Wapienne zapalenie ścięgna jest stanem, który powoduje powstawanie niewielkiego, zwykle około 1-2 centymetrowego, depozytu wapnia w ścięgnach mankietu rotatorów. Te złogi wapnia występują zwykle u osób w średnim wieku (wiek 30-60 lat). Osady wapnia występują częściej u kobiet (około 70%), częściej u prawego ramienia niż u lewej i częściej u pacjentów z zaburzeniami endokrynologicznymi (takimi jak niedoczynność tarczycy lub cukrzyca).
Pacjenci z zaburzeniami hormonalnymi mają gorsze objawy i wymagają bardziej inwazyjnych metod leczenia.
Złogi wapnia nie zawsze są bolesne, a nawet gdy są bolesne, często ustępują samoistnie. Depozyty zazwyczaj mają konsystencję kredy lub pasty do zębów, a nie kamyk, który wielu ludzi oczekuje, że depozyt wapnia będzie wyglądać lub czuć.
Objawy zwyrodnieniowego zapalenia ścięgien
Większość osób z wapniejącym zapaleniem ścięgna ma stopniowo zwiększający się ból barku, który może stać się ciężki. Może doszło do urazu, lub może wydawać się, że przybył znikąd. Często ludzie pamiętają niezręczny manewr lub incydent, kiedy ból zaczął się, chociaż może to być zwykły zbieg okoliczności.
Zwykle objawami zwapnień ścięgna są:
- Ból barku, najcięższy z ruchem
- Ból w nocy, który może przeszkadzać w zasypianiu
- Trudności z podniesieniem ręki z dala od ciała
Wiele objawów zwapnień zapalenia ścięgien jest podobnych do objawów problem manekina rotatora; Twój lekarz może pomóc ustalić, który jest źródłem Twojego bólu.
Osoby z zapaleniem ścięgna zwapniającego często będą diagnozowane po prześwietleniu rentgenowskim, wskazując na nienormalne nagromadzenie wapnia w obszarze ścięgien rotatorów.
Przyczyna zwapnienia Zapalenie ścięgna
Przyczyna występowania złogów wapnia w ścięgnie stożka rotatorów nie jest do końca wyjaśniona. Sugerowano różne pomysły, w tym dostarczanie krwi i starzenie się ścięgna, ale dowody na poparcie tych wniosków nie są jasne.
Zapalenie ścięgniste zwyrodnieniowe zwykle postępuje w sposób przewidywalny i prawie zawsze ustępuje ostatecznie bez operacji. Typowy przebieg to:
- Etap wczesnego uwapnienia
Pacjenci zwykle nie mają żadnych objawów na tym etapie. W tym momencie miejsce, w którym następuje zwapnienie, ulega zmianom komórkowym, które predysponują tkanki do rozwoju złogów wapnia. - Etap wapnienia
Podczas tego etapu wapń jest wydalany z komórek, a następnie łączy się w złoża wapnia. Widoczny wapń wygląda na kredowy, nie jest kawałkiem kości. Gdy powstanie zwapnienie, rozpoczyna się tak zwana faza spoczynkowa, nie jest to okres bolesny i może trwać różny czas. Po fazie spoczynkowej rozpoczyna się faza resorpcji – jest to najbardziej bolesna faza zwapnienia zwyrodnieniowego ścięgna. Podczas tej fazy resorpcyjnej złoże wapnia wygląda jak pasta do zębów. - Etap postkalcyfikacyjny
Jest to zwykle etap bezbolesny, ponieważ złoże wapnia znika i jest zastępowane przez normalnie wyglądające ścięgno rotatorów.
Ludzie zwykle szukają leczenia w fazie bolesnej resorpcji fazy wapnienia, ale niektórzy pacjenci mają depozyty znalezione w ramach oceny zapalenia ścięgna rotatorów.
Jednym z najczęstszych pytań, jakie słyszę od pacjentów, jest to, czy powinni jeść mniej pokarmów bogatych w wapń. Ważne jest, aby pamiętać, że wapń spożywany w diecie nie ma żadnego wpływu na powstawanie lub rozkład depozytów wapnia w ścięgnach barków. Dlatego też, depozyt wapnia nie pochodzi z picia mleka lub jedzenia sera, i nie należy zmieniać spożycia wapnia w diecie, aby spróbować pozbyć się wapniowego zapalenia ścięgna.
Leczenie depozytów wapniowych
Leczenie zapalenia ścięgna zwapniającego zwykle rozpoczyna się od prostych kroków, takich jak odpoczynek, stosowanie lodu, leki i terapia.
Gdy te proste kroki są nieskuteczne, można rozważyć bardziej inwazyjne leczenie, w tym możliwe leczenie chirurgiczne. Dobrą wiadomością jest to, że przy odpowiednim leczeniu przez wystarczająco długi czas większość pacjentów znajduje ulgę bez konieczności poddawania się operacjom barkowym.
