Leczenie dzieci i młodzieży z migrenami jest trudne. Dzieje się tak, ponieważ istnieją ograniczone badania naukowe dotyczące migreny dziecięcej, która różni się od migreny dorosłych.
Przyjrzyjmy się temu, co niektórzy eksperci mówią o leczeniu i zapobieganiu migrenom u dzieci.
Zalecenia z AAN dotyczące leczenia migreny u dzieci
Podkomisja Amerykańskiej Akademii Neurologicznej (AAN) ds. Standardów Jakości oraz Komisja Praktykowa Dziecięcego Towarzystwa Neurologicznego wydały w 2004 r. Zalecenia dotyczące leczenia i zapobiegania migrenom u dzieci i młodzieży.
Zespół zidentyfikował i przeanalizował 166 artykułów. Na podstawie przeglądu wszystkich dostępnych danych członkowie komitetu sformułowali następujące zalecenia:
W przypadku ostrego leczenia napadów migreny:
- Ibuprofen jest skuteczny i powinien być brany pod uwagę w ostrym leczeniu napadów migreny u dzieci (powyżej 6 lat) .
-
Tylenol (acetaminofen) jest prawdopodobnie skuteczny i należy go rozważyć w przypadku ostrego leczenia napadów migreny u dzieci.
-
Spray do nosa Imitrex / Imigran (Sumatryptan) jest skuteczny i powinien być brany pod uwagę w ostrym leczeniu napadów migreny u nastolatków (powyżej 12 lat).
-
Brak danych, zarówno pozytywnych, jak i negatywnych, dotyczących stosowania doustnych tryptanów (doustnie) u dzieci i młodzieży.
-
Nie ma wystarczających danych do określenia sumatryptanu podskórnego (pod skórą).
Dla codziennej profilaktycznej terapii Flunaryzyna jest prawdopodobnie skuteczna i może być rozważana, ale nie jest dostępna w Stanach Zjednoczonych.
-
Nie ma wystarczających dowodów, aby sformułować zalecenia dotyczące stosowania periaktyny (cyproheptadyny), Elavilu (amitryptylina), Depakote (diwalproex sodu), Topamax (topiramat) lub Keppra (lewetyracetam).
-
Ponieważ dowody są sprzeczne, nie można sformułować zaleceń dotyczących Inderal (propranolol) lub Desyrell (trazodon).
-
Sandomigraina (Pizotifen) i Nimotop (nimodypina) i klonidyna nie wykazały korzyści i nie są zalecane.
-
Inne naukowe myśli dotyczące leczenia migreny dziecięcej
Autorzy artykułu z 2008 r. W czasopiśmie "Journal of Pediatric Pharmacology and Therapeutics" podali, że Ibuprofen i Tylenol (acetaminofen) są korzystne i bezpieczne dla dzieci w wieku poniżej 12 lat. Zauważyli także, że w przypadku nastolatków, jeśli ibuprofen i tylenol (acetaminofen) nie działają, można rozważyć zastosowanie tryptanu – pomimo faktu, że tryptany nie są zatwierdzane przez FDA u młodzieży. Mimo to okazało się, że tylko Imitrex (sumatryptan) i Zomig (zolmitryptan) w aerozolu do nosa są skuteczne w badaniach łagodzących migreny u nastolatków.
Inne naukowe myśli dotyczące zapobiegania migrenie dziecięcej W badaniu z 2013 r. W Pediatrii Jama
większość zgadza się z wytycznymi AAN, ponieważ nie ma dowodów, że powszechnie stosowane leki zapobiegawcze, takie jak klonidyna, pizotifen, propranolol i walproinian, są skuteczne. Wspomnieli także, że flunaryzyna nie jest skuteczna w porównaniu z placebo, co zdaniem AAN może być skuteczne. Biorąc to pod uwagę, znaczna liczba dzieci i nastolatków (30 procent zgłoszonych w jednym badaniu) z migrenowymi bólami głowy prawdopodobnie wymaga w pewnym momencie prewencyjnego leku przeciwmigrenowego.
Podkreśla to jedynie pilną potrzebę przeprowadzenia dużych, randomizowanych, kontrolowanych placebo badań klinicznych dotyczących zapobiegania migrenie dziecięcej. Interwencje behawioralne w leczeniu migreny u dzieci Ważne jest, aby pamiętać, że leki nie powinny być jedyną terapią w leczeniu migren u dzieci. Nawyki związane ze stylem życia oraz identyfikacja i radzenie sobie z wyzwalaczami są równie ważne, jeśli nie ważniejsze. Przykładami sposobów lepszego zrozumienia migreny u dziecka jest powiązanie ich ataków z zachowaniami, takimi jak:
wzorce snu
spożycie kofeiny
względy dietetyczne
- ćwiczenia
- stres w domu i w szkole
- zabiegi z wyprzedzeniem
- Słowo od Verywella
- Podsumowując, głównym przesłaniem jest to, że istnieje znaczny brak badań nad migreną pediatryczną, zarówno w zapobieganiu im, jak i leczeniu. Biorąc to pod uwagę, ze zrównoważonym planem medycznym i behawioralnym, Twoje dziecko może uzyskać ulgę. Pozostań adwokatem zdrowia migrenowego dziecka.
