Co to jest IVH?
Krwawienie śródkomorowe lub IVH jest powikłaniem przedwczesnego porodu, które może być bardzo poważne. W IVH kruche naczynia krwionośne w mózgu preemie zaczynają pękać lub przeciekać, powodując krwawienie w komorach mózgu. IVH może być łagodny lub ciężki, w zależności od tego, jak duże jest krwawienie. Łagodne przypadki mogą nie mieć trwałych skutków, ale ciężki IVH może spowodować upośledzenie fizyczne lub umysłowe przez całe życie, a nawet może być śmiertelny.
Niestety, nie ma sposobu, aby zatrzymać IVH, gdy już się zacznie. Leczenie IVH jest ukierunkowane na objawy, ale nie może wyleczyć krwawienia. Jedynym sposobem zapobiegania długotrwałym problemom zdrowotnym związanym z IVH jest zapobieganie samemu krwawieniu.
Zapobieganie IVH
Ponieważ wcześniaki mają bardzo delikatne naczynia krwionośne w swoich mózgach, nie ma pewnej metody, aby zapobiec wszystkim przypadkom krwotoku śródkomorowego. Niektórzy wrogowie, nawet z najlepszą opieką, będą krwawili w ich mózgach. Istnieją jednak pewne interwencje medyczne i pielęgniarskie, które mogą zmniejszyć szanse dziecka na rozwój IVH:
- Zapobiegaj przedwczesnym porodom: Ekstremalne wcześniactwo jest największym czynnikiem ryzyka IVH, więc zapobieganie wcześniactwu jest najlepszym sposobem zapobiegania IVH. Większość krwawień ma miejsce u dzieci urodzonych po mniej niż 30 tygodniach ciąży lub ważących mniej niż 1500 gramów (3 funty, 5 uncji). Wczesna i regularna opieka prenatalna pomoże wykryć wszelkie czynniki ryzyka przedwczesnego porodu, aby lekarze mogli odpowiednio zaplanować leczenie.
- Podaj sterydy w czasie ciąży: Sterydy od dawna są przeznaczone dla kobiet w ciąży, które są zagrożone przedwczesnym porodem, aby pomóc płucom dziecka szybciej dojrzewać. Ostatnie badania wykazały, że oprócz wspomagania płuc dziecka, sterydy w czasie ciąży mogą pomóc zmniejszyć ryzyko wystąpienia IVH u dziecka.
- Korzystaj z opieki rozwojowej: Większość interwencji mających na celu zapobieganie IVH musi być wykonywana przez lekarzy i pielęgniarki, ale rodzice odgrywają ogromną rolę w pomaganiu w opiece rozwojowej. Najważniejsze jest utrzymanie cichego, ciemnego środowiska, które jest tak bardzo zbliżone do łona, jak to tylko możliwe. Ciemne koce nad inkubatorem i dużo czasu na spanie i wzrost pomiędzy opieką medyczną mogą pomóc w zmniejszeniu stymulacji i zapobieganiu IVH. Naturalne jest, że chcesz często wchodzić w interakcję z dzieckiem, ale utrzymywanie krótkich interakcji i odstępów we wczesnych dniach jest lepsze dla rozwoju twojego preemie.
- Opóźnienie zaciskania pępowiny: Powszechne jest zaciskanie i przecinanie pępowiny dziecka zaraz po narodzinach dziecka. Jednak nowe badania wykazały szereg korzyści związanych z odczekaniem co najmniej 30 sekund przed zaciśnięciem sznurka, w tym zmniejszeniem ryzyka IVH.
- Należy uważnie monitorować ciśnienie krwi: Niskie i wysokie ciśnienie krwi w pierwszych dniach życia są oboma czynnikami ryzyka krwawienia śródkomorowego. Byłoby sensowne, że stosowanie leków do stabilizowania ciśnienia krwi zmniejszyłoby ryzyko, ale nie zawsze tak jest. Uważnie obserwuj ciśnienie krwi dziecka i interweniuj tylko wtedy, gdy jest to absolutnie niezbędne.
- Trzymaj głowy w neutralnej pozycji: Utrzymywanie głowy dziecka w linii z ciałem może pomóc w zapewnieniu równomiernego przepływu krwi do mózgu i może pomóc w zapobieganiu IVH w pierwszych dniach życia. Niemowlęta mogą być ustawione na plecach, na brzuszkach lub na bokach, o ile ich podbródek jest w linii z pępowiną.
