Zerwanie koła palcowego

koła pasowego, koła pasowe, cięciwa ścięgien, ścięgien palców, ścięgna stosunku, ścięgna stosunku kości

  • Skręcenia i odkształcenia
  • Złamania i złamania kości
  • Osteoporoza
  • Urazy sportowe
  • Fizykoterapia
  • Chirurgia ortopedyczna
  • Łopatka i łokieć
  • Hip i kolano
  • Noga, stopa i kostka
  • Urządzenia wspomagające i ortezy
  • Leki i zastrzyki
  • Ortopedia dziecięca
  • Urazy palców są powszechne w wspinaczce skałkowej, co ma sens, biorąc pod uwagę nacisk, jaki ta czynność kładzie na cyfry podczas manewrowania po nierównych powierzchniach i utrzymując ciężar całego ciała. Jednak występujące obrażenia mogą być trochę niezwykłe, a nie tylko skręcenia palca lub zwichnięcia stawów.

    Jeden z bardziej niezwykłych urazów, który występuje i jest widywany prawie wyłącznie u alpinistów, nazywany jest pęknięciem cyfrowego koła pasowego.

    Przyczyna takiego stanu rzeczy wynika z mechaniki ścięgien palców i stawów oraz szczególnej pozycji, w której trzymane są palce podczas wspinaczki.

    Druga aktywność sportowa, w której opisano tę szkodę, dotyczy elitarnych dzbani baseballowych. Siły działające na palec są oczywiście bardzo różne w przypadku tych dwóch czynności, ale obaj kładą duży nacisk na koła pasowe palców.

    Krążki palcowe

    Każdy ma struktury na palcach zwane tarczami cyfrowymi (lekarze często używają zamiennie słów "cyfra" i "palec"). Te cyfrowe koła pasowe są wyspecjalizowanymi strukturami, które utrzymują ścięgna w stosunku do kości palców. Bez tych krążków w palcach pojawiłby się problem zwany cięciwą ścięgien.

    Tendony są strukturami łączącymi mięśnie z kościami. Kiedy mięsień kurczy się, ciągnie ścięgno, które z kolei pociąga za kość. W górnej kończynie mięśnie przedramienia kurczą się, ściskając ścięgna zginaczy palców, powodując ucisk palców w pięść.

    Bez założonych krążków przytrzymujących ścięgna w stosunku do kości, ścięgna zacisną się mocno na dłoni, nie pozwalając nam na uformowanie pięści. Ta funkcja jest podobna do funkcji koła pasowego dźwigu podnoszącego ciężki przedmiot.

    Każdy palec ma osiem kół pasowych, ale tylko dwie z nich są uważane za mające kluczowe znaczenie dla zapobiegania cięciwu ścięgien palców.

    Gdy osoba pęknie koło pasowe, może zachować różne wzorce urazów od prostego odkształcenia koła pasowego do zerwania wielu kół pasowych w pojedynczej cyfrze.

    W najcięższych sytuacjach, gdy ścięgna są cięciwami, ścięgno może unieść się z palca podczas robienia pięści.

    Objawy zerwania koła pasowego

    Najczęstsze objawy obrażeń kłutych palców obejmują:

    • Ból po wewnętrznej stronie palca i tkliwość z uciskiem
    • Obrzęk palca
    • Trudność w tworzeniu pięści
    • Słyszenie "popu" w momencie urazu

    Ważne jest, aby podejrzenie urazów koła pasowego zostało zbadane przez specjalistę w najbliższym czasie (w ciągu kilku dni do tygodnia) po urazie. Podczas gdy leczenie w trybie nagłym nie jest zwykle potrzebne, opóźnione leczenie (tygodnie lub miesiące później) może prowadzić do mniej udanych wyników. Najważniejszym aspektem oceny klinicznej jest ustalenie, czy w wyniku urazu koła pasowego występuje cięciwa ścięgien. Jeśli nie, leczenie jest zazwyczaj prostą ochroną, dopóki obrzęk i ból nie ustąpią.

    Najczęściej środkową lub indeksu jest uszkodzony palec. Dwa krytyczne krążki w palcu są oznaczone jako koła pasowe A2 i A4. W wspinaczkach każdy z nich może być obrażony.

    Zazwyczaj w miotaczach baseballu obrażenia są izolowane do koła pasowego A4.

    Można wykonać specjalne badania obrazowe, aby pomóc w diagnozie i zaplanować leczenie. Rentgen może być pomocny w wykluczeniu innych przyczyn bólu palca, w tym skręceń i złamań palca. Przydatny jest również test MRI, szczególnie jeśli lokalizacja lub stopień obrażeń nie jest jednoznaczny. Czasami wykonuje się badanie rezonansu magnetycznego z palcem trzymanym prosto, a następnie pochylonym, aby sprawdzić, czy nie ma cięciwa ścięgien.

    Leczenie

    Jeśli występuje ścięgno ścięgien, wówczas konieczne jest dokładniejsze leczenie urazu.

    Nie zawsze oznacza to, że zabieg chirurgiczny jest konieczny, ale istnieją wyspecjalizowane szyny i techniki terapeutyczne, które umożliwiają prawidłowe leczenie krążków. Tylko w sytuacjach, w których występuje wielokrotne zerwanie koła pasowego lub w przypadku opóźnionego leczenia, konieczna jest operacja.

    Jeśli chodzi o powrót do aktywności, zmienia się to znacznie w zależności od stopnia obrażeń. Przy łagodnych odkształceniach koła pasowego można wznowić pełną aktywność, gdy tylko opadnie obrzęk i ból. W przypadku pełnych przerw, które są leczone niechirurgicznie, czas trwania leczenia wynosi zwykle od jednego do trzech miesięcy. W przypadku osób, które wymagają chirurgicznej rekonstrukcji urazu koła pasowego, mogą obowiązywać ograniczenia do roku od czasu operacji.

    Like this post? Please share to your friends: