Zapalenie mankietu w odbytnicy (czasami nazywane zapaleniem mankietu) to stan zapalny w części odbytnicy pozostawiony po zabiegu chirurgicznym zespoleniu torebki odbytu (IPAA), który jest bardziej znany jako j-kieszonka Chirurgia. Operacja IPAA jest zwykle wykonywana w celu leczenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, chociaż może być również stosowana w innych schorzeniach, takich jak rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP).
Zapalenie w mankietach odbytu nie jest powszechne po zabiegu IPAA. Większość osób, które mają operację j-pouch, radzi sobie bardzo dobrze i nie doświadcza żadnych stanów zapalnych. Jeśli po operacji j-pouch wystąpi dyskomfort w odbycie lub krwawienie, należy to omówić z gastroenterologiem. Dostępne są zabiegi leczące wszelkie stany zapalne, jeśli się pojawią.
Co to jest operacja IPAA?
W chirurgii j-pouch jelita grubego (jelita grubego) usuwa się, a ostatnią część jelita cienkiego (jelita krętego) używa się do utworzenia "kieszonki". Torebka jest wielokrotnie wyprofilowana w kształcie litery "J", ale istnieją również woreczki utworzone w kształcie litery "S" lub "W." Woreczek jest następnie podłączony do odbytu, a pacjent wypróżnia odbyt. Operacja jest często wykonywana w wielu etapach, aby zapewnić leczenie i zwiększyć szanse na lepsze funkcjonowanie torebki.
Co to jest "mankiet rektalny"?
Odbytnica jest częścią układu trawiennego, która znajduje się między jelita grubego a odbytu.
W chirurgii j-pouch część odbytnicy jest przechowywana, aby pomóc pacjentowi utrzymać stolec zatrzymany w torebce i zapobiec wyciekowi. Jednak odbytnicy może również wpływać na wrzodziejące zapalenie jelita grubego. Dlatego też część odbytnicy (czasami nazywana kikutem doodbytniczym lub mankietem), która pozostała po usunięciu jelita grubego, może być zapalna przez wrzodziejące zapalenie jelita grubego.
W niektórych przypadkach mankiet odbytnicy może również ulegać stanom zapalnym po operacji z innych powodów. Zapalenie w tej części odbytnicy jest znane jako zapalenie mankietu w odbytnicy lub, rzadziej, zapalenie cuff.
Objawy i leczenie
Objawy zapalenia mankietu w odbytnicy obejmują częste przechodzenie przez stolec i krwawe stolce. Gastroenterolog może potrzebować spojrzeć na wnętrze odbytnicy z endoskopem, aby postawić diagnozę. Zapalenie może powodować niektóre z tych samych objawów, co inny powszechny problem z torebkami typu j, znanymi jako "pouchitis", co sprawia, że ważne jest postawienie właściwej diagnozy. Zapalenie ucha występuje wtedy, gdy zapalenie stwierdza się w worku. W niektórych przypadkach stany zapalne odbytnicy mogą być uważane za kontynuację wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, które obecnie występuje w odbytnicy.
Leczenie zapalenia mankietu w odbytnicy może obejmować stosowanie miejscowych leków podawanych przez czopek, takich jak mesalamina lub kortykosteroidy. Leki nie są zwykle podawane doustnie. W przypadkach, które nie reagują na czopki, niektórzy lekarze podają dłużej działającą postać kortykosteroidu, która jest deponowana w odbycie przez zastosowanie endoskopu. Zapalenie często poprawia się po leczeniu, ale gdy nie, lekarz może szukać innego powodu objawów, takich jak zapalenie torebki, przetoka lub choroba Leśniowskiego-Crohna torebki.
