Choroba zwyrodnieniowa stawów może wpływać na stawy w dowolnej części ciała, w tym na palcach. Choroba zwyrodnieniowa stawu palców jest częstym schorzeniem u kobiet po menopauzie.
Często bierzemy nasze palce i ręce za pewnik. Podczas typowego dnia zauważ, ile aktywności zależy od ruchu ręki. Rozpoznaj złożoność każdego ruchu i jak trudne codzienne czynności mogą stać się dla osób żyjących z chorobą zwyrodnieniową palca.
Anatomia twoich palców
anatomia palców jest skomplikowana. Aby w pełni zrozumieć, w jaki sposób choroba zwyrodnieniowa stawów może wpływać na palce, warto wiedzieć coś o kościach i stawach, na które można wpływać. Może to również pomóc w rozmowie z lekarzem na temat objawów i leczenia.
Kości w dłoni są nazywane kościami śródręcza. Jedna śródręcza łączy się z każdym palcem i kciukiem. Każdy palec składa się z małych kości, zwanych paliczkami. Stawy kostne najbliżej nadgarstka (stawu śródręczno-paliczkowego lub MCP) są utworzone przez połączenie paliczków z kościami śródręcznymi. Połączenie MCP działa jak zawias, gdy palce są zgięte lub wyprostowane.
Trzy paliczki na każdym palcu są rozdzielone dwoma stawami, zwanymi stawami międzypaliczkowymi lub IP. Ten najbliższy MCP nazywa się proksymalnym stawem międzypaliczkowym lub PIP. Połączenie w pobliżu końca palca nazywane jest dystalnym stawem międzypaliczkowym lub DIP.
Połączenia IP również działają jak złącza zawiasowe.
Przyczyny choroby zwyrodnieniowej palca
Choroba zwyrodnieniowa stawów jest chorobą zwyrodnieniową stawów. W przypadku tego rodzaju zapalenia stawów chrząstka – twarda, ale elastyczna tkanka, która pokrywa końce kości tworzące staw – stopniowo się zużywa.
Uraz do stawu, taki jak skręcenie lub złamanie, może spowodować uszkodzenie chrząstki.
Nawet jeśli uraz nie powoduje bezpośrednio uszkodzenia chrząstki, może wpływać na działanie stawu. Stawy mogą być źle wyrównane po wyleczeniu z powodu kontuzji. Takie nieprawidłowości mogą obciążać staw, który może później uszkodzić chrząstkę.
Jak rozpoznaje się zapalenie kości i stawów?
Rozpoznanie choroby zwyrodnieniowej stawu palców zwykle rozpoczyna się od wywiadu medycznego, który obejmuje obrażenia, które mogły spowodować ten stan.
Fizyczny egzamin pozwala lekarzowi ocenić zakres ruchu w dotkniętych stawach palców i jakie ruchy wywołują ból. Pojawienie się charakterystycznych węzłów (węzłów Boucharda lub Heberdena) może również pomóc w diagnozie zapalenia kości i stawów.
Promienie rentgenowskie są zazwyczaj zamawiane, aby lekarz mógł zobaczyć obrazy uszkodzenia stawów. Pomaga to ustalić, ile chrząstki pozostaje, lub czy staw jest kostny na kości, w przypadku gdy chrząstka całkowicie się zużyła.
Objawy choroby zwyrodnieniowej palca
Objawy związane z zapaleniem kości i stawów obejmują ból, sztywność i obrzęk. Dodatkowo można zauważyć rozwój węzłów, a użytkownik może doświadczać ograniczonego zakresu ruchu lub zmniejszonej siły uchwytu.
Zazwyczaj ból związany z zapaleniem kości i stawów jest odczuwany na początku aktywności, następnie zmniejsza się wraz z postępem aktywności.
Po zakończeniu aktywności i podczas odpoczynku ból i sztywność zwykle powracają. Dzięki zaawansowanej chorobie zwyrodnieniowej stawów ból odczuwalny jest nawet w spoczynku.
Typowe opcje leczenia
Ból jest zwykle objawem, który powoduje, że pacjenci szukają leczenia. Wczesne leczenie może pomóc w opanowaniu choroby zwyrodnieniowej stawu palców, więc dobrze jest udać się do lekarza tak szybko, jak to możliwe.
Najpierw należy wypróbować konserwatywne środki leczenia, które mogą obejmować:
- Leki przeciwzapalne, takie jak kwas acetylosalicylowy lub NLPZ
- Zmniejszenie poziomu aktywności
- Zmiana aktywności lub zawodów wymagających powtarzalnego ruchu palca
- Wstrzyknięcie kortyzonu do stawu
- Fizjoterapia, w tym ćwiczenia z zakresu ruchu i wzmacniania
- Terapia zajęciowa
- Szynowanie
- Ścieranie miejscowe
- Stosowanie ciepła
Gdy leczenie zachowawcze nie przynosi zadowalającej ulgi, zabieg chirurgiczny może być ostatnią deską ratunku do leczenia. Chirurgia jest wskazana dla pacjentów z niekontrolowanym bólem, który ma wpływ na normalne funkcje dłoni. Chirurgiczne opcje zapalenia kości i stawów obejmują artrodezę (fuzję) lub wymianę stawu, w zależności od dotkniętego stawu.
