Xopenex (levalbuterol) to wziewny lek stosowany w leczeniu ostrych objawów astmy, w tym kaszlu, świszczącego oddechu, duszności i ucisku w klatce piersiowej. Xopenex działa poprzez rozluźnienie mięśni gładkich wokół płuc, zwykle w ciągu kilku minut po zażyciu leku. Lek Xopenex jest dostępny zarówno w postaci inhalatora, jak i postaci roztworu dostarczanej przez nebulizator.
Xopenex jest aktywnym izomerem albuterolu (zwanym R-albuterolem lub levalbuterolem). Chemiczne struktury leków istnieją jako mieszanina lustrzanych odbić siebie nawzajem (określanych jako mieszanina racemiczna), a tylko jedna z tych postaci jest aktywnym lekiem. Forma nieaktywna (zwana S-albuterolem lub dekstroalbuterolem) nie ma żadnego sensu, z wyjątkiem tego, że "wchodzi w drogę" aktywnej postaci i może nadal przyczyniać się do efektów ubocznych. To było celem, dla którego opracowano Xopenex – w celu poprawy działania albuterolu przy jednoczesnym zmniejszeniu efektów ubocznych.
Czy Xopenex jest lepszy niż Albuterol w leczeniu astmy?
Nie jest to całkowicie jasne. Kiedy Xopenex został opracowany po raz pierwszy, badania na zwierzętach sugerowały, że S-albuterol powodował zapalenie w płucach, co mogło pogorszyć astmę. Uważano również, że w miarę wzrostu ilości racemicznego albuterolu (mieszaniny izomerów R i S-albuterolu), izomer S-albuterolu gromadzi się w płucach i powoduje skurcz mięśni gładkich wokół płuc, tym samym pogarszając objawy astmy .
W związku z tym Xopenex powinien działać lepiej w leczeniu objawów astmy niż racemiczny albuterol.
Wczesne badania wykazały, że Xopenex był lepszy w leczeniu astmy niż albuterolu, ponieważ mniej Xopenex był potrzebny do osiągnięcia kontroli objawów astmy niż porównywalne ilości albuterolu. Ponieważ Xopenex jest aktywną połową albuterolu, można oczekiwać, że połowa dawki Xopenex będzie równa dwukrotności dawki albuterolu; jednak te badania sugerowały, że tylko jedna czwarta dawki albuterolu była potrzebna, aby osiągnąć ten sam wynik przy stosowaniu Xopenex.
Uważa się, że było to spowodowane brakiem izomeru S-albuterolu w Xopenex, który działał przeciwko izomerowi R-albuterolu.
Najnowsze dane dotyczące preparatu Xopenex, wraz z przeglądem wszystkich dostępnych danych, sugerują, że Xopenex nie jest lepszy w leczeniu astmy, niż można się było spodziewać. Dawka preparatu Xopenex wymagana do uzyskania takiego samego wyniku leczenia astmy wydaje się być w przybliżeniu równa połowie, co jest oczekiwane, ponieważ zawiera aktywny izomer (R-albuterol). Izomer S-albuterolu wydaje się być obojętny, co oznacza, że nie działa on ani nie przeciw leczeniu objawów astmy.
Czy Xopenex ma mniej skutków ubocznych niż Albuterol?
Albuterol jest znany ze swoich działań niepożądanych, takich jak drżenie mięśni, drżenie, kołatanie serca i przyspieszone bicie serca. Wczesne badania nad preparatem Xopenex sugerują, że ponieważ do uzyskania takich samych korzyści, jak stosowanie albuterolu, potrzeba znacznie mniej lekarstw, wystąpiłoby mniej działań niepożądanych. Ponadto początkowo sądzono, że izomer S-albuterolu był odpowiedzialny głównie za wiele skutków ubocznych albuterolu, a zatem Xopenex, który nie zawiera izomeru S-albuterolu, wywołałby kilka skutków ubocznych.
Ostatnie badania sugerują jednak, że efekty uboczne Xopenexu są równoważne albuterolowi, ponieważ to właśnie izomer R-albuterolu jest odpowiedzialny za skutki uboczne albuterolu.
Izomer S-albuterol jest obojętny, co oznacza, że nie przyczynia się do efektów ubocznych. W ulotce dołączonej do opakowania leku Xopenex stwierdza się, że częstość wyżej wymienionych działań niepożądanych jest podobna w przypadku równoważnych dawek leku Xopenex i albuterolu.
Dowiedz się, jak używać i czyścić inhalator Xopenex.
