Wymiana kości szyjki macicy

Decyzje, decyzje. Twój lekarz mówi, że potrzebujesz chirurgii szyi, ponieważ ból i / lub szpilki i igły spadają na jedno ramię, nie wspominając o innych objawach związanych z radikulopatią szyjki macicy. Mówi ci, że najczęstszą operacją tego schorzenia jest przednia dekompresja szyjki z fuzją (ACDF.)

W rzeczywistości ACDF jest standardem chirurgicznym od wielu lat – i najczęściej wykonywaną operacją szyi.

Powiązane:Dowiedz się o ACDF

Ale wtedy doc informuje, że ponieważ ACDF wiąże się z fuzją (jednego lub więcej) stawów międzykręgowych, będziesz rezygnował z możliwości poruszania karkiem w miejscu operacji – całkowicie. Nie tylko to, ona ci mówi, ale znowu, z powodu fuzji, ryzykujesz rozwój degeneracji sąsiedniego odcinka.

Następnie albo lekarz o tym wspomina, albo dowiadujesz się, przeprowadzając dalsze badania, że procedura zwana całkowitym zastąpieniem krążka pomogła niektórym ludziom, szczególnie w Europie.

Ale czym dokładnie jest całkowita wymiana płyt?

Całkowite zastąpienie dysku jest stosunkowo nową techniką, która wykorzystuje podejście przednie – co oznacza, że chirurg wcina się w przednią część szyi, a nie w plecy – aby zastąpić swoją chorą tarczę sztuczną. Jest stosowany w leczeniu radikulopatii szyjki macicy i / lub dyskogennego bólu. Jest również używany w operacjach rewizyjnych.

Powiązane: Czym są trakcje?

Całkowita wymiana płyt ma również kilka innych nazw. Należą do nich: wymiana sztucznej tarczy, artroplastyka dysku, całkowita endoprotezoplastyka i artroplastyka tarczy szyjnej lub wymiana krążka szyjnego, gdy procedura jest wykonywana w szyi. Kiedy wykonuje się dolną część pleców, nazywa się to artroplastyką dysku lędźwiowego lub wymianą dysku lędźwiowego.

FYI, artroplastyka to inna nazwa zastąpienia stawu lub odbudowy. Akronimy na wymianę dysku obejmują TDR (całkowita wymiana dysku) i TDA (całkowita wymiana dysku.)

Jedna duża korzyść z wymiany krążka szyjki macicy, zgodnie z Caridi, Pumberger, Matthais i Hughes (w artykule z 2011 r. Zatytułowanym "Radicalulopatia szyjki macicy: A Recenzja ", która została opublikowana w czasopiśmie Szpital dla specjalnej chirurgii) polega na tym, że utrzymuje wysokość między dwoma sąsiednimi kośćmi kręgosłupa, jednocześnie zachowując zdolność stawu.

Jako procedura dla nowicjuszy w USA (jest bardziej ugruntowana w Europie), możesz zastanawiać się, czy działa TDA i jakie są zaległości i zaległości.

Szereg badań naukowych, a także przynajmniej jedno stowarzyszenie medyczne związane z kręgosłupem może dać zielone światło na wymianę krążka szyjnego. Na przykład North American Spine Society twierdzi, że w krótkim okresie, w przypadku pojedynczego stopnia zwyrodnieniowej szyjki macicy, ACDF i całkowita endoprotezoplastyka mogą być porównywalne.

Powiązane: Discectomy

Rao, et. glin. stwierdzono, że wymiana krążka szyjki macicy jest lepsza od ACDF na kilka sposobów. Ich analiza przeprowadzona w 2015 r. Została opublikowana w Archives of Orthopedic Trauma Surgery i została zatytułowana "Artroplastyka krążka międzykręgowego a przednia wycięcie szyjki macicy i fuzja w leczeniu objawowej dysfunkcji tarczy szyjnej: metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych", wymienia następujące elementy:

Lepszy sukces dzięki poprawie objawów nerwowych.
Więcej zachowywania ruchu na obsługiwanym poziomie.
Mniej zgłoszonych problemów lub komplikacji związanych z procedurą.
Mniejsze zapotrzebowanie na zabieg rewizyjny.

Jednak nawet przy tak obiecującym zestawieniu wyników autorzy twierdzą, że jeszcze nie udowodniono innych korzyści, takich jak utrata krwi podczas zabiegu, długość pobytu w szpitalu i lepsze funkcjonowanie.

Ren, et al., W swoim badaniu z 2014 r. Zatytułowanym "Średnio- i długoterminowe wyniki po alloplastyce dyskowej odcinka szyjnego w porównaniu z dysektomią i fuzją przednią: systematyczny przegląd i metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych", który został opublikowany w European Spine Journal również znalazł niższy wskaźnik chirurgii rewizyjnej dla całkowitego zastąpienia dysku, w porównaniu z ACDF.

Autorzy twierdzą również, że wymiana dysków może skutkować lepszym odzyskiwaniem funkcji w średnim i długim okresie.

Ale w przeciwieństwie do Rao, et. glin. (z góry) Ren i jego badacze twierdzą, że przeprowadzono zbyt mało badań w celu ustalenia, czy twierdzenie, że wymiana krążka szyjki macicy może pomóc w uniknięciu ASD, jest prawdziwe.

Zasoby poza sferą badań medycznych

W USA wymiana krążka szyjki macicy odbywa się obecnie tylko w niewielkich przypadkach chirurgii plastra szyi. Z tego powodu jest prawdopodobne, że niewielu chirurgów kręgosłupa doskonali umiejętności do tego stopnia, że ich pacjenci mogą uczciwie udzielać im entuzjastycznych recenzji.

Słowo na ulicy (internetowej) oznacza, że ludzie są chętni do podróży, aby znaleźć lekarza, z którym czują się dobrze. W rzeczywistości wiele osób udaje się do Europy, szczególnie do Hiszpanii i Niemiec, aby przeprowadzić procedurę.

Wiele pytań dotyczących bezpieczeństwa i wyników pozostaje bez odpowiedzi. Istnieje jednak forum dyskusyjne "Water Cooler" o nazwie ADR Support, rozpoczęte przez mężczyznę, który przeszedł operację TDR. Ludzie na tym forum udzielają prostych odpowiedzi, które, choć nie zostały udowodnione w badaniach, pochodzą bezpośrednio z doświadczeń i historii pacjentów zastępujących dyski.