Zakażenia stawów mogą stać się bardzo poważnym problemem. Infekcja może spowodować konieczność usunięcia wszczepionego stawu. Najczęściej wykonywane wymiany stawów to zamienniki stawu kolanowego, zamienniki stawu biodrowego i zamienniki ramion. Znacznie rzadziej zastępowane są inne stawy, takie jak łokcie, nadgarstki i kostki.
Dlaczego wspólne infekcje zastępcze powodują problemy?
Bakterie są zwykle dobrze kontrolowane przez nasz układ odpornościowy.
Po wykryciu infekcji nasz układ odpornościowy szybko reaguje i atakuje zakażające bakterie. Jednak wszczepione materiały, takie jak te znalezione w stawie zastępczym, mogą umożliwić przetrwanie infekcji. Nasz układ odpornościowy nie jest w stanie zaatakować bakterii, które żyją na tych implantach, a te infekcje mogą stać się poważnymi problemami. Jeśli infekcja implantu nie zostanie poddana leczeniu, problem może się pogorszyć, a bakterie mogą uzyskać takie przyczółki, że mogą stać się problemem systemowym.
Przyczyną infekcji jest tak duży problem, że bakterii nie można łatwo wyeliminować z implantu zastępczego stawu. Pomimo doskonałych antybiotyków i zabiegów profilaktycznych, pacjenci z zakażeniem stawu często wymagają usunięcia wszczepionego stawu w celu wyleczenia infekcji.
Co należy zrobić, aby zapobiec infekcjom całkowitych wspólnych zastawek?
W czasie operacji podejmowanych jest kilka działań w celu zminimalizowania ryzyka infekcji całkowitej wymiany stawu.
Niektóre etapy zmniejszają ryzyko infekcji, niektóre są pomocne, ale nie wiadomo, czy rzeczywiście tak się dzieje. Do najważniejszych znanych środków zmniejszających ryzyko zakażenia po całkowitej wymianie stawów należą:
-
Antybiotyki przed i po operacji
Antybiotyki podaje się w ciągu godziny od rozpoczęcia operacji (zwykle raz na sali operacyjnej) i kontynuowano przez krótki czas. okres następujący po procedurze.
- Krótki czas pracy i minimalny ruch w sali operacyjnej
Skuteczność operacji przez chirurga pomaga obniżyć ryzyko infekcji poprzez ograniczenie czasu narażenia stawu. Ograniczenie liczby pracowników wchodzących i wychodzących z sali operacyjnej może zmniejszyć ryzyko infekcji. - Stosowanie ścisłej sterylnej techniki i wyrafinowanych technik sterylizacji
Należy zadbać o to, aby miejsce pracy było sterylne. Wszelkie instrumenty wielokrotnego użytku zostały wysterylizowane w autoklawie i nie były narażone na żadne zanieczyszczenia. Implanty są pakowane w celu zapewnienia ich sterylności. Jednorazowe przedmioty są sterylne i wyrzucane po użyciu.
Po operacji ryzyko zakażenia z zewnętrznego źródła jest zmniejszone, ale nadal istnieje ryzyko rozwinięcia się infekcji z krwiobiegu. Z tego powodu pacjenci z implantem stawu zastępczego powinni przyjmować antybiotyki przed inwazyjnymi zabiegami, takimi jak praca stomatologiczna, kolonoskopia itp. Wiadomo, że procedury te mogą powodować przemijające ryzyko przedostania się bakterii do krwioobiegu. Antybiotyki pomogą kontrolować to i zapobiegać infekcji stawów.
Co się dzieje, gdy całkowita wymiana stawów staje się zainfekowana?
Gdy całkowita wymiana stawów zostanie zainfekowana, może się poluzować, stać się bolesna i wymagać usunięcia.
Niestety, nawet jeśli implant zostanie umyta podczas operacji, większość rodzajów infekcji wymaga usunięcia implantu, aby wyleczyć infekcję.
Dlaczego doszło do zakażenia po operacji wymiany stawów?
Istnieje kilka czynników ryzyka rozwoju infekcji po całkowitym zastąpieniu stawu, ale większość pacjentów nie ma możliwej do zidentyfikowania przyczyny rozwoju infekcji. Niektóre z czynników ryzyka obejmują:
- Niedobory immunologiczne (np. HIV, chłoniaki) lub leczenie immunosupresyjne (np. Chemioterapia)
- Cukrzyca
- Reumatoidalne zapalenie stawów
- Otyłość
