Jeśli zdiagnozowano zakrzepicę zatoki duralowej, możesz mieć pytania dotyczące tego, czego się spodziewać. Oto odpowiedzi na twoje pytania dotyczące zakrzepicy zatoki duralowej.
Zapalenie duralu zatokowego
Zatkanie opony twardej jest rodzajem naczynia krwionośnego i, pomimo nazwy, nie jest związane z zatokami, o których myślimy, gdy myślimy o zatkaniu i zatkaniu zatok.
Mózg ma układ żył, przez który zubożona w tlen krew jest kierowana z powrotem do płuc, gdzie może ponownie być wypełniona tlenem. Ten system żył to sieć małych naczyń, które otrzymują krew zubożoną w tlen z całego mózgu.
Gdy żyły odrywają się od tkanek mózgu, łączą się, tworząc większe naczynia, które gromadzą się między mózgiem a kością czaszki, tworząc tzw. "Zatoki opony twardej". Zatoki opony twardej są największymi naczyniami, przez które krew wypływa z mózgu w drodze powrotnej do płuc. Istnieje wiele zatok opony twardej i są one nazywane:
- Lepszą i gorszą zatoką strzałkową
- Lepszą i gorszą zatoką skalistą
- Zatok poprzeczny
- Zatokiem sigmoidalnym
- Prostym zatokiem
- Zatoką jamistą
- Zatoką zatok
Zakrzepica zatoki Dural?
Zakrzepica jest zakrzepem krwi. Zatkanie opony twardej jest zakrzepem krwi w jednym z zatok opony twardej.
Jak to może spowodować udar
Kiedy zakrzep powstaje wewnątrz jednego z zatok opony twardej mózgu, powoduje zapas krwi w żylnym systemie mózgu, zapobiegając przedostawaniu się krwi z tkanek mózgu.
We wczesnych stadiach może to nie stanowić problemu, ponieważ małe żyły mają trochę miejsca na powiększenie, aby pomieścić dodatkową krew.
Jednak wraz z upływem czasu i nową, bogatą w tlen krew, która wnika do tkanek mózgu przez tętnice, nadmiar krwi może zacząć powodować nacisk na ściany tętnic, aż pękną i krwawią wewnątrz mózgu.
Powoduje to udar krwotoczny.
Objawy
Jedną ze znanych cech zakrzepicy zatoki twardej jest to, że może powodować objawy, począwszy od bólu głowy po nagły i całkowity paraliż jednej strony ciała.
- Ponad 90% osób z zakrzepicą zatoki twardej skarży się na silne bóle głowy
- 50% ma typowe objawy udaru
- Około 40% zakrzepów zatok opony twardej powoduje drgawki
- Osoba z zatkaniem opony twardej może również odczuwać utratę pamięci lub może przestać mówić nieoczekiwanie, w zależności od konkretnej zatoki duralowej.
Gdy zapalenie zatok opony twardej powoduje tylko bóle głowy i niewyraźne widzenie, może być mylone ze stanem znanym jako łagodna nadciśnienie wewnątrzczaszkowe, znane również jako pseudotumor cerebria.
Rozpoznanie
Jeśli udasz się na pogotowie z jednym z tych objawów, powinieneś spodziewać się pełnego badania neurologicznego i TK mózgu. Skan CT jest stosunkowo szybkim testem diagnostycznym, który może pokazać obszary krwawienia wewnątrz mózgu.
W przypadku krwawienia możliwa jest operacja drenażu krwi. Jednak w celu zdiagnozowania zakrzepicy zatoki twardej, lekarze muszą wykonać test znany jako flebografia rezonansu magnetycznego lub MRV, diagnostyczny test obrazowania, który jest podobny do konwencjonalnego MRI, ale który wyraźnie pokazuje krew w żyłach mózgu i czaszki.
Gdy MRV nie jest dostępny, można również zastosować angiografię CT w celu wizualizacji zatok opony twardej.
Leczenie
- Leczenie chirurgiczne:
Kiedy zapalenie zatok duralowych powoduje dużą ilość krwawienia wewnątrz mózgu, operacja może być konieczna do usunięcia krwi. Krwawienie w mózgu może prowadzić do kompresji ważnych struktur w mózgu, powodując trwałą niepełnosprawność, a nawet śmierć. Procedura usuwania krwi z mózgu nazywana jest dekompresyjną hemicerektomią. - Zabiegi medyczne:
Jeśli zdiagnozowano zakrzepicę zatoki duralowej, możesz otrzymać długotrwałe leczenie przy użyciu rozcieńczalników krwi, takich jak heparyna, kumadyna lub Lovenox. Leki te podaje się w celu zapobieżenia powiększeniu zakrzepu we wnęce opony twardej i zapobieganiu powstawania nowych zakrzepów krwi, które mogą prowadzić do nowych i być może gorszych udarów.
- W niektórych przypadkach zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe z dużych uderzeń wymaga indukcji hipotermii lub chłodzenia temperatury ciała, co pomaga zapobiegać dalszym uszkodzeniom mózgu. Niektóre eksperymentalne terapie są również dostępne w wybranych szpitalach w całym kraju, w których skrzepy krwi mogą zostać rozbite wewnątrz dotkniętej zatoki przy użyciu specjalnych technik trombolizy wewnątrznaczyniowej.
Kto jest zagrożony?
Osiemdziesiąt pięć procent osób, u których zdiagnozowano zakrzepicę zatok opony twardej, ma predyspozycje do tworzenia się skrzepów krwi. Niektóre schorzenia lub zdarzenia, które powodują, że ludzie częściej tworzą skrzepy krwi obejmują:
- obrażenia głowy
- ostatnie trzy miesiące ciąży
- krótko przed, w trakcie lub po podaniu badyny
- stosowanie tabletek antykoncepcyjnych
- nakłucia lędźwiowego (rdzeń kręgowy krany)
- Zakażenia, zwłaszcza w twarz, oczy lub uszy
- Zaburzenia krwi, które prowadzą do udaru
Słowo od Verywell
Zapalenie zatok duralowych nie jest pospolite, a jeśli ty lub ktoś bliski miał zakrzepicę zatoki twardej, to jest ona leciutko że zdiagnozowano u ciebie udar. Zapalenie zatok Dural jest rodzajem udaru. U większości osób dochodzi do prawidłowego wyzdrowienia po zatkaniu opony twardej i wymaga ona dokładnej oceny w celu zidentyfikowania i leczenia zaburzeń krwi, które mogą prowadzić do zakrzepicy zatok opony twardej.
