Przegląd
Zapalenie naczyń jest rzadkim stanem, który obejmuje stany zapalne naczyń krwionośnych. Zapalenie naczyń rozwija się, gdy twój układ odpornościowy atakuje twoje własne naczynia krwionośne. Dowolne z naczyń krwionośnych organizmu – tętnice (które niosą krew z dala od serca), żyły (które niosą krew do serca) i naczynia włosowate (które łączą małe tętnice i żyły) mogą ulec uszkodzeniu.
Zapalenie naczynia krwionośnego może spowodować jego zwężenie lub zamknięcie, co ogranicza lub uniemożliwia normalny przepływ krwi. Rzadko, dotknięte naczynka krwionośne mogą się rozciągać i osłabiać, powodując tętniak.
Przyczyny
Przyczyna zapalenia naczyń nie jest do końca znana lub zrozumiała. Uważa się, że infekcje, reakcje na leki i choroby autoimmunologiczne mogą być wyzwalaczami. Zapalenie naczyń może być związane z innymi chorobami reumatycznymi, takimi jak toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów i zespół Sjogrena, ale większość pacjentów z zapaleniem naczyń nie ma żadnego z tych podstawowych stanów. W zależności od przyczyny zapalenie naczyń może być łagodne, ciężkie lub zagrażać życiu. Może występować jako pojedynczy epizod objawów lub wiele zdarzeń.
Objawy i oznaki
Objawy przedmiotowe i podmiotowe związane z zapaleniem naczyń różnią się w zależności od rodzaju naczyń krwionośnych i zaangażowanych narządów. Typowe objawy to gorączka, utrata apetytu, utrata masy ciała, zmęczenie i ból.
Objawy i objawy, które są bardziej związane z dotkniętą chorobą częścią ciała obejmują:
- Skóra – czerwonawe / purpurowe plamki, guzki lub owrzodzenia
- Płuca – duszność, kaszel
- Nerwy – drętwienie lub osłabienie w kończynie
- Stawy – bóle, bóle i artretyzm
- Przewód pokarmowy – wrzody w jamie ustnej, bóle brzucha, krwawienie z jelit
- Zatoki i zapalenie zatok przynosowych, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego, owrzodzenia nosa, utrata słuchu
- Oczy – zaczerwienienie, swędzenie lub pieczenie oczu, niewyraźne widzenie, wrażliwość na światło, ślepota
- Mózg – ból głowy, zaburzenia funkcji psychicznych, objawy podobne do udaru
Rozpoznanie
Podobnie jak w przypadku większości schorzeń, rozpoznanie zapalenia naczyń opiera się na połączeniu objawów obejmujących oznaki i objawy, historię choroby, badanie fizykalne i wyniki badań diagnostycznych . Niektóre badania krwi mogą wskazywać na objawy niedokrwistości (testy hemoglobiny i hematokrytu) oraz niespecyficzne oznaki stanu zapalnego (szybkość sedymentacji erytrocytów i białko C-reaktywne). Kolejne badanie krwi, ANCA (przeciwciała skierowane przeciwko neutrofilom cytoplazmatycznym), jest stosowane jako marker diagnostyczny dla układowego zapalenia naczyń.
Ciśnienie krwi może być podwyższone, szczególnie w przypadku zajętości nerek. Wysokie poziomy białka lub komórek krwi znalezionych w badaniu moczu mogą również wskazywać na zajęcie nerek. Elektrokardiogram (EKG) lub echokardiogram serca jest używany do sprawdzenia wszelkich nieprawidłowości związanych z sercem. RTG klatki piersiowej, testy czynnościowe płuc, USG jamy brzusznej, badania TK narządów i angiografia MRI w celu sprawdzenia naczyń krwionośnych są wszystkie dostępne testy, które pomogą sformułować diagnozę.
Badanie próbek tkanek za pomocą biopsji to kolejny sposób sprawdzania naczyń krwionośnych pod kątem objawów stanu zapalnego lub uszkodzenia tkanek.
Leczenie
Zalecane leczenie zależy od rodzaju zapalenia naczyń i narządów, a także od ciężkości i progresji choroby. Zazwyczaj leki będą przepisywane w celu kontrolowania stanu zapalnego, leki immunosupresyjne mogą być stosowane w leczeniu nadaktywnego układu odpornościowego, a inne leki mogą pomóc złagodzić wszelkie określone objawy. Glukokortykoidy, częściej określane jako sterydy, są podstawą w leczeniu zapalenia naczyń.
Rodzaje
Istnieje około 20 różnych stanów, które są klasyfikowane jako zapalenie naczyń, w tym:
- Choroba Behceta
- Choroba Buergera
- Centralny układ nerwowy Zapalenie naczyń
- Zespół Churga-Straussa
- Krioglobulinemia
- Zapalenie tętnic olbrzymich
- Henoch-Schonlein Purpura
- Mikroskopowe zapalenie wielogatunkowe
- Zapalenie wielotorowe Nodosa
- Polimyalgia reumatyczna
- Reumatoidalne zapalenie naczyń
- Zapalenie tętnic Takayasu
- Granulomatoza Wegenera
Podsumowanie
Podczas gdy zapalenie naczyń jest uważane za rzadkie schorzenie, istnieje pilna potrzeba jego diagnozy. Nie ma lekarstwa na zapalenie naczyń, ale wczesna diagnoza i leczenie mogą pomóc w kontrolowaniu objawów i zarządzaniu postępem uszkodzenia tkanek i narządów.
