Jeśli zdiagnozowano niedobór żelaza z niedokrwistością lub bez niej, może się to wydawać łatwe. "Po prostu wezmę żelazne tabliczki, wtedy wszystko będzie dobrze." Chociaż jest to prawdą dla wielu osób z niedoborem żelaza, może być znacznie bardziej skomplikowane.
Określanie, która żelazna terapia jest odpowiednia dla ciebie
Przy ustalaniu, która terapia żelaza jest odpowiednia dla ciebie, doustnie versus dożylna (IV), ważne jest rozważenie kilku czynników.
Czynniki te obejmują:
- Wiek:W przeszłości niemowlęta i dzieci były leczone żelazem doustnym, z wyjątkiem rzadkich przypadków, takich jak dzieci, które nie są w stanie wchłonąć żelaza doustnego z powodu problemów żołądkowo-jelitowych. U osób dorosłych żelazo dożylne stosuje się częściej, szczególnie u osób z utrzymującym się krwawieniem lub po operacji pomostowania żołądka, co utrudnia wchłanianie żelaza.
- Koszt: Bez wątpienia żelazo w jamie ustnej jest tańsze. Jest on łatwo dostępny bez recepty i może być jedynym wyborem w ustawieniach o złych zasobach. Można go podawać w domu z niewielkim monitoringiem. Żelazo IV należy podawać w klinice lub szpitalu w celu monitorowania infuzji, co czyni go bardziej kosztownym.
- Wchłanianie: Niektóre osoby nie są w stanie wchłonąć żelaza doustnego. Przyczyny mogą obejmować operację pomostowania żołądka (żelazo jest wchłaniane w żołądku i wymaga kwasu żołądkowego do wchłaniania), celiakia, nieswoiste zapalenie jelit lub po zabiegu Whipple.
- Tolerancja: Chociaż żelazo doustne jest tanie, prawie 70 procent osób przyjmujących doustne żelazo skarży się na działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, takie jak nudności, zaparcia, ból brzucha i / lub wymioty. Szczególnie ciekłe postacie doustnego żelaza mają metaliczny smak i mogą powodować zabarwienie zębów. Na szczęście zabarwienie jest tymczasowe i można je zminimalizować, szczotkując zęby później. Te działania niepożądane są częstymi przyczynami, dla których ludzie nie przyjmują żelaza zgodnie z zaleceniami lekarza.
- Długość leczenia:Żelazo w jamie ustnej może wymagać miesięcy, aby całkowicie poprawić niedokrwistość, a nawet dłużej, aby całkowicie przywrócić przechowywanie żelaza w organizmie za pomocą doustnego żelaza. Żelazo IV może korygować niedobór żelaza za pomocą jednej do dwóch dawek.
- Przyczyny niedokrwistości: U osób z niedoborem żelaza, niedokrwistością spowodowaną trwającą utratą krwi, doustna terapia żelaza prawdopodobnie nie podtrzyma tej potrzeby. Żelazko IV może być lepszym wyborem w takich sytuacjach.
Opcje dla żelaza IV
Przez wiele lat żelazo IV było zarezerwowane dla ciężkich przypadków niedokrwistości z niedoboru żelaza, ponieważ produkty zawierające żelazo w postaci IV mogą powodować reakcje alergiczne / anafilaktyczne. Jednak nowsze receptury są bezpieczniejsze i o wiele mniej prawdopodobne, że będą miały takie reakcje. Niektóre, ale nie wszystkie formy żelaza dożylnego zostaną omówione poniżej.
- Żelazo dekstran: Jest to najtańsza wersja żelaza IV. Niedobór żelaza można zazwyczaj korygować tylko jedną infuzją. Nowsze wersje dekstranu żelazowego rzadziej powodują reakcje alergiczne niż w przypadku starszych preparatów. Zwykle najpierw podaje się małą dawkę testową, a jeśli jest dobrze tolerowana, podaje się pozostałą dawkę. Czasami leki podaje się przed żelazem dożylnym, aby zapobiec reakcji. Jest to najczęstsza forma stosowana u dzieci, chociaż można z niej skorzystać.
- Glukonian żelaza: Tę postać żelaza można podawać w wielu mniejszych dawkach. Preparat ten jest powszechnie stosowany u osób otrzymujących hemodializę z powodu ciężkiej choroby nerek.
- Żelazo sacharoza: Żelazo sacharoza jest podawana w wielu mniejszych dawkach. Jeśli jesteś uczulony na inne leki, możesz najpierw otrzymać małą dawkę testową, aby upewnić się, że nie ma reakcji przed otrzymaniem pozostałej dawki leku. Ta forma żelaza dożylnego może być stosowana w wielu sytuacjach, w tym w dializie lub u kobiet w ciąży.
- Karboksymaltoza żelazowa: Ten lek podaje się w 1 lub 2 infuzjach zależnie od ciężkości niedoboru żelaza. Jest bezpiecznie stosowany w wielu miejscach, w tym dzieci z niedoborem żelaza.
Słowo od Verywella
Niedobór żelaza jest częstą przyczyną anemii w Stanach Zjednoczonych i na całym świecie. Chociaż żelazo doustne może być łatwym i niedrogim leczeniem dla wielu osób, może nie być najlepszą opcją dla wszystkich. Przed rozpoczęciem stosowania nowych leków przedyskutuj z lekarzem wszystkie opcje leczenia, w tym ryzyko i korzyści.
