Przegląd
Zapalenie płuc to zakażenie występujące w płucach. Może występować w jednym lub obu płucach i może obejmować od łagodnego do zagrażającego życiu. Niektóre przypadki zapalenia płuc spowodują problem w jednym płatku (segmencie) jednego płuca, podczas gdy poważne przypadki mogą dotyczyć wszystkich 5 płatów płuc. Im więcej płatów jest zaangażowanych, tym groźniejsze może być zapalenie płuc.
Zapalenie płuc jest często powodowane przez bakterie, ale w rzadkich przypadkach może być również spowodowane przez wirusy, a nawet grzyby. Leczenie zazwyczaj obejmuje jeden lub więcej antybiotyków. Można je przyjmować doustnie, gdy zapalenie płuc można bezpiecznie leczyć w domu, lub bardziej wymagać leczenia IV w poważniejszych przypadkach.
Zapalenie płuc powoduje gromadzenie się w płucach plwociny, płynu, który może wyglądać jak ropa podczas ataku zapalenia płuc. Prowadzi to do ostrego kaszlu w wielu przypadkach, ponieważ kaszel jest sposobem, w jaki organizm próbuje wyrzucić ten płyn z płuc. Ta kolekcja płynów sprawia, że ciało pracuje znacznie trudniej, aby uzyskać wystarczającą ilość tlenu do codziennych czynności.
Czynniki ryzyka
Pacjenci najbardziej zagrożeni zapaleniem płuc to osoby młode i starsze. Podczas gdy osoby w każdym wieku mogą zapadać na zapalenie płuc, większość przypadków dotyczy dzieci i osób powyżej 65. Osoby z przewlekłymi problemami zdrowotnymi, takie jak cukrzyca, są bardziej zagrożone niż osoby przeciętne, podobnie jak osoby z przewlekłymi problemami układu oddechowego.
Osoby z osłabionym układem odpornościowym, takie jak osoby z rakiem lub HIV, oraz osoby stosujące leki hamujące układ odpornościowy również są narażone na zwiększone ryzyko zachorowania na zapalenie płuc. Osoby, które aspirują, co oznacza, że ich pokarm, wymioty, a nawet ślina przypadkowo trafiają do dróg oddechowych zamiast przełyku, są bardzo narażone na zapalenie płuc.
Pacjenci operacyjni są z dużym ryzykiem zapalenia płuc z kilku powodów. Pacjenci ci nie są w stanie kaszleć lub chronić dróg oddechowych podczas znieczulenia. Oznacza to, że gdyby doszło do wymiotów podczas operacji, nie byliby w stanie zacząć kaszleć, próbując usunąć obcy materiał z płuc. Ten rodzaj zapalenia płuc nazywa się aspiracyjnym zapaleniem płuc i może być bardzo poważny. Pacjenci po operacji również mogą mieć kłopot z kaszlem po operacji z powodu bólu. Unikają kaszlu, ponieważ pogarszają ich ból chirurgiczny, ale wtedy wydzieliny mogą gromadzić się w płucach i powodować przekrwienie klatki piersiowej lub zapalenie płuc. Łączenie się wydzielin w płucach jest czynnikiem ryzyka zapalenia płuc.
Objawy i oznaki
Objawy zapalenia płuc mogą być różne u poszczególnych osób. Jedna osoba może mieć duszność, podczas gdy inna może odczuwać jedynie silny kaszel. Oto najczęściej występujące oznaki i objawy zapalenia płuc:
- Gorączka i / lub dreszcze
- Wydajny kaszel, często ciężki i może być zielony kolor
- Skrócenie oddechu
- Trudności z oddychaniem
- Ból w klatce piersiowej podczas kaszlu lub głębokiego oddychania
- Uczucie słabości
- Uczucie zmęczenia
- Zmiany w stanie psychicznym
- Brak apetytu
- Mdłości i wymioty
Występowanie
Zapalenie płuc jest bardziej prawdopodobne u osób z przewlekłymi schorzeniami, a operacja jest często wynikiem przewlekłej choroby.
Wcześniejsze stany chorobowe oznaczają, że wielu pacjentów jest zagrożonych zapaleniem płuc, zanim nawet operacja. Po zabiegu chirurgicznym pacjent może "spać" przez kilka godzin, a nawet dłużej, podczas wyzdrowienia w dniach po operacji. Bycie w łóżku, a nie bycie w ruchu i wznoszenie się, może przyczynić się do rozwoju zapalenia płuc.
Ból często uniemożliwia pacjentom chirurgicznym oddychanie tak głęboko, jak zwykle, a także powoduje, że ludzie unikają kaszlu. Płytki oddech i brak kaszlu w razie potrzeby zwiększają ryzyko zapalenia płuc. W szczególności operacja klatki piersiowej zwiększa ryzyko zapalenia płuc, ponieważ kaszel jest tak bolesny.
Ważne jest również, aby wiedzieć, że przebyte w szpitalu zapalenie płuc, czyli zapalenie płuc, które osoba zleca w szpitalu, jest cięższe niż zapalenie płuc, które można zlecić społeczności (przyjaciele, rodzina, sąsiedzi).
Zapobieganie
U niektórych pacjentów może być odpowiednia szczepionka przeciwko zapaleniu płuc, w zależności od wieku i historii choroby. Ponadto chodzenie jak najwcześniej po operacji jest świetnym sposobem na zachowanie zdrowia i szybkie odzyskanie sił. Kaszel, gdy pojawia się chęć, jest ważny, a nie dławiący, ponieważ kaszel jest bolesny. Uzbrojenie w poduszkę może pomóc zminimalizować ból w tym czasie.
Leczenie
Najczęstszym sposobem leczenia zapalenia płuc są leki antybiotyczne, leczenie oddechowe i spirometria motywacyjna wraz z ćwiczeniami kaszlu. Terapia antybiotykowa jest typowa, ale to podejście działa tylko w przypadku bakteryjnego zapalenia płuc, a niektóre przypadki są powodowane przez wirusy. Leczenie zapalenia płuc różni się znacznie w zależności od przyczyny infekcji i nasilenia objawów. W przypadkach, w których pacjent ma problemy z uzyskaniem wystarczającej ilości tlenu, zazwyczaj wymagany jest pobyt w szpitalu i można zapewnić uzupełniający tlen.
Ciężkie przypadki mogą wymagać opieki na poziomie OIOM, intubacji i korzystania z respiratora oraz całodobowej opieki, ale są to rzadkie przypadki.
