Endometrioza to zaburzenie, w którym tkanka, która normalnie wyrasta z macicy, rośnie poza macicą. Nikt nie jest całkiem pewien, co go powoduje, choć wiele teorii.
Stowarzyszenie endometriozy szacuje, że choroba dotyka 5,5 miliona kobiet w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie oraz wiele milionów więcej na całym świecie. Mimo to pozostaje jednym z najsłabiej zrozumianych warunków naszych czasów.
Typowe objawy ostrzegawcze endometriozy
Endometrioza może objawiać się na wiele różnych sposobów. Ponieważ lokalizacja zmian ma wiele wspólnego z objawami, objawy każdej kobiety będą się różnić.
Ogólnie rzecz biorąc, niektóre z charakterystycznych objawów endometriozy to ból miednicy, ból przed i / lub po menstruacji, ciężkie skurcze menstruacyjne (takie, które wymagają więcej niż kilku aspiryny), bolesne współżycie, bolesne orgazmy, ciężkie lub nieregularne miesiączki krwawienie, bolesne ruchy jelit (często obejmujące cykle biegunki i zaparcia), niepłodność, rozstrój jelit (wzdęcia, wymioty, nudności), ból w dole pleców, który może promieniować w dół nóg, ból i / lub częstotliwość pęcherza i zmęczenie.
Jednak niektóre kobiety z endometriozą nie mają żadnych objawów i mogą nie wiedzieć, że mają endometriozę, dopóki nie zostanie wykryty problem, taki jak niepłodność.
Co ciekawe, zakres lub ciężkość twojej endometriozy ma niewielką korelację z ilością bólu, jaką możesz doświadczyć.
Jak rozpoznaje się endometriozę
Obecnie jedyną metodą ostatecznego rozpoznania endometriozy jest laparoskopia (operacja, w której oświetlony lunetę umieszcza się w małych nacięciach w jamie brzusznej). Ponieważ diagnoza wzrokowa może być trudna, podejrzenie endometriozy jest często usuwane i wysyłane do patologii w celu potwierdzenia histologicznego.
Lekarze często leczący endometriozę mogą odczuwać guzki endometriozy podczas badania miednicy i przeprowadzać wstępną diagnozę na podstawie własnych ustaleń i historii objawów. Jednak laparoskopia i biopsja pokażą ostateczne dowody na chorobę, jak również jej zasięg (i często można jednocześnie leczyć).
Chociaż podejmowano próby rewizji obecnej inscenizacji endometriozy, wielu lekarzy korzysta z Zrewidowanego Klasyfikacji Endometriozy Amerykańskiego Towarzystwa Medycyny Reprodukcyjnej. Formularz pomostowy przypisuje punkty na podstawie lokalizacji i głębokości endometriozy. Dostępne są cztery etapy.
Możliwości leczenia endometriozy
Istnieje wiele możliwości leczenia, ale przy każdej opcji należy rozważyć ryzyko w porównaniu do korzyści.
Leczenia hormonalne
Leki stosowane w leczeniu endometriozy obejmują te, które powodują, że kobieta przechodzi w chemiczną menopauzę, oraz te, które próbują zmniejszyć zmiany endometriozowe poprzez zatrzymanie owulacji (pigułki antykoncepcyjne i tabletki lub strzały z progesteronem). Skutki uboczne mogą być znaczące w przypadku wielu z tych leków, a nawrót objawów po zaprzestaniu leczenia stanowi problem.
Leki przeciwbólowe
Inne opcje leczenia obejmują po prostu leczenie bólu za pomocą środków przeciwbólowych.
Można również zastosować alternatywne metody kontroli bólu, takie jak blokady nerwów i akupunktura. Ponieważ objawy endometriozy często utrzymują się nawet po leczeniu, niektóre kobiety odkryły nietradycyjne sposoby łagodzenia objawów, w tym ziołolecznictwa, aromaterapii, modyfikacji diety, suplementów witaminowych, technik relaksacyjnych, leczenia alergii i immunoterapii.
Chirurgia
Chirurgia zachowawcza to kolejna opcja leczenia. Celem operacji jest usunięcie lub zniszczenie endometriozy i przywrócenie zniekształconej anatomii. Po usunięciu endometriozy ból może zostać zniesiony. Jeśli endometrioza zaburza płodność, operacja może być w stanie rozwiązać te problemy.
Dzisiaj operacja endometriozy najczęściej wymaga użycia laparoskopu.
Czasami konieczne jest, aby kobieta zdecydowała się na radykalną operację, w tym usunięcie macicy i jajników, a także usunięcie wszystkich zmian endometriozy. To chyba najtrudniejsza decyzja kobiet z endometriozą.
Histerektomia była częstszym sposobem leczenia endometriozy niż obecnie. Jednak może być konieczne, gdy inne sposoby leczenia zawiodły. Wiele razy lekarze zalecają także usunięcie obu jajników (obustronnej wycięcia jajnika) w czasie histerektomii, ponieważ niektóre badania sugerują, że powoduje to długotrwałe złagodzenie bólu.
Pozostaje jednak pytanie, czy histerektomia jest odpowiedzią dla wszystkich. Niektórzy nadal cierpią z powodu ciągłych objawów i udokumentowanego istnienia choroby, nawet po wycięciu macicy i obustronnej okoptomii.
Endometrioza i niepłodność
Gdy endometrioza wpływa na narządy rozrodcze, płodność może być zagrożona. Ostatnie badania dostarczyły więcej dowodów na to, że minimalna lub łagodna endometrioza może również wpływać na płodność. Naukowcy odkryli również, że kobiety z endometriozą są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia podwyższonego poziomu APA (przeciwciał antyfosfolipidowych), co wiąże się z nawracającym poronieniem, opóźnieniem wzrostu wewnątrzmacicznego i stanem przedrzucawkowym.
Jednak nie wszystkie kobiety są dotknięte tym zjawiskiem. I nawet wśród tych, którzy są, wielu wciąż jest zdolnych do poczęcia. W rzeczywistości większość kobiet z endometriozą może zajść w ciążę, jeśli takie jest ich pragnienie.
