Co możesz zrobić, aby zapobiegać nowotworom w narządach żeńskich (raki ginekologiczne), jeśli masz zespół Lyncha?
Podczas gdy niestety nie mamy sposobów na zapobieganie nowotworom u osób z zespołem Lyncha – lub bez zespołu Lyncha w tej sprawie – wiemy o pewnych rzeczach, które możesz zrobić, co może zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jajników lub macica.
Znamy również metody testowania nowotworów u kobiet, a dzięki temu mamy nadzieję, że uda nam się znaleźć te nowotwory we wcześniejszych stadiach leczenia.
Omówienie
Zespół Lyncha znany jest również jako zespół dziedzicznego raka jelita grubego bez polipowatości (HNPCC). Jest to dziedziczny stan, w którym nieprawidłowości w genach mogą być przenoszone z pokolenia na pokolenie.
Zespół związany jest ze zmianami w czterech genach: MLH1, MSH2, MSH6 i PMS2. Te zmiany genów są dziedziczone w sposób autosomalny dominujący, co oznacza, że musisz odziedziczyć zmutowany gen od jednego z rodziców, aby stawić czoła zwiększonemu ryzyku wystąpienia zespołu. Zespół Lyncha odpowiada za dwa do siedmiu procent raka jelita grubego, a średni wiek zachorowania na raka okrężnicy wynosi 45 lat u kogoś z zespołem Lyncha.
Ryzyko raka
Ogólne ryzyko raka u osób z zespołem Lyncha to:
- Rak jelita grubego – 80 procent
- Rak żołądka – 11-18 procent
- Rak wątroby i dróg żółciowych – 2 do 7 procent
- Rak pęcherza i nerek – 4,5 do 5 procent
- Rak jelita – 1 do 4 procent
- Rak mózgu – 1 – 3 procent
Ryzyko wystąpienia raka kobiecego narządów miednicy obejmuje:
- Rak macicy – 20 do 60 procent kobiet
- Rak jajnika – 9 do 12 procent kobiet
Stan ten predysponuje ludzi do niektóre inne nowotwory, takie jak rak piersi.
Obniżenie ryzyka zachorowania na raka
Mówiąc o ograniczaniu ryzyka, ważne jest, aby najpierw dokonać rozróżnienia. Większość testów przesiewowych, o których usłyszysz, jest formą wczesnego wykrywania. Testy te nie zapobiegają rakowi, a nawet obniżają ryzyko zachorowania na raka. Raczej zwiększają szansę, że rak zostanie wykryty, gdy jest mniejszy. A większość nowotworów jest bardziej uleczalna, a być może nawet uleczalna, gdy są małe.
W przeciwieństwie do tego są rzeczy, które ludzie mogą zrobić, aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka. Zdrowa dieta i ćwiczenia należą do tej kategorii. Badanie przesiewowe w kierunku raka okrężnicy jest jednak dość wyjątkowe w testach przesiewowych w kierunku raka. Daje to szansę na wczesne wykrycie raka, ale może również pomóc w zapobieganiu, gdy przedrakowe nowotwory zostaną znalezione i usunięte, zanim staną się nowotworem.
Ogólne środki zapobiegania nowotworom
Ważne jest, aby pamiętać, że kobiety z zespołem Lyncha, oprócz innych środków, które będą omawiane, powinny przejść testy przesiewowe na raka, które otrzymują kobiety bez zespołu Lyncha. W rzeczywistości jest to bardzo ważne, aby pamiętać, ponieważ ważne jest, aby dbać o problemy zdrowotne, które mogłyby wystąpić, gdybyś nie miał zespołu Lyncha.
Na przykład, kobiety z wrodzonym rakiem piersi czasami stają się tak skoncentrowane na zapobieganiu rakowi piersi, że zapominają śledzić profilaktyczne badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego, ponieważ wydaje się to "mniej ważne".
Mając to na uwadze, ważne jest, aby kobiety z zespołem Lyncha rozmawiały z lekarzem o problemach medycznych niezwiązanych z syndromem Lyncha. Na przykład nadal ważne jest, aby mówić o zapobieganiu chorobom serca, mimo że ten zespół nie zwiększa ryzyka chorób serca, ponieważ wszyscy są zagrożeni.
Dodatkowe środki profilaktyczne dla kobiet z zespołem Lyncha
Aby sprawdzić, jakie środki można podjąć, aby zmniejszyć ryzyko związane z rosnącym ryzykiem genetycznym zespołu Lyncha, badacze przyjrzeli się możliwym korzyściom z kilku badań przesiewowych.
Zmniejszenie ryzyka raka jajnika i macicy
Istnieje kilka różnych opcji zmniejszania ryzyka zgonu z powodu raka jajnika lub macicy u kobiet z zespołem Lyncha.
W badaniu z 2006 roku opublikowanym w New England Journal of Medicinenaukowcy doszli do wniosku, że profilaktyczna histerektomia z obustronnym wycięciem jajowodów jest skuteczną strategią zapobiegania rakowi endometrium (macicy) i jajnika u kobiet z zespołem Lyncha. Badanie z 2011 r. Koncentruje się na analizie kosztów różnych podejść, co jest metodą redukcji ryzyka, która jest najbardziej opłacalnym podejściem.
Ponieważ bycie własnym adwokatem jest tak ważne w uzyskaniu jak najlepszego leczenia, pomocne może być ustalenie, skąd pochodzą niektóre z tych zaleceń. Następnie, po porównaniu różnych wyborów z własnymi osobistymi życzeniami, możesz podjąć decyzję, która jest dla Ciebie najlepsza.
Badacze przyjrzeli się różnym podejściom, aby zmniejszyć ryzyko śmierci z powodu tych nowotworów. Niektóre z wypróbowanych rzeczy to:
- coroczne badania ginekologiczne
- coroczne badania przesiewowe z użyciem biopsji endometrium, ultrasonografia przezpochwowa i surowica CA 125
- chirurgiczne usunięcie macicy, jajników i jajowodów w wieku 30 lat (lub przynajmniej przed 35 rokiem życia)
Naukowcy ustalili, że najbardziej inwazyjna opcja (chirurgia) spowodowała najniższe ryzyko zachorowania na raka, a opcja najmniej inwazyjna (badania roczne) spowodowała największe ryzyko raka. Dotyczyło to zarówno raka jajnika, jak i macicy. Ale ogólne przeżycie niewiele się zmieniło. Średnio kobiety, które usunęły macicę, jajniki i jajowody w wieku 30 lat, żyły o trzy lata dłużej niż kobiety z corocznymi egzaminami ginekologicznymi.
W szczególności rak jajnika występował u ośmiu procent kobiet poddanych corocznym badaniom, cztery procent z rocznym badaniem przesiewowym i mniej niż 1/10 procent kobiet po operacji. Rak macicy występował u 49 procent kobiet, które poddawano corocznym badaniom, 18 procent z rocznym badaniem przesiewowym i mniej niż 1/10 procent kobiet po operacji. Choć wydaje się to sprzeczne z intuicją, nadal możliwe jest uzyskanie raka jajnika lub macicy po usunięciu tych narządów. Przykładem jest rak otrzewnej. Kobiety, które miały roczny egzamin, miały około 77 lat, a osoby, które poddawały się corocznej selekcji, miały około 79 lat, a osoby poddane operacji miały około 80 lat. Ograniczenie ryzyka wystąpienia innych nowotworów
Wiele osób rozważa Zespół Lyncha do wczesnego wykrywania innych nowotworów. Na przykład zalecana jest coroczna lub biocześna kolonoskopia rozpoczynająca się w wieku 20-25 lat lub o pięć lat krócej niż w wieku, w którym krewny rozwinął chorobę. Porozmawiaj z lekarzem na temat tych badań przesiewowych, aby ustalić, co jest dla Ciebie odpowiednie.
Zespół Lyncha (dziedziczny rak jelita grubego bez polipowatości): Badanie przesiewowe i postępowanie.
UpToDate
. Zaktualizowano 05.12.16.
