Skrzepy krwi związane z chemioterapią są omówione mniej niż, powiedzmy, nudności i wymioty, ale to nie znaczy, że są mniejszym problemem. W rzeczywistości, w porównaniu ze znanymi objawami nudności, zmęczenia i wypadania włosów, mogą one być znacznie bardziej niebezpieczne. Oznacza to, że zrozumienie czynników ryzyka, znajomość sposobów obniżenia ryzyka i rozpoznanie objawów może pomóc zmniejszyć ryzyko podczas leczenia raka.
Omówienie
Skrzepy krwi – inaczej znane w medycznym żargonie jako "zakrzepica żylna" – są istotnym problemem u osób chorych na raka Od pewnego czasu wiemy, że osoby z rakiem w ogóle – nie tylko te otrzymujące chemioterapię – mają zwiększone ryzyko powstawania zakrzepów krwi, skrzepy krwi w nogach mogą być bolesne, ale największą obawą jest to, że te skrzepy zrywają się i docierają do płuc, kiedy to występuje – coś, co nazywa się zatorowością płucną – jest to you Jeśli podróżujesz po całym świecie, możesz zapoznać się z filmami przed lotem, które podkreślają wagę ćwiczeń nóg, aby zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi, ale rzadko słyszymy o tym ryzyku w przypadku innych działań predysponujących – takich jak przechodzenie przez chemioterapię. W tej sytuacji to, czego nie słyszałeś, może cię zranić, ponieważ jest to jeden z aspektów, dzięki któremu możesz być swoim adwokatem w zakresie leczenia raka – poznanie tego potencjalnego powikłania i skontaktowanie się z lekarzem, jeśli jesteś w ciąży. oncerned – może naprawdę wpłynąć na twoje samopoczucie, a nawet na Twój wynik.
Czynniki ryzyka
Zawsze podejrzewano, że osoby przechodzące chemioterapię mają zwiększone ryzyko powstania zakrzepów, ale dopiero w 2013 r. Ten aspekt leczenia raka oceniano sam. W dużym badaniu stwierdzono, że częstość występowania zakrzepów krwi w chemioterapii wynosiła 12,6%, w porównaniu do ryzyka 1,4% u pacjentów z nowotworem, którzy nie otrzymywali chemioterapii.
Ryzyko było wyższe w przypadku niektórych nowotworów niż u innych, a nowotwory, takie jak rak trzustki i rak płuc, były bardziej zagrożone. Ponadto niektóre chemioterapeutyki i leki stosowane w celu przeciwdziałania skutkom ubocznym chemioterapii były również związane ze zwiększonym ryzykiem. W tym badaniu lekami, które zwiększały ryzyko, były Platinol (cisplatin), Avastin (bevacizumab) i Epogen lub Procrit (erytropoetyna stymulująca erytropoetynę).
Oprócz chemioterapii, jakie inne terapie i stany mogą zwiększać ryzyko powstawania zakrzepów krwi ludzie żyjący z rakiem? Niektóre czynniki ryzyka obejmują:
Chirurgia – W niektórych badaniach ryzyko wystąpienia zakrzepów u pacjentów z chorobą nowotworową wynosi do 50 procent po zabiegu chirurgicznym
- Hospitalizacja, zwłaszcza w przypadku pobytów przekraczających jeden dzień
- Przedłużony odpoczynek w łóżku
- Dostęp do żył centralnych (takich jak chemioterapia) port)
- Leki zwane inhibitorami angiogenezy (takie jak Avastin)
- Objawy
Aby uświadomić sobie możliwe objawy, może pomóc przełamać je w objawach zwykle obserwowanych z zakrzepem krwi w nogach (zakrzepica żylna) i objawami związanymi z zakrzep krwi, który zepsuł się i przeszedł do płuc (zator tętnicy płucnej).
Objawy zakrzepicy żylnej
(skrzepy krwi w nodze) obejmują objawy na łydkach lub w udach, w tym: Zaczerwienienie
- Tkliwość
- Obrzęk
- Ciepło
- Objawy z powodu zatorowości płucnej
może obejmować: Nagły ból w klatce piersiowej – często ostry ból. Należy pamiętać, że czasami skrzepy przemieszczają się do różnych obszarów płuc, a ból może nie znajdować się w jednym miejscu
- Zadyszka
- Kaszel lub kaszel krwi
- Zawroty głowy
- Nieprzytomność
- Sinica – niebieskie odbarwienie skóry i warg
- Serce zaburzenia rytmu – nieprawidłowe rytmy serca
- Zwiększona częstość oddechów i częstość akcji serca z niskim ciśnieniem krwi
- Zapobieganie
Leki
Leki – leki przeciwzakrzepowe – są w ostatnich latach częściej stosowane w celu zmniejszenia ryzyka zakrzepów krwi u pacjentów z chorobą nowotworową.
Odnosi się to do "profilaktycznej antykoagulacji", która w tłumaczeniu oznacza zapobiegawcze rozrzedzenie krwi.
Istnieje kilka leków, które lekarze mogą zalecać profilaktycznie. Ostatnie badania sugerują, że leki takie jak heparyna działają lepiej u osób z rakiem niż leki, które zakłócają witaminę K, takie jak kumadyna (warfaryna), ale w zależności od konkretnej sytuacji mogą być zalecane różne leki. Niektóre z tych leków (które można usłyszeć nazywane heparyną drobnocząsteczkową) to:
Lovenox (enoksaparyna)
- Fragmin (dalteparyna)
- Innohep (tinzaparin)
- Arixtra (fondaparynuks) – jest to nowsza lek podobna do heparyny
- Self-Care
W medycynie często mówimy o narkotykach, jeśli chodzi o zapobieganie, ale jest wiele rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko. Pierwszym i najważniejszym krokiem jest po prostu kształcenie się i zadawanie pytań. Zapoznaj się z objawami zakrzepów krwi i zatorowości płucnej. Jeśli jesteś zaniepokojony, nie czekaj, ale natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Zapytaj swojego lekarza onkologa, czy jest coś specjalnego, co możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko, lub czy zaleciłaby lek zmniejszający ryzyko. Ponadto możesz chcieć:
Poruszać się w miarę możliwości, w granicach swoich możliwości. Jeśli nie jesteś pewien, ile aktywności jest zalecana, zapytaj lekarza. Częste krótkie okresy aktywności fizycznej są lepsze niż rzadkie dłuższe czynności
- Nawet jeśli jesteś w łóżku, ćwicz nogi. Twój lekarz lub pielęgniarka może Ci pomóc w zademonstrowaniu tych ćwiczeń. Możesz spróbować wskazać palcami w kierunku głowy, a następnie kilka razy na podłogę (ponownie, porozmawiaj z lekarzem, ponieważ najlepsze środki mogą się różnić w zależności od konkretnej sytuacji medycznej)
- Unikaj długich jazd. Jeśli musisz być w samochodzie przez dłuższy czas, planuj częste przystanki – przynajmniej co godzinę – i wysiadaj z samochodu i chodź
- Oprócz innych środków ostrożności podczas latania z rakiem, spróbuj wstać przynajmniej w każdym godzinę, a najlepiej co 30 minut i poruszać się. Możesz wykonywać ćwiczenia nóg, nawet gdy siedzisz. W zależności od sytuacji, twój lekarz może rozważyć leczenie antykoagulantem (np. Heparyną drobnocząsteczkową) przed lotem. Pamiętaj, aby zapytać. DVT z powodu podróży samolotem są na tyle powszechne, że zostały ukute "syndromem klasy ekonomicznej".
- Nie palić
- Jeśli lekarz zaleca pończochy uciskowe, należy postępować zgodnie ze wskazówkami
- Unikaj krzyżowania się z nogami
- Unikaj ciasno przylegających ubrań, szczególnie odzieży, która jest ciasna wokół kolan lub w okolicy pachwiny
- Podnieś nogi, gdy to możliwe
- Unikaj kofeiny i alkoholu. Zarówno kofeina, jak i alkohol mogą prowadzić do odwodnienia, a odwodnienie zwiększa ryzyko powstawania zakrzepów
