Prawie nikt nie śpi lepiej w laboratorium snu podczas nocnego badania snu w porównaniu z domem. Najwyraźniej są lepsze sposoby na spanie niż zaplątanie się w druty, gdy ktoś cię obserwuje i odczuwają presję na sen. Wielu pacjentów kwestionuje wyniki swoich testów, gdy mają zły sen. Jaka jest alternatywa? Na szczęście testowanie bezdechu w domu może być atrakcyjnym rozwiązaniem.
Czym są testy domowego bezdechu sennego (HSAT)? Rozważ tę dogodną opcję, czy właściwe może być zdiagnozowanie zaburzeń snu, a także kosztów i ograniczeń związanych ze studiami w domu.
Jakie są domowe testy bezdechu sennego?
Jak sama nazwa wskazuje, badanie bezdechu sennego w domu to podanie badania snu w zaciszu własnego domu w celu rozpoznania obturacyjnego bezdechu sennego. Do tego testu dostępne są różne urządzenia. Dostęp do nich można uzyskać za pośrednictwem specjalisty ds. Snu, głównego dostawcy usług opieki zdrowotnej, a nawet niezależnych firm nastawionych na zysk.
Większość testów bezdechu w domu mierzy parametry przydatne do wykrywania zaburzeń oddychania w czasie snu. Chociaż urządzenia różnią się, wiele osób wykrywa poziom tlenu we krwi za pomocą pulsoksymetru, częstości akcji serca, wysiłku oddechowego z rozciągliwym paskiem brzucha, drgania drżenia i przepływu powietrza przez nos za pomocą kaniuli tlenu. Niektóre urządzenia rejestrują dalsze pomiary, takie jak ograniczone fale mózgowe za pomocą EEG do oceny zaawansowania snu, pozycji snu, a nawet ruchów.
Czy testowanie bezdechu sennego w domu jest odpowiednie dla mnie?
Istnieją określone kryteria, które są stosowane w celu identyfikacji pacjentów, którzy mogą zostać poddani testom na bezdech we śnie. Wytyczne te zmaksymalizują sukces testu i zapewnią właściwą diagnozę.
Obecnie zaleca się, aby pacjenci pediatryczni nadal podlegali nadzorowanemu polisomnogramowi diagnostycznemu.
Dlatego HSAT jest ograniczony do osób, które ukończyły 18 lat. Osoby z wysokim prawdopodobieństwem umiarkowanego do ciężkiego bezdechu sennego, oparte na objawach i anatomii, powinny zostać wybrane do testów w warunkach domowych. Niektóre z najważniejszych objawów to:
- Głośne chrapanie
- Świadomy bezdech (przerwy w oddychaniu podczas snu)
- Nadmierna senność w ciągu dnia (Wynik Epwortha> 10)
- Nocturia (często budzący się w celu oddania moczu)
- Bruksizm (zgrzytanie zębami lub zaciskanie)
- Uśpiony sen z bezsennością
- otyłość
- od średniego do starszego wieku (w tym kobiety po menopauzie)
Często ważne jest, aby specjalista ds. snu z certyfikatem deski oceniał cię w celu ustalenia odpowiedniego testu. W niektórych przypadkach mogą wystąpić przeciwwskazania do testowania snu w domu.
Warunki, które wymagają oceny badania snu w laboratorium
Ze względu na charakter badań i ich ograniczenia, przestrzegane są następujące kryteria wykluczenia. W niektórych przypadkach czynnik może zakłócać prawidłowe podawanie testu w domu. Istnieją również pewne schorzenia, w których wymagane jest oficjalne badanie snu w centrum egzaminacyjnym, aby prawidłowo zdiagnozować zaburzenie. Najczęstsze powody, dla których nie należy przeprowadzać testu bezdechu w domu obejmują:
- poznawcze bariery utrudniające podawanie testowe
- umiarkowana lub ciężka choroba płuc
- choroba układu nerwowo-mięśniowego
- zastoinowa niewydolność serca
- podejrzenie centralnego bezdechu sennego
- podejrzenie okresowego zaburzenia ruchów kończyn ( PLMD)
- Bezsenność pierwotna
- Zaburzenia rytmu okołodobowego
- Parasomnias (zachowania snu)
- Narkolepsja
Testowanie może być rozważane indywidualnie dla każdego pacjenta, który nie był w stanie uczestniczyć w polisomnografii z powodu braku ruchu, bezpieczeństwa lub krytycznych problemów związanych z chorobą. Pacjenci ubezpieczeni przez Medicare mogą wymagać wyższego wskaźnika podejrzeń, biorąc pod uwagę bardziej rygorystyczne kryteria punktacji stosowane w testach domowych.
Organizowanie i przeprowadzanie domowego badania bezdechu sennego
Pacjentów, którzy zostali poddani badaniom przesiewowym i zostali uznani za odpowiednich dla HSAT, zostaną poddani ewaluacji.
Po zleceniu badania przez lekarza technik lub asystent medyczny pokaże, jak zastosować sprzęt. Zabierzesz go do domu i wykonasz test, zazwyczaj przez jedną lub dwie noce. Po zakończeniu testów urządzenie zostaje zwrócone do pobrania, aby lekarz mógł sprawdzić dane i ustalić zalecenia dotyczące diagnozy i leczenia. Po przeprowadzeniu testu przez specjalistę od snu z certyfikatem, który może zinterpretować wyniki, można szybciej spotkać się z lekarzem, który skieruje Twoją opiekę i rozpocznie terapię, aby rozwiązać problem bezdechu sennego.
Zalety i wady testów bezdechu w domu
Istnieją pewne oczywiste zalety posiadania testu bezdechu w domu. Jedną z największych atrakcji jest większa wygoda spania we własnym łóżku w domu. Jeśli jesteś odpowiedzialnym opiekunem innej osoby, w tym dzieci, może to ułatwić sprawę. Do pomiaru jest mniej przewodów, co sprawia, że testowanie jest mniej inwazyjne i wygodniejsze. Testowanie jest zazwyczaj tańsze, często kosztuje zaledwie kilkaset dolarów w porównaniu do ponad 1000 dolarów, które często kosztują badania laboratoryjne. Ze względu na rosnącą dostępność, można szybciej zrobić szybciej, aby rozpocząć leczenie.
Zanim zdecydujesz się na domowy test bezdechu sennego, powinieneś rozważyć potencjalne przeciwwagi dla tego testu. Jak wspomniano, test ten służy do diagnozowania samego obturacyjnego bezdechu sennego. Nie nadaje się do oceny centralnego bezdechu we śnie, bezsenności, zespołu niespokojnych nóg, zaburzeń okołodobowych, parasomnii, narkolepsji, drgawek i innych zaburzeń.
Jeśli test wróci jako negatywny, z normalnym wynikiem, niekoniecznie musi być dokładny. Łagodny bezdech senny może zostać pominięty. Jest to szczególnie ważne u młodszych kobiet i osób o prawidłowej masie ciała. Czas spędzony na jawie obniży średnią liczbę zdarzeń bezdechu sennego obserwowanych na godzinę rejestracji. Może to zmienić diagnozę lub doprowadzić do fałszywego poczucia normalności. Jeśli coś pójdzie nie tak przy stosowaniu czujników lub zarejestrowanych pomiarów, konieczne może być powtórzenie testu.
Zasadniczo, jeśli test bezdechu w domu nie zdiagnozuje bezdechu sennego, zaleca się przeprowadzenie testu w laboratorium w celu ostatecznej oceny stanu. Jeśli centralny bezdech senny zostanie wykryty w czasie domowego testu bezdechu sennego, często wymagane jest badanie pomia- ru stężeń do terapii dwupłaszczyznowej. Jeśli test nie wykazuje bezdechu sennego, łatwo będzie przejść do leczenia, takiego jak terapia CPAP lub zastosowanie aparatu doustnego.
Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o testowaniu bezdechu w domu, znajdź w pobliżu specjalistę od snu i uzyskaj ocenę, aby w końcu uzyskać diagnozę, terapię i odpoczynek jakościowy, którego potrzebujesz.
Źródło:
Collop NA et al. "Kliniczne wytyczne dotyczące stosowania bezobsługowych przenośnych monitorów w diagnostyce obturacyjnego bezdechu sennego u dorosłych pacjentów." Journal of Clinical Sleep Medicine. 2007; 3 (7): 737-747.
