Zaktualizowane wytyczne wydane przez Narodowy Instytut Zdrowia mają na celu obniżenie ciśnienia krwi w zakresie leczenia nadciśnienia tętniczego. Przełomowe badanie ujawniło, że skurczowe ciśnienie krwi poniżej 120 milimetrów słupa rtęci (mm Hg) było bardziej skuteczne w ograniczaniu udaru i chorób serca niż wcześniej zalecany cel 140 mm Hg.
Co to oznacza dla ciebie
Zaktualizowane zalecenia oznaczają, że twój lekarz ma teraz informacje na temat idealnego ciśnienia krwi, które różni się od informacji, które miała wspólnota medyczna, zanim dostępne były najnowsze wyniki badań.
Pod względem zdrowia oznacza to, że jeśli Twoje skurczowe ciśnienie krwi przekracza 120 mg Hg, lekarz może zmienić dawkę leku przeciwnadciśnieniowego, dodać nowe leki lub zmienić obecne leki na inne leki. w celu osiągnięcia zdrowego celu.
Dlaczego wytyczne zostały zaktualizowane
Zaktualizowane wytyczne oparte są na przełomowym badaniu zwanym próbą SPRINT. Badanie SPRINT przeprowadzono w latach 2010-2013 z udziałem 9361 pacjentów ze 102 różnych lokalizacji w Stanach Zjednoczonych. Wszyscy uczestnicy zdiagnozowano nadciśnienie tętnicze i mieli skurczowe ciśnienie krwi między 150 mm Hg i 180 mm Hg na początku badania. Skurczowe ciśnienie krwi to wyższa liczba w ciśnieniu krwi. Więc jeśli twoje ciśnienie krwi wynosi 160/80, twoje skurczowe ciśnienie krwi wynosi 160 mm Hg.
Badani ochotnicy zostali podzieleni na dwie grupy – jedna grupa z docelowym ciśnieniem skurczowym 140 mm Hg (standardowa grupa terapeutyczna) i inna grupa z docelowym ciśnieniem skurczowym 120 mm Hg (grupa intensywnego leczenia). Pierwotny plan zakładał monitorować uczestników mniej więcej co trzy miesiące przez 5 lat.
Jednak grupa intensywnego leczenia osiągnęła znacznie lepsze wyniki niż standardowa grupa terapeutyczna, którą badacze zakończyli badanie po nieco ponad 3 latach, zamiast ukończyć pięcioletni projekt. Standardowa grupa terapeutyczna miała o 43% wyższą śmiertelność niż grupa intensywnego leczenia. Intensywna kontrola ciśnienia krwi z celem skurczowego ciśnienia krwi poniżej 120 mm Hg spowodowała mniejszą liczbę zgonów spowodowanych udarem, chorobami serca i innymi przyczynami medycznymi.
Jak wysokie ciśnienie krwi wpływa na ryzyko udaru
Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) to stan, który nie jest optymalny dla prawidłowego funkcjonowania serca i naczyń krwionośnych. Nadciśnienie powoduje choroby serca, które prowadzą do udaru. Nadciśnienie uszkadza również naczynia krwionośne w mózgu, powodując stan zwany chorobą naczyniowo-mózgową, który niezależnie powoduje udary i zwiększa ryzyko udaru, jeśli masz chorobę serca. Dlatego od pewnego czasu wiadomo, że nadciśnienie tętnicze jest ryzykiem udaru. Jednak nowe jest to, że dobrze przyjęty cel skurczowego ciśnienia krwi 140 mm Hg nie był wystarczająco niski, aby optymalnie zapobiec udarowi.
Czy należy martwić się o skutki uboczne intensywnego zarządzania ciśnieniem krwi?
Występują efekty uboczne niskiego ciśnienia krwi. Niektórzy uczestnicy w obu grupach w badaniu SPRINT wykazywali pewne działania uboczne związane z niskim ciśnieniem krwi (niedociśnienie), takie jak zawroty głowy, uczucie omdlenia i uszkodzenia nerek, chociaż pacjenci, u których założono ciśnienie krwi poniżej 120 mm Hg dla skurczowego ciśnienia krwi, byli nieco bardziej narażeni na doświadczyły skutków ubocznych niedociśnienia niż grupa, która miała cel poniżej 140 mm Hg.
Ogólnie rzecz biorąc, jeśli masz nadciśnienie, powinieneś przewidzieć inny cel dotyczący ciśnienia krwi niż w przeszłości, aby skuteczniej zapobiegać udarom i chorobom serca.
Podczas gdy działania niepożądane o niskim ciśnieniu krwi nie są powszechne, dobrym pomysłem jest zaznajomienie się z objawami niedociśnienia, takimi jak zawroty głowy, zawroty głowy i uczucie mdłości lub utrata przytomności.
