Wysokie ciśnienie krwi jest ważnym czynnikiem ryzyka dla różnych chorób, w tym ataków serca, udaru, niewydolności serca i chorób nerek. Istnieje wiele opcji, jeśli chodzi o leczenie wysokiego ciśnienia krwi. Leki, zmiany stylu życia i inne interwencje są stosowane w różnych kombinacjach, w zależności od unikalnych potrzeb każdego pacjenta.
Zindywidualizowane leczenie różnych typów przypadków
Chociaż celem leczenia nadciśnieniem tętniczym jest zawsze obniżenie ciśnienia krwi, konkretne liczby docelowe i sposób ich osiągnięcia mogą się różnić w zależności od złożoności i przyczyny wysokiego ciśnienia krwi.
Nieskomplikowani pacjenci nie mają choroby podstawowej powodującej wysokie ciśnienie krwi i nie rozwinęli żadnych innych problemów z narządami w wyniku wysokiego ciśnienia krwi; skomplikowani pacjenci mają inne istniejące choroby oprócz ich wysokiego ciśnienia krwi. Na przykład, leczenie nadciśnienia u pacjenta z cukrzycą może obejmować inny protokół leczenia i inny cel dotyczący ciśnienia krwi.
Cele dla niepowikłanych pacjentów
Leczenie nieskomplikowanych pacjentów koncentruje się na obniżaniu ciśnienia krwi i unikaniu długotrwałych powikłań. Docelowe wartości ciśnienia krwi to:
- Ciśnienie skurczowe <140
- Ciśnienie rozkurczowe <90
Więc ciśnienie krwi 138/87 byłoby uwzględnione w zakresie wartości docelowej, ale 138/91 nie.
Cele dla skomplikowanych pacjentów
Skomplikowani pacjenci wymagają leczenia zarówno nadciśnienia, jak i innych istniejących chorób. Niektóre typowe choroby współistniejące z wysokim ciśnieniem krwi obejmują:
- Cukrzycę
- Zaburzenia nerek
- Niektóre zaburzenia lub choroby serca
Określone docelowe wartości ciśnienia krwi u skomplikowanych pacjentów to:
- Ciśnienie skurczowe <130
- Ciśnienie rozkurczowe <85
Tak, 129 / 84 mieściłoby się w zakresie docelowym, ale 130/83 nie byłoby.
Leczenie wysokiego ciśnienia krwi
Zmiana stylu życia może być kluczowym elementem każdego planu leczenia obniżającego ciśnienie krwi.
W wielu przypadkach jedynym sposobem leczenia jest zmiana stylu życia. Nawet jeśli nie masz wysokiego ciśnienia krwi, American Heart Association zaleca dokonanie tych ważnych zmian, aby zapobiec wysokiemu ciśnieniu krwi i chorobom serca:
- Schudnij
- Rzuć palenie (lub jeszcze lepiej, nigdy nie zaczynaj)
- Jedz zdrową dietę bogatą w owocach, warzywach i niskotłuszczowych produktach mlecznych, a także w niskiej zawartości tłuszczów nasyconych
- Zredukować spożycie sodu do nie więcej niż 2300 miligramów dziennie
- Weź udział w regularnych ćwiczeniach aerobowych co najmniej 30 minut dziennie, większość dni w tygodniu
- Limit spożycie alkoholu do nie więcej niż dwóch drinków dziennie dla mężczyzn i jeden drink dziennie dla kobiet
Leki mogą również być ważną częścią wielu planów leczenia w celu obniżenia ciśnienia krwi, szczególnie u pacjentów, którzy muszą osiągnąć bardziej radykalne zmniejszenie. Leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi mogą obejmować:
- Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE)
- Blokery receptora angiotensyny II (ARB)
- Leki moczopędne (tabletki wodne)
- Beta-blokery
- Blokery kanałów wapniowych
- Alfa-blokery
- Alfa-agoniści
- Renin inhibitory
Cele monitorowania
Podczas leczenia ciśnienie krwi musi być regularnie sprawdzane, aby zapewnić skuteczność obecnego przebiegu terapii. Pacjenci często sprawdzają ciśnienie krwi co 1-6 miesięcy w zależności od:
- agresywności leczenia
- przeszłych zapisów sukcesu lub niepowodzenia leczenia
- ciśnienia krwi zarejestrowanego w ciągu ostatnich 3 miesięcy
