Zaburzenia funkcji Vocal Cord (VCD) to zespół powodujący objawy astmy w wyniku nieprawidłowego zamknięcia strun głosowych. Objawy mogą obejmować świszczący oddech, duszność oraz ucisk w klatce piersiowej lub szyi. VCD może tak dokładnie naśladować astmę, że ten zespół został również nazwany astmą przewodu głosowego.
Leczenie astmy nie ma wpływu na VCD.
Czasami osoby, które nie mają diagnozy i doświadczają objawów, idą na pogotowie i są traktowane tak, jakby miały astmę (na przykład mogą być podawane kortykosteroidy doustnie), ale nie odczuwają złagodzenia objawów. Dowiedz się więcej o tym, jak VCD jest diagnozowany i skutecznie leczony.
Przegląd VCD
Zazwyczaj struny głosowe, które znajdują się nad kanałem głosowym w skrzynce głosowej (krtań), otwierają się, aby powietrze mogło przepłynąć, gdy weźmiesz głęboki oddech. Następnie struny głosowe zamykają się i wibrują nad powietrzem, aby wydać dźwięk, gdy mówisz. U osób z VCD, struny głosowe zamykają się mimowolnie podczas inhalacji, co sprawia, że oddychanie jest niezwykle trudne. Chociaż brzmi to niebezpiecznie, zazwyczaj istnieje niewielki obszar w tylnej części dróg oddechowych, który nie jest dotknięty, tak że dana osoba otrzymuje wystarczającą ilość tlenu podczas ataku.
Zazwyczaj, gdy pojawia się VCD, dana osoba zauważy nagły początek poważnych objawów, takich jak trudności w oddychaniu, świszczący oddech lub stridor (wysoki dźwięk) podczas wdechu.
Osoba prawdopodobnie nie będzie w stanie mówić lub mówić tylko ochrypłym głosem. Inhalatory astmy nie pomagają w tej sytuacji; osoba może stwierdzić, że siadanie i powolne, głębokie oddechy stopniowo rozwiązują objawy przez wiele minut.
Uzyskanie diagnozy
Do diagnozy zalicza się osobę, u której zdiagnozowano ciężką astmę, ale nie zareagowała ona dobrze na typowe leki na astmę.
Osoba mogła mieć wielokrotne wizyty w izbie przyjęć, hospitalizacje, a nawet intubacje dotchawicze w wyniku objawów. Mimo to astma nadal jest trudna do kontrolowania.
Po podejrzeniu VCD badanie funkcji płucnych (spirometria) może wykazać obecność VCD. Najlepszym testem jest dla lekarza, aby bezpośrednio widział ruch strun głosowych za pomocą endoskopu nosowego. Endoskopia nosa obejmuje małą kamerę na końcu długiej, cienkiej plastikowej rurki, która jest włożona do nosa i do gardła.
Aby zdiagnozować VCD, należy wykonać spirometrię lub endoskopię nosa w momencie, gdy dana osoba rzeczywiście ma objawy; w przeciwnym razie można postawić diagnozę VCD na podstawie objawów zgłaszanych przez pacjenta.
Najczęstsze przyczyny
Przyczyna VCD nie jest w pełni znana lub zrozumiała. Niektórzy eksperci uważają, że stan jest związany ze stresem i lękiem, a nawet może być objawem zaburzenia psychicznego. Ostatnio VCD przypisano również chorobie refluksowej przełyku (GERD) i skurczom krtani.
Wyzwalacze VCD
VCD wydają się być uruchamiane na różne sposoby. Dla niektórych ćwiczenia są jedynym wyzwalaczem, a ilość ćwiczeń, które wyzwalają problem, może zależeć od osoby. Dla innych stres i niepokój – często podczas spotkań towarzyskich – są częstym wyzwalaczem.
Inne osoby mają swoje VCD wyzwalane przez czynniki drażniące, takie jak GERD, lub wdychanie różnych czynników drażniących dla środowiska, takich jak silne zapachy lub perfumy.
Dostępne zabiegi
Istnieje wiele opcji leczenia dla osób z VCD. Należą do nich:
- terapia mowy
- ćwiczenia oddechowe
- techniki relaksacyjne
- biofeedback
- hipnoterapia
- wstrzykiwanie strun głosowych z toksyną botulinową (botox)
- leczenie GERD
- tracheostomia
- inhalatory Atrovent (bromek ipratropium) w celu zapobiegania wywołanej wysiłkiem VCD
co najmniej 25 procent osób z VCD może również mieć prawdziwą astmę, więc w niektórych przypadkach konieczne może być również zastosowanie leków na astmę.
Jak długo ludzie mają VCD
W jednym badaniu prawie wszystkie osoby z VCD, które obserwowano, miały objawy przez mniej niż pięć lat – a wiele z nich miało objawy nie dłużej niż sześć miesięcy. Więc VCD niekoniecznie jest warunkiem, który pozostanie z tobą na całe życie.
