Znane jako ad przydatek oczny this, ta część anatomii oka zapewnia ochronę i smarowanie samego oka i obejmuje powieki, kanaliki łzowe i spojówkę (białe z oczy). U osób z HIV najczęstszymi zakażeniami występującymi w tych obszarach są:wirus półpaśca (HSV)
mięsak Kaposiego (KS)
- mięczak zakaźny (znany również jako "brodawki wodne")
- zmiany mikronaczyniowe – potwierdzone przez mikro-tętniaki oraz poszerzenie żył i tętnic – wiadomo również, że występuje u około 70% do 80% pacjentów z HIV i może być bezpośrednio związane z samą infekcją HIV.
- Herpes Zoster
Herpes zoster (HSV) jest spowodowany przez miejscową reaktywację wirusa ospy wietrznej i półpaśca (VZV), który przemieszcza się wzdłuż nerwu w obrębie określonego
dermatomu
(tj. Obszaru skóry dostarczanego przez pojedynczy nerw) . Po reaktywacji na oftalmicznej części tzw. Nerwu trójdzielnego , może on objawiać się intensywnym bólem i niewielką, wypełnioną płynem wysypką, która często może wybuchnąć i ulec stłuczeniu. Miejscowa infekcja jest następnie określana jako Herpes zoster ophthalmicus (HZO). HZO występuje u około 10% osób z HIV, głównie u osób z liczbą komórek CD4 poniżej 200 komórek / ml. Zaawansowany wiek (60 lat lub więcej) również może być czynnikiem przyczyniającym się do tego stanu, a także niepokoju psychicznego. Doustny acyklowir jest standardowym cyklem leczenia HZO, przy regularnych przepisywanych doustnych lub dożylnych sterydach, jeśli istnieją dowody na zajęcie oka (np. Nerw wzrokowy i samo oko). Wczesna diagnoza i leczenie są kluczem do uniknięcia uszkodzenia rogówki, siatkówki, naczyniówki lub nerwów wzrokowych.Istnieje szczepionka VZV, zalecana do stosowania u osób w wieku 50 lat lub starszych przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w 2011 r. Chociaż nie wydano formalnych zaleceń dotyczących jej stosowania u osób starszych z HIV, opinia ma tendencję do popierania jej stosowania u pacjentów z prawidłową odpornością i utrzymującą się kontrolą wirusową.
Mięsak Kaposiego
Mięsak Kaposiego (KS) jest bezbolesnym, czerwonofioletowym guzem skóry, który najczęściej kojarzony jest z silną supresją immunologiczną. Spowodowany przez ludzki wirus opryszczki 8 (HHV8), może on występować w okolicach powiek około 20% przypadków, często z miejscowym stanem zapalnym.
Podczas gdy częstość występowania KS znacznie się zmniejszyła wraz z pojawieniem się złożonej terapii przeciwretrowirusowej (cART), nadal może ona występować u osób z niską liczbą CD4, szczególnie jeśli nie podtrzymuje się supresji wirusowej. Wraz z zapoczątkowaniem cART, kurczenie się zmian chorobowych często pojawia się w stosunkowo krótkim czasie, znikając w miarę przywracania funkcji immunologicznej.
Występowanie guzów KS w oku jest niezwykle rzadkie, chociaż czerwone oczy, suche oczy, światłowstręt (nietolerancja światła) i niewyraźne widzenie zdarzają się w wyniku nowotworów wokół bardziej wrażliwych obszarów powiek i przewodów łzowych.
Molluscum Contagiosum
Molluscum contagiosum jest wysoce zaraźliwą infekcją skóry wywołaną przez wirusa kontagioiki mięczaka (MSV). Rozprzestrzenia się od osoby do osoby przez przypadkowy kontakt i powoduje bezbolesne, kopulaste, wypełnione płynem zmiany na skórze, a także błon śluzowych. Uszkodzenia mają twardy biały rdzeń i zazwyczaj mają ten sam kolor co skóra osoby, choć z woskowym wyglądem.
Molluscum contagiosum najczęściej występuje u małych dzieci i osób z ciężkim upośledzeniem odporności. Może występować na dowolnej skórze, w tym wokół oka i samej powieki. Zajęcie oka uważa się za rzadkie.
U osób zdrowych infekcje są często samoograniczające się, prostujące się
Zakażenia MSV są zwykle bardziej dotkliwe u osób z upośledzoną odpornością na HIV. Możliwości leczenia są ograniczone i mogą obejmować miejscowe kremy i leki na brodawki dostępne bez recepty w celu stopniowego usuwania mniejszych zmian chorobowych lub stosowania ciekłego azotu lub terapii laserowej dla osób pragnących szybkiego usunięcia. Nie ma szczepionki dla MSV.
