bolesnych stawów czopkowych) i iniekcje okołostawowe, a także pulsacyjna i konwencjonalna neurotomia częstotliwości radiowej. Botox i sterydy to dwa leki powszechnie stosowane do iniekcji okołostawowych.
Wewnątrzstawowe oznacza wewnątrz stawu, podczas okołostawowego oznacza wokół stawu. Neurotomia częstotliwości radiowej jest procedurą, która wprowadza ciepło do stawu w celu przerwania funkcjonowania bolesnego nerwu.
AHRQ twierdzi, że tylko ograniczone dowody potwierdzają stosowanie zastrzyków do stawu krzyżowo-biodrowego i okołostawowego
Wspomniane jako narzędzie diagnostyczne, strzykawki stawu krzyżowo-biodrowego z miejscowymi środkami znieczulającymi, które łagodzą 75% do 100% zwykłego bólu, mają nauka za nimi, zgodnie z AHRQ.
AHRQ mówi również, że dowody na pulsacyjną i konwencjonalną neurotomię częstotliwości radiowej są ograniczone, ale są dobrym dowodem na neurotomię zimnej częstotliwości radiowej.
4 Zastrzyki steroidowe zewnątrzoponowe
W przypadku przepukliny dysku lub zapalenia korzeniowego, lekarz może zalecić wstrzyknięcie dooponowe.
Rdzeniowe znieczulenie zewnątrzoponowe dostarcza leku steroidowego do przestrzeni nadtwardówkowej, obszaru pomiędzy rdzeniem kręgowym i kanałem kręgowym oraz w pobliżu bardzo wrażliwego rdzenia kręgowego.
W przypadku przepukliny dysku lub zapalenia tarczycy, AHRQ zaleca dowolny z 3 typów zewnątrzoponowych: Podejścia ogonowe, międzyłękowe lub transforaminalne, stwierdzając, że istnieją dobre dowody dla każdego z nich. Nawiasem mówiąc, te fantazyjne słowa odnoszą się do kierunku, do którego włożona jest igła.
Dyskogenny ból (tj. Ból, który powstaje z wnętrza dysku, a nie z powodu urazu lub przepukliny) jest kolejnym powodem, dla którego lekarz może sugerować znieczulenie zewnątrzoponowe, ale AHRQ ocenia dowody na to używanie jako sprawiedliwe.
Obecne są również osoby dorosłe w stawach, chociaż AHRQ twierdzi, że dowody na jego skuteczność są jedynie uczciwe lub ograniczone, w zależności od tego, jakie podejście zostanie podjęte.
Podano inne przyczyny nadtwardówkowych powierzchni kręgosłupa, w tym zespół chirurgiczny zwężenia kręgosłupa.
